APA Qualitäts- Handbuch

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Qualitäts-
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K1.7.2 Pflegestandard Sturzprophylaxe
K1.7.2.1 VA Sturzprophylaxe
Jeder Pflegekunde mit einem erhöhten Sturzrisiko erhält eine Sturzprophylaxe, die
Stürze verhindert oder Sturzfolgen minimiert.
Stürze stellen insbesondere für ältere und kranke Menschen ein hohes Risiko dar. Sie gehen
häufig mit schwerwiegenden Einschnitten in die bisherige Lebensführung einher, die
von Wunden und Frakturen über Einschränkung des Bewegungsradius infolge verlorenen
Vertrauens in die eigene Mobilität bis hin zum Verlust einer selbständigen Lebensführung
reichen. Durch rechtzeitige Einschätzung der individuellen Risikofaktoren, eine systematische
Sturzerfassung, Information und Beratung von Pflegekunden und Angehörigen, sowie
gemeinsame Maßnahmenplanung und Durchführung kann eine sichere Mobilität gefördert
werden.
Plan
Bei jedem Neukunden, mit einem erhöhten Sturzrisiko, wird eine Risikoerhebung (K 1.7.2.2)
durchgeführt.
Bei Pflegekunden mit einer Pflegestufe wird in entsprechenden Abständen, sowie bei aktuellen
Veränderungen des Gesundheitszustandes, die Risikoerhebung evaluiert.
(Evaluierung: PS 3 ¼ jährlich, PS 2 ½ jährlich, PS 1 1x jährlich)
DO
Der Pflegekunde und seine Angehörigen werden über das Sturzrisiko informiert, beraten und
in die Planung aller Maßnahmen mit einbezogen (die Beratung wird entsprechend dokumentiert
�Sturzrisikofaktoren/ Maßnahmenplan K1.7.2.2).
Bei einem bestehenden Risiko, wird dieses mit in die Pflegeplanung aufgenommen und ein
individueller Maßnahmenplan erstellt. Ggf. werden, nach Absprache mit dem Kunden, seinen
Angehörigen/Pflegeperson und dem Hausarzt, entsprechende Hilfsmittel beantragt. (z.B.
Handstock, Rollator, rutschfestes Schuhwerk, Handläufe in der Wohnung, …)
Das Trinkverhalten und die Ernährung des Pflegekunden können die Maßnahmen positiv
beeinflussen. Der Pflegekunde und/oder seine Angehörigen/Pflegeperson werden entsprechend
beraten.
Check
Die Wirksamkeit der prophylaktischen Maßnahmen und die korrekte Nutzung der Hilfsmittel
werden bei Hausbesuchen überprüft.
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01.05.2010 QB 2 20.05.2010 1 von 2

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K1.7.2 Pflegestandard Sturzprophylaxe
K1.7.2.1 VA Sturzprophylaxe
Act
Sollte es trotz der geplanten Maßnahmen zu einem Sturz kommen, muss ein Sturz – Ereignisprotokoll
( K1.7.2.3) ausgefüllt und versucht werden die Ursache nachzuvollziehen, um die
Maßnahmen in Absprache mit dem Pflegekunden, seinen Angehörigen/Pflegeperson und
ggf. mit dem behandelnden Arzt anzupassen.
Mit geltende Dokumente: K1.7.2.2 Sturzrisikofaktoren / Maßnahmenplan; K1.7.2.3 Sturz - Ereignisprotokoll
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