Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

Diskussion LVII
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5.3.4 Vergleich bare fiber, bare fiber mit Spülung und diffus abstrahlender
LITT-Applikator
Die Form und die Ausmaße der im B-Bild nach dem Ende der Laserexposition sichtbaren
Veränderungszonen geben eine Information über die während der Bestrahlung aufgetretenen
Gewebeveränderungen. Im Fall der bare fiber mit Spülung und des diffus abstrahlenden LITT-
Applikators entspricht die echoreiche Zone, die im Grauwertbild mindestens 2min. nach dem
Beenden der Laserung zu beobachten ist, in seiner Form und seinen Ausmaßen der
Gewebekoagulationszone. Im Fall der Laserung mit bare fiber ist die
Gewebeveränderungszone zuerst durch die sehr intensive Gasbildung überlagert. Erst nach 10
Minuten, nachdem sich das Gas weitgehend im umgebenden Gewebe verteilt hat, entsprechen
die Form und die Ausmaße der echoreichen Zone, die im B-Bild sichtbar sind, der Form und
den Ausmaßen der makroskopisch erkennbaren Koagulation des Gewebes.
Bei allen Versuchsreihen entstanden makroskopisch erkennbare Koagulationen des Gewebes,
deren Größe von der eingesetzten Parametern Leistung und Expositionszeit abhängig waren.
Bei der Laserung mit der Leistung von 4 und 5 W, die allen Versuchsreihen gemeinsam
waren, kam es im Fall der bare fiber für alle Expositionszeiten zu sichtbaren Zeichen der
Karbonisierung des Gewebes um die Faserspitze. Dagegen wurden im Fall der bare fiber mit
Spülung und des diffusen LITT-Applikators während der makroskopischen Untersuchungen
des Gewebes nach der Bestrahlung mit der Leistung von 4 bzw. 5 W in keinem Fall die
Anzeichen der Karbonisation im bestrahlten Bereich sichtbar. Dies ist bei der bare fiber mit
Spülung auf den Einfluß der Spülung zurückzuführen. Im Fall des diffus abstrahlenden LITT-
Applikators konnte durch die niedrige Leistungsdichte an der Applikatoroberfläche die
Karbonisation des bestrahlten Gewebes vermieden werden.