Dr. Eduardo Pereira+Van Buren - bvmd

vmd-Austausch-Bericht: PJ (Chirurgie-Tertial) in Valparaiso, Chile
Chirurgie-Tertial in Valparaiso
Motivation
Nachdem ich während meines Grundstudiums an einem Spanischkurs teilnahm und auch ein Erasmusjahr in
Spanien verbrachte, hatte ich mir vorgenommen, ein Tertial meines Praktischen Jahres in Südamerika zu
verbringen. Nach einigen Recherchen im Internet und dem Lesen der bvmd-Erfahrungsberichte fiel meine
Wahl auf Valaparaiso in Chile.
Vorbereitung
Es ist empfehlenswert, sich etwa ein Jahr vor Antritt des PJs zu bewerben, ich bewarb mich sowohl
telefonisch als auch per email. Die Adresse der Escuela de Medicina fand ich im Internet, ich bewarb mich
zunächst formlos per E-Mail und bekam dann von der Uni die kompletten Bewerbungsunterlagen zugesandt.
Beifügen musste ich unter anderem einen Nachweis über vorhandene Spanischkenntnisse, eine Kopie meines
Impfpasses (v.a. Hep A+B), ein Curriculum der Heimatuni, eine „Empfehlung“ des Dekans, usw.
Bewerbungen an:
direccion.escmed@uv.cl
Postadresse:
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Secretaría Académica
Hontaneda 2653
Valparaiso
Chile
Telefonnummer: 0056 32 507307
Wie erwartet bekam ich zunächst keine Antwort mehr auf meine Bewerbungsunterlagen, nach ca. einem
halben Jahr wurde es mir zu blöd und ich begann im Sekretariat der Facultad de medicina anzurufen. Die
Veranwortliche, Viviana ist eine etwas umständlich, zudem ist sie nicht unbedingt für ihre Zuverlässigkeit
bekannt. Nachdem ich ca. 10 (!) mal in Valparaiso angerufen habe und ich jedesmal auf eine andere Weise
vertröstet wurde, bekam ich dann doch irgendwann die herbeigesehnte email, die mir die Zusage am
Praktikum bestätigte. Die Studiengebühren betrugen knapp 550Euro für vier Monate, die ich vor Ort
entrichten musste.
Für meinen Flug mit TAM zahlte ich 870 Euro. Dies war der günstigste Flug, den ich für August finden
konnte.
Visum
Es ist nicht notwendig, ein Visum im Voraus zu beantragen; bei der Einreise bekommt man als EU-
Staatsbürger ein 90tägiges Touristenvisum, was man ohne Probleme z.B. durch einen Wochenendausflug
nach Mendoza in Argentinien um weitere 90 Tage verlängern kann.
Gesundheit
Es müssen keine speziellen Reiseimpfungen durchgeführt werden- Eine Hep A und B- Impfung ist für jeden
Medizinstudenten eine Selbstverstädnlichkeit.....
Sicherheit
Ich habe vor meinem Auslandsaufenthalt eine Krankenversicherung beim bvmd abgeschlossen, ich denke,
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das ist eine der günstigsten Möglichkeiten-glücklicherweise musste ich von dieser niemals Gebrauch
machen.
Chile ist ein sehr sicheres Land. In Valparaiso gibt es sicher einige Ecken, die man vor allem Nachts meiden
sollte (vor allem rund um die Hafengegend), insgesamt ist die Stadt jedoch auch sehr sicher.
Geld
Ich Chile bezahlt man mit chilenischen Peso, zur Zeit liegt der Umrechnungskurs bei etwa 850:1, das heisst
etwa 850 Peso sind ein Euro. Man kann problemlos bei jeder RedBank und auch bei vielen anderen Banken
mit der EC-Karte Geld abheben, selbstverständlich auch mit der Kreditkarte. Es muss gesagt werden, das
Chile kein billiges Land ist, die Preise im Supermarkt entsprechen denen in Deutschland, für Milchprodukte
muss man sogar tiefer in die Tasche greifen.
Es empfiehlt sich, Großeinkäufe auf dem Markt zu tätigen (nahe der Estacion de autobus)-dort kann man zu
sehr günstigen Preisen frisches Obst&Gemüse aus der Region kaufen.
Für die Zimmermieten sollte man zwischen 100 und 250 Euro einplanen, je nach „gusto“.
