Classic Journal 56 - Alt.dkbc.de - DKBC
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DATUM: __.__.____ als<br />
MITGLIED o 20,00 € Jahresbeitrag<br />
FÖRDERER o 200,00 € Jahresbeitrag<br />
JUGENDLICHER o 5,00 € Jahresbeitrag JA NEIN<br />
SPONSOR/WERBE-<br />
PARTNER<br />
o individuell o o<br />
NAME VORNAME<br />
GEBURTSDATUM TELEFON<br />
STRASSE / NR. PLZ / ORT<br />
E-MAIL-ADRESSE<br />
VEREIN / CLUB<br />
Erklärung: Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung <strong>de</strong>s Vereines an.<br />
MITGLIEDSBEITRAG PER ÜBERWEISUNG o<br />
Bezirkssparkasse Hei<strong>de</strong>lberg: Kto.-Nr. 9136460 / BLZ 672 500 20<br />
EINZUGSERMÄCHTIGUNG o<br />
NAME VORNAME<br />
STRASSE / NR. PLZ / ORT<br />
KONTO-NR. BANKLEITZAHL<br />
KREDITINSTITUT<br />
CLASSIC KEGELN 200/100 e.V.<br />
Justus-v.-Liebig-Str. 7 - 69214 Eppelheim - Tel. 06221-766325 - Fax 06221-765338 - gs@kegeln-classic.com<br />
AUFNAHMEANTRAG<br />
Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in <strong>de</strong>n Verein <strong>Classic</strong> Kegeln 200/100 zum<br />
(zutreffen<strong>de</strong>s bitte ankreuzen)<br />
Ort - Datum - Unterschrift<br />
bei Jugendlichen zusätzlich: Unterschrift <strong>de</strong>r/<strong>de</strong>s Erziehungsberechtigten<br />
CLASSIC KEGELN 200/100 e.V.<br />
Ich stimme <strong>de</strong>r Veröffentlichung<br />
meines Namens auf <strong>de</strong>r<br />
Homepage zu.<br />
(zutreffen<strong>de</strong>s<br />
bitte<br />
ankreuzen)<br />
Hiermit ermächtige ich <strong>de</strong>n Verein <strong>Classic</strong> Kegeln 200/100 bis auf Wi<strong>de</strong>rruf, <strong>de</strong>n zu entrichten<strong>de</strong>n<br />
Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit per Lastschrift von meinem unten genannten Konto einzuziehen:<br />
Ort - Datum - Unterschrift<br />
bei Jugendlichen zusätzlich: Unterschrift <strong>de</strong>r/<strong>de</strong>s Erziehungsberechtigten<br />
Aufnahmeantrag an: <strong>Classic</strong> Kegeln 200/100 e.V. - Justus-v.-Liebig-Str. 7 - 69214 Eppelheim<br />
Fax 06221 - 765338 - E-Mail: gs@kegeln-classic.com