Anamnese
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Vorerkrankungen evtl. mit Bezug zum Leitsymptom<br />
Uns interessieren in besonderem Maße frühere Erkrankungen, die in<br />
mutmaßlichem oder sicheren Zusammenhang mit den aktuellen Beschwerden<br />
stehen<br />
Auslösende Faktoren<br />
Repetitorium <strong>Anamnese</strong> • CTA Kurs 06/09 • 17.03.2009<br />
Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Hierbei soll der Patient selbst reflektieren, ob er Ursachen für die Beschwerden<br />
finden kann<br />
Diese Ursachen können z.B. begründet sein in<br />
‐ Überanstrengung<br />
‐ EErnährungsänderung äh ä d / etwas t kkomisches i h gegessen hb haben<br />
‐ Besonderen Situationen<br />
Aber auch in:<br />
‐ Seiner Biographie<br />
‐ Seinen aktuellen Lebensumständen<br />
‐ Persönlichen Krisen<br />
Systemüberblick<br />
• Allgemein‐<br />
symptome<br />
•Kopf und Hals<br />
• Lymphknoten<br />
• Thorax und Brust<br />
• Abdomen<br />
•Harntrakt<br />
•Genitale<br />
•Skelett<br />
•Neurologie<br />
•Haut<br />
Repetitorium <strong>Anamnese</strong> • CTA Kurs 06/09 • 17.03.2009<br />
Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Repetitorium <strong>Anamnese</strong> • CTA Kurs 06/09 • 17.03.2009<br />
Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Medikamentenanamnese<br />
Auch bei spärlichen Angaben seitens des Patienten kann man über die<br />
Medikamente oft eine Menge über die Vorerkrankungen erfahren<br />
‐ Beispiele:<br />
ACE‐Hemmer, Diuretika, ß‐Blocker, Ca² + ‐Antagonisten, … Herzerkrankung<br />
Sulfonylharnstoffe Sulfonylharnstoffe, Biguanide Biguanide, … Diabetes mellitus<br />
‐ Befragung:<br />
‐ Nehmen Sie Medikamente ein? (Heute und früher!)<br />
‐ Welche, wie heißen sie?<br />
‐ Wie lange? Regelmäßig, bei Bedarf?<br />
‐ Spüren Sie eine Wirkung / oder etwa Nebenwirkungen?<br />
‐ Bei Frauen auch nach oralen Kontrazeptiva fragen<br />
Impfungen ?<br />
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Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Abgeschlossene medizinische Probleme<br />
Systematische Befragung nach<br />
‐ Früheren Krankenhausaufenthalten<br />
‐ Operationen<br />
‐ Unfällen<br />
‐ Schwerwiegenden Erkrankungen<br />
Dies jeweils unter Angabe von<br />
Jahreszahlen<br />
Systemüberblick<br />
• Allgemein‐<br />
symptome<br />
•Kopf und Hals<br />
• Lymphknoten<br />
• Thorax und Brust<br />
• Abdomen<br />
•Harntrakt<br />
•Genitale<br />
•Skelett<br />
•Neurologie<br />
•Haut<br />
Repetitorium <strong>Anamnese</strong> • CTA Kurs 06/09 • 17.03.2009<br />
Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
Außerdem:<br />
‐ Allergien (KM, Antibiotika, Nahrungsmittel, …)<br />
‐ Frühere Medikamenteneinnahme<br />
‐ Berufsgifte<br />
‐ Ernährungsgewohnheiten<br />
‐ Alkohol‐, Nikotinkonsum<br />
‐ Bluttransfusionen<br />
‐ Chronische, potentiell infektiöse<br />
Erkrankungen<br />
Wie ist der Appetit / Durst ?<br />
↓ bei: chron. Lebererkrankungen, chron. Pankreatitis, Alkoholismus,<br />
Herzinsuffizienz, Tumore, schwere Allgemeinerkrankungen, Infektionen<br />
Haben Sie Schlafprobleme?<br />
Einschlaf‐ Einschlaf oder Durchschlafstörungen? Schlafdauer? Veränderte<br />
Lebens‐/ Schlafgewohnheiten? (Schichtdienst, Störfaktoren in der<br />
Umgebung)<br />
B‐Symptomatik:<br />
Ist das Gewicht konstant?<br />
Schwitzen Sie nachts?<br />
Haben Sie gelegentlich / häufig Fieber oder Schüttelfrost?<br />
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Jan Zoller (janzoller@gmail.com)<br />
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