Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

Vorwort
Die konsequente Weiterentwicklung der Vorteile der Nd:YAG-Laserstrahlung, die sich aus
der Möglichkeit der Fasertransmission ergeben, war, daß diese Strahlung nicht nur im
Nonkontakt-Verfahren mittels Oberflächendestruktion, sondern auch durch Einbringen der
Faser tiefere Gewebsschichten koaguliert werden konnten. Diese Möglichkeit wurde bereits
1983 experimentell umgesetzt und von uns 1984 in die klinische Routine benigner
Erkrankungen, insbesondere der angeborenen Gefäßtumoren, eingeführt. Dennoch blieben
eine Reihe von Fragen offen. Neben experimentellen Untersuchungen zur exakten
Bestimmung der Koagulationszone war dies insbesondere die fehlende Prozeßkontrolle bei
tiefer gelegenen Läsionen. Nachdem sich gezeigt hatte, daß die bei oberflächennah
durchgeführter interstitieller Laserkoagulation fühlbare Krepitation sich im Farb-Duplex-
Signal reproduzierbar und auch der klinischen Situation entsprechend verhält, wurde diese
Technik auch für tief gelegene Organläsionen eingesetzt. Nach wie vor fehlten jedoch präzise
experimentelle Daten zur Evaluation dieser Methode.
Frau Rohde hat sich der Aufgabe unterzogen, in einem Versuchsaufbau sowohl einerseits die
verschiedenen Arten der interstitiellen Laserapplikation in ihrer Gewebewirkung
untereinander zu vergleichen als auch die klinischen, morphologischen und
Ultraschallbefunde gegeneinander abzuwägen. Dabei kam ihr zu Hilfe, daß sie während ihrer
Tätigkeit in unserem Institut auch die MRT-geführten interstitiellen Laserkoagulationen, die
wir in Kooperation mit dem Radiologischen Institut des Virchow-Klinikums durchführen,
begleitet hat. Dadurch hatte sie die Möglichkeit, die verschiedenen klinischen apparativen
Verfahren in ihren Vor- und Nachteilen zu erfassen und gegeneinander abzuwägen, was sich
auch in ihrer Diskussion darstellt.
Viele der in diesen Untersuchungen erarbeiteten Ergebnisse haben bereits Eingang in unsere
klinische Routine gefunden und konnten somit auch auf ihre Wertigkeit hin überprüft werden.
Berlin, im Januar 1998
Abteilung für Lasermedizin
im Krankenhaus Neukölln Prof. Dr. med. H.-P. Berlien