Sprache
Das chilenische Spanisch ist vor allem am Anfang sehr schwer zu verstehen. Obwohl ich vor meinem
Aufenthalt das Gefühl hatte gut spanisch zu sprechen, hatte ich am Anfang Probleme die Leute zu verstehen,
vor allem weil sehr viel „chilenismos“ verwendet werden, die man erstmal lernen muss. Zudem sprechen die
Chilenen sehr schnell, was das ganze noch erschwert. Auf meinen Reisen nach Peru und Bolivien war ich
überrascht, wie klar und deutlich die Leute in diesen Ländern sprechen......
Nach 4 Wochen in Valparaiso kam ich mit der Sprache eigentlich ganz gut zurecht.
Verkehrsverbindungen
Das Krankenhaus, indem ich mein PJ absolvierte (Hospital Eduardo Pereira) liegt auf einem Cerro, etwas
außerhalb des Zentrums. Im Micro (Kleinbus 705) waren es ca. 20-25 Minuten eine Fahrt kostete etwa 75
Cent. Eine andere Möglichkeit ist, ein Colectivo zu nehmen, das sind kleine Sammeltaxis, die sich deutlich
schneller durch Valparaisos Straßen bewegen. Hiermit dauerte die Fahrt etwa 10-15 Minuten, der Fahrpreis
ist gleich.
Kommunikation
!!Skype!! Es gibt zwar auch überall locutorios, das sind Telefonläden, bei denen man für kapp 20 Cent pro
Minute nach Deutschland telefonieren kann, jedoch ist die Verbindung meist auch nicht besser als bei Skype.
Unterkunft
Valparaiso hat ca. 250 000 Einwohner und besteht aus ca. 50 Cerros (Hügel), die bis fast ans Meer reichen.
Diese Cerros sind voller kleiner bunter Häuser in allen erdenklichen Farben, viele sagen, die Stadt ähnle San
Francisco! Valparaiso ist die Stadt der Studenten und der Künstler, die ärmere Nachbarstadt von Viña del
Mar, letztere gleicht einem nordamerikanischen Badeort. In Viña wohnen die meisten Ärzte, die reiche
Bevölkerung, hierher kommen die Hauptstädter aus Santiago an den Wochenenden, um sich an den
Sandstränden oder in den teuren Hotels zu erholen.
Durch die Erfahrungsberichte war mir klar, dass ich in Valparaiso im Cerro Concepcion oder Cerro Alegre
wohnen wollte. Deshalb bin ich einfach in diesen Stadtvierteln herumgelaufen und habe nach
Wohnungsannoncen Ausschau gehalten. Es gibt eigentlich in jedem Geschäft eine Ecke mit Aushängen, man
muss sich nur die Nummern aufschreiben, bei den Leuten anrufen und einen Besichtigungtermin
vereinbaren. Ich habe im Cerro Concepcion gewohnt, das Haus war wunderschön, die Lage war ideal (Calle
Urriola/ Templeman), die Mitbewohner waren sehr angenehm- nur die Vermieterin war sehr anstrengend,
weswegen ich diese Unterkunft nicht empfehlen kann (Templeman 570/572 bei Caecilia) !
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Aber macht euch wegen der Wohnungssuche keine Sorgen, es ist wirklich sehr einfach, in Valparaiso eine
Unterkunft zu finden.
Literatur
Lest ein gutes Chirurgie-Buch, die chilenischen „PJ-ler“ (Internos) wissen sehr viel und man hat anfänglich
schon Minderwertigkeitskomplexe....
Wenn man kein spanisch spricht lohnt es sich nicht, sein PJ-Tertial in Chile zu absolvieren.
Mitzunehmen
Wenn man sein PJ im Juni/Juli/August beginnt, lohnt es sich, warme Kleidung mitzubringen. Ich kam Ende
August in Chile an und habe anfangs sehr gefroren.
Medizinische Accesoires: Kittel, Stethoskop, Reflexhammer, Stableuchte (ganz wichtig für die Posta
(s.u.)!!), evtl. Desinfektionsmittel.
Reise und Ankunft
Für meinen Flug mit TAM zahlte ich 870 Euro. Dies war der günstigste Flug, den ich für August finden
konnte. Vom Flughafen in Santiago fährt ein Bus Richtung Zentrum, ihr müsst dort beim Busbahnhof
„Pajarito“ aussteigen und einen Bus nach Valparaiso nehmen, der dort im 15-Minuten-Takt abfährt. Der Bus
kostet etwa 6 Euro und brauch ca 1 Stunde und 40 Minuten.
