Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

16 Problemstellung
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Untersuchungen zur Kontrolle der Laser-induzierten Thermotherapie von Leber und
Hirnmetastasen wurden T1- und T2-gewichtete Sequenzen verwendet [8,37,68,69]. Nach der
sonographisch- oder CT-gesteuerten Punktion des erkrankten Gewebes wurde der Patient im
Magnetom positioniert. Nach dem Einführen des LITT-Applikators wurden in der MR-
Bildgebung zuerst die Position des Applikators lokalisiert und die notwendigen Korrekturen
durchgeführt. Danach erfolgte die on-line Kontrolle der LITT mittels MRT (Abb. 5).
Abb. 5. Technische Realisierung der MRT-kontrollierten LITT im Bereich der
Neurochirurgie.
(nach Hessel St., Frank F.: Technical prerequisites for the interstitial
thermotherapy using the Nd:YAG laser. SPIE Proc.: Optical Fibers
in Med.V. 1990; 1201 [55].)
Da die ursprünglich genutzten T1- und T2-gewichteten Sequenzen nur eine qualitative
Kontrolle erlaubten, wurden in den späteren klinischen Anwendungen modifizierte
Sequenzen, die auch eine quantitative Kontrolle des LITT- Prozesses zulassen, eingesetzt.
Derzeitig richten sich die Forschungsaktivitäten im Bereich des MRT-Einsatzes für die nichtinvasive
Thermometrie auf die Untersuchungen der Temperaturabhängigkeit der T1-
Relaxationszeit, der Diffusionskonstante und der chemischen Verschiebung von geeigneten
Testsubstanzen oder körpereigenen Metaboliten [21,32,73,94,139]. Schwerpunkt der
Untersuchungen ist die Temperaturabhängigkeit der T1-Relaxationszeit. Durch Bildung freien
Wassers und Veränderung der molekularen Geschwindigkeiten unter Temperaturanstieg
kommt es zu einer Zunahme der T1-Signalintensität um etwa 2% pro °C. Eine Vielzahl von
Sequenzen wurde für die Bestimmung der Temperaturabhängigkeit der T1-Relaxationszeit
eingesetzt. Allerdings war in den meisten Fällen der Zeitaufwand für die Messungen
beträchtlich, da für die präzise Nachbildung der Signalgleichung lange Zeiten notwendig
waren [68].