Anamnese
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Systemüberblick<br />
• Allgemein‐<br />
symptome<br />
•Kopf und Hals<br />
• Lymphknoten<br />
• Thorax und Brust<br />
• Abdomen<br />
•Harntrakt<br />
•Genitale<br />
•Skelett<br />
•Neurologie<br />
•Haut<br />
Systemüberblick<br />
• Allgemein‐<br />
symptome<br />
•Kopf und Hals<br />
• Lymphknoten<br />
• Thorax und Brust<br />
• Abdomen<br />
•Harntrakt<br />
•Genitale<br />
•Skelett<br />
•Neurologie<br />
•Haut<br />
Familienanamnese<br />
Hb Haben Si Sie iirgendwelche d l h Gl Gelenkbeschwerden?<br />
kb h d ?<br />
Haben Sie Kreuzschmerzen? Muskelschmerzen?<br />
Repetitorium <strong>Anamnese</strong> • CTA Kurs 06/09 • 17.03.2009<br />
Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Allergie oder Hauterkrankung bekannt?<br />
Hautkrebsvorsorge?<br />
Im Anschluss an Systemüberblick nachfragen, ob man<br />
etwas vergessen hat oder ob sonst etwas von Belang sei.<br />
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Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Die Kenntnis von Erkrankungen, Todesursachen und des Alters der<br />
Blutsverwandten erlaubt wichtige medizinische Rückschlüsse auf die<br />
Erkrankung. Herausragend sind hier Informationen über erstgradig Verwandte.<br />
Die häufigsten Zivilisationskrankheiten wie z.B. Hypertonie und Diabetes haben<br />
eine starke familiäre Komponente und können in manchen Familien<br />
überproportional gehäuft vorkommen (auch Migräne, Atopie, Depression oder<br />
auch bestimmte Krebsformen)<br />
Von besonderem Interessen sind genetisch<br />
bedingte Erkrankungen. Hier kann das Erstellen<br />
eines Stammbaumes hilfreich sein<br />
Cave: Prävention z.B. bei Colon‐Ca<br />
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Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Systemüberblick<br />
• Allgemein‐<br />
symptome<br />
•Kopf und Hals<br />
• Lymphknoten<br />
• Thorax und Brust<br />
• Abdomen<br />
•Harntrakt<br />
•Genitale<br />
•Skelett<br />
•Neurologie<br />
•Haut<br />
Psychosoziale Aspekte<br />
Hb Haben Si Sie GGefühlsstörungen fühl tö oder d Läh Lähmungserscheinungen? h i ?<br />
Haben Sie ein Anfallsleiden?<br />
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Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Bei jedem Erstgespräch sollten in einem Arbeitsgang medizinische und<br />
psychosoziale Informationen gewonnen werden.<br />
Das Gespräch mit dem Profi bringt dem Patienten bereits Erleichterung<br />
Einleitung z.B.:<br />
Erzählen Sie mir doch etwas über Ihr Leben, Ihre Herkunft, Familie usw….<br />
Inhalte können sein:<br />
Geburt<br />
Herkunft<br />
Schulbildung<br />
Militär<br />
Berufsanamnese<br />
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Arbeit und Finanzen<br />
Familie<br />
Wohnung<br />
Freizeit (Hobby, Urlaub, Sport)<br />
Möglichst genaue Erfassung der Tätigkeit, der Zufriedenheit und einer<br />
möglichen Gefährdung durch diese<br />
Auch frühere Tätigkeiten nicht vergessen und folgende Punkte erfassen:<br />
‐ Medizinisch relevante Exposition<br />
‐ Shiht Schichtarbeit bit<br />
‐ Stressfaktoren<br />
‐ Sozialstatus<br />
‐ Ausbildung<br />
‐ Erziehung<br />
‐ Einkommen<br />
Cave: Berufskrankheiten (z.B. Asbestose, Schwerhörigkeit, …)<br />
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