Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

XLVI Diskussion
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5.3 Kontrolle nach Durchführung der Laserkoagulation
5.3.1 Bare fiber
5.3.1.1 B-Bild
Die im Grauwertbild sofort nach dem Beenden der Laserung im bestrahlten Bereich sichtbare
Veränderungszone unterscheidet sich in Größe und Form von der Veränderungszone, die im
Monitor 10 Minuten nach der Laserung zu beobachten ist. Nach dieser Zeit kommt es zu einer
deutlichen Reduktion der Ausmaße der echoreichen Zone, die um die Faserspitze lokalisiert
ist. Die Ursache dafür liegt darin, daß in dem ersten Fall die echoreiche Zone eine
Überlagerung der Gewebezerstörungszone durch das aus dem Gewebe austretende Gas
darstellt. Nach 10 Minuten kommt es zu einer gleichmäßigen Verteilung des Gases im
Gewebe, so daß jetzt im Grauwertbild die Gewebezerstörungszone dargestellt ist.
5.3.1.2 Makroskopisches Bild
Makroskopische Gewebeveränderungen sind bei allen eingesetzten Leistungen und
Bestrahlungszeiten in Form einer Koagulation zu erkennen, wobei die Form und Größe der
Gewebekoagulationszone bei der jeweiligen Laserleistung von der Expositionszeit abhängig
ist. Das Auftreten der Koagulation ist an das Erreichen der Temperatur von 60°C gebunden,
die in allen Versuchen gemessen wurde. Bei den Leistungen von 4 und 5 W ist bei allen
Bestrahlungszeiten eine Karbonisation des Gewebes um die Faserspitze sichtbar, die durch die
an der Grenze Faserspitze/Gewebe aufgetretenen hohen Leistungsdichten zu erklären ist.