Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

20 Problemstellung
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Während der interstitiellen Laser-induzierten Thermotherapie von Hämangiomen und
vaskulären Malformationen, die im Fachgebiet Lasermedizin des UKBF (Leiter Prof. Berlien)
durchgeführt wurde, war die Kontrolle der Koagulationseffekte und Wärmeausbreitung im
Gewebe von größter Wichtigkeit für die Schonung der wärmeempfindlichen Strukturen.
Bei der Behandlung von subkutanen Läsionen erfolgte die direkte Kontrolle der
Temperaturausbreitung durch Palpation der Haut über dem behandelten Bereich. Dabei
konnte man die durch die vermehrte Ausgasung von im Gewebe gelösten Gasen verursachte
Krepitation fühlen [14]. Es wurde beobachtet, daß sich diese Reaktion während der
gleichzeitigen Untersuchung des behandelten Bereiches mittels der Farbkodierten
Duplexsonographie (FKDS) in Form eines Farbsignals, das aus einer Mischung von roten und
blauen Punkten besteht, darstellen läßt [42]. Dieser "Farbnebel" wies im Verlauf der
Laserbestrahlung einen reproduzierbaren zeitlichen und räumlichen Verlauf auf. Es wurde
postuliert, daß dieses Signal Angaben zur Intensität der Gewebereaktion und zum
Wärmetransport im Gewebe liefern könnte.
In dieser Arbeit soll die Möglichkeit des FKDS-Einsatzes zur on-line Kontrolle der
interstitiellen Laser-induzierten Thermotherapie untersucht werden. Während der in-vitro
Untersuchungen an frischen Gewebestücken soll die quantitative und qualitative Erfassung
des FKDS-Signals in Abhängigkeit von den Parametern Bestrahlungszeit und Leistungsdichte
erfolgen. Ferner soll die Korrelation der im B-Bild der FKDS gemessenen Größen der
Koagulationszonen mit deren Ausmaßen in makroskopischen Messungen ermittelt werden.
Außerdem sollen die Einsatzmöglichkeiten der Farbkodierten Duplexsonographie zur on-line
Kontrolle der interstitiellen Laser-induzierten Thermotherapie bei tiefsitzenden benignen und
malignen Organtumoren evaluiert werden.