Tätigkeitsbeschreibung und fachliche Eindrücke
In den 16 Wochen rotierte ich durch unterschiedliche Fachbereiche der Chirurgie, Viszeral-, Thorax-, ,
Mamma-, Hals- und Kopfchirurgie und Anästhesie. In dem Krankenhaus waren zur selben Zeit ca. 10
chilenische Internos (PJler) in der Chrirugie. Die chilenischen Medizinstudenten durchlaufen ein 7jähriges
Medizinstudium, welches sehr viel praktischer ausgerichtet ist als das deutsche. Das sechste und siebte Jahr
entspricht dem deutschen PJ und wird im Krankenhaus absolviert. Ich war einem chilenischen Interno
gleichgestellt, d.h. ich war jeweils einem Arzt zugeteilt, meinem Tutor, mit dem ich als erster oder zweiter
Assistent in den OP ging, dessen Patienten ich mitbetreute und mit dem ich in die Poliklinik fuhr.
Ein typischer Tag im Krankenhaus begann für mich gegen acht. Früh morgens visitiert man seine Patienten,
je nach Fach und Tutor entweder allein oder zusammen mit diesem, anschließend geht man entweder in den
OP, man schreibt Evaluaciones über seine Patienten, stellt Rezepte aus und verfasst Epikrisen, oder man geht
mit seinem Tutor in die Poliklinik. Ich war immer bis ca. 13-14Uhr im Krankenhaus, je nach Fach, Tag und
OP-Plan. Etwa zwei Mal pro Woche hatten wir einen so genannten „Caso“, das sind Vorträge der Internos,
die zu einem bestimmten Thema aus einem der Teilbereiche der Chirurgie gehalten wurden. Ich verbrachte
zudem 4 Wochen im Krankenhaus Quilpue, einem kleinen, peripheren Krankenhaus etwa 1 Stunde entfernt
von Valpo. Diese 4 Wochen waren meiner Meinung nach die Besten, da dort nur 1-2 Internos sind und man
eine sehr gute Betreuung geniessen durfte. Die Fahrt dorthin ist zwar anstrengend und man muss deutlich
früher aufstehen, aber es lohnt sich wirklich!
Außerdem nahm ich regelmäßig an den „turnos“ oder „Posta“ in der Notaufnahme im Hospital Van Buren
teil. Die chilenischen Internos haben im sechsten Jahr einmal pro Woche von 14.00-20.00 Uhr und zusätzlich
alle 7 Tage von 20.00-24.00 Uhr Dienst in der Notaufnahme. Fällt letzterer auf ein Wochenende muß von
8.00 Uhr morgens bis 24.00 Uhr arbeiten, hat dafür dann aber in der darauf folgenden Woche gar keinen
turno (Posta). In diesen Diensten nimmt man die ambulanten Patienten auf, darf nähen, in Notfall-OPs
assistieren usw. Und auch wenn die montäglichen „Turno-Tage“ immer etwas anstrengend waren, so
empfehle ich die Teilnahme hieran trotzdem, da man wirklich einiges lernen kann. Hier hat man ein sehr
breites Patientenspektrum von der leichten Depression bis zum Aortenaneurysma, es ist wirklich der
lehrreichste Teil!
Die Betreuung im Krankenhaus war sehr stark abhängig vom Tutor- gerade in meinen ersten vier Wochen
war ich sehr unzufrieden, da sich niemand so richtig um mich kümmerte und man sich seine Arbeit „suchen“
musste. Aber nach diesen 4 Wochen und dem Überwinden der sprachlichen Barrieren ging es besser und ich
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fühlte mich von Tag zu Tag wohler. Am Ende wollte ich gar nicht mehr weg und spielte ernsthaft mit dem
Gedanken, ein weiteres PJ-Tertial in Valparaiso dranzuhängen....
Land und Leute
Chile ist ein sehr faszinierendes Land, von Nord nach Süd sind es 4300 km und es vereinigen sich hierbei
allerlei geografische Besonderheiten-von den Eiswüsten im Süden rund um den faszinierenden Nationalpark
„Torres del Peine“ über die Halbinsel Chiloe und die Vulkane rund um Pucon hin zur Atacamawüste im
Norden, im Osten die Anden, im Westen der Pazifik-Chile hat einfach sehr viel zu bieten. Als Schmankerl
nicht zu vergessen die Osterinsel.....
Die Chilenen sind keine typischen „Latinos“, sie wirken eher zurückhaltend. Erst wenn man sie näher
kennen lernt, wird man sich ihrer Herzlichkeit und Hilfsbereitschaