Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

XLII Diskussion
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5.2.3 Diffus abstrahlender LITT-Applikator
Auch im Fall der Laserkoagulation mittels des diffusen LITT-Applikators kam es primär,
ähnlich wie bei der Koagulation mittels bare fiber, zum Entstehen einer echoreichen Zone mit
der Schallauslöschung nach unten, die durch das Entstehen einer Gaswolke im Gewebe
bedingt war. Erst nach sehr langer Zeit kam es bei allen eingesetzten Leistungen zum
Auftreten des Farbsignals. Die Zeit t, nach der das FKDS-Signal entstand, war von der
Leistung abhängig, und zwar entstand das Signal für die höheren Leistungen früher als bei den
niedrigen Leistungen (Abb. 35). Dies läßt sich dadurch erklären, daß die von der ins Gewebe
applizierten Energie abhängige Temperaturzunahme nach der gleichen Bestrahlungszeit für
die höheren Leistungen größer ist, somit werden die Temperaturen um 60°C, die für das
Entstehen vom Farbsignal notwendig sind, bei den höheren Leistungen früher erreicht als bei
den niedrigeren Leistungen.
t (s)
500
400
300
200
100
0
0 1 2 3 4 5 6
Leistung (W)
Abb. 35 Abhängigkeit des zeitlichen Auftretens des Farbsignals (t) von der Leistung
(diffus abstrahlender Applikator).
Aufgrund der niedrigen Leistungsdichte am diffusen LITT-Applikator sind die in das
bestrahlte Gewebe applizierten Energiedichten entsprechend niedrig. Somit verändert sich die
Temperatur des bestrahlten Gewebes sehr langsam. Die Ausgasungsreaktion bzw. die
zusätzliche Vaporisation treten verzögert auf, so daß die Ausbreitung des Farbsignals während
der Laserexposition langsam erfolgt und seine Intensität niedrig ist.