Ewa Krasicka - Verlag im Internet Gmbh

Problemstellung 11
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Magnet-Resonanz-Tomographie(MRT)-Kontrolle durchgeführt werden soll. Die in die
Saphirspitze anfänglich gesetzten Hoffnungen bezüglich der Größe der Koagulationszone
wurden nicht erfüllt. In experimentellen Studien wurde bewiesen, daß die wesentlich teureren
Saphirspitzen bei gleicher Laserleistung kleinere Koagulationszonen als die bare fiber
erzeugen [28].
Eine der möglichen Lösungen zur Erzielung von größeren Koagulationszonen ist die
Verwendung von modifizierten Applikatoren, wie zum Beispiel: "ring-mode"-Applikator
sowie verschiedene Ausführungen von diffus abstrahlenden Applikatoren mit und ohne
Spülung. Diese Applikationssysteme unterscheiden sich hinsichtlich der
Abstrahlcharakteristik, Leistungsdichte am Faser-Gewebe-Übergang, maximal übertragbarer
Laserleistung, Durchmesser und Flexibilität (Abb. 3) [55,56,88,89,90,110,114].
Abb. 3. Applikatoren für die interstitielle LITT mit ihren Abstrahlcharakteristiken:
1. bare fiber
2. diffus abstrahlender Applikator
3. "ring-mode"-Applikator.
Ein "ring-mode"-Applikator weist eine gerichtete zirkumferentielle Abstrahlcharakteristik auf.
Am Ende des Lichtleiters befindet sich eine starre Glaskuppel mit einem Durchmesser von 1,1
bis 2,5 mm. Die metallfreie Ausführung des Applikators bedarf keiner Kühlung, erlaubt die
Übertragung der Laserleistungen von 3 bis 10 W und ist für die Durchführung einer
interstitiellen Tumorkoagulation unter MRT-Kontrolle gut geeignet.
Für die Zwecke der interstitiellen Laserkoagulation werden in neuester Zeit zunehmend diffus
abstrahlende LITT-Applikatoren eingesetzt. Die Geometrie des aktiven LITT-Applikators
erlaubt aufgrund der Reflexions- und Streuungsprozesse auf seiner Oberfläche eine diffuse,
radiale Abstrahlung des Laserlichtes. Diese Applikatoren können höhere Leistungen
transmittieren, was zum Entstehen von ellipsoidförmigen Koagulationszonen bis zu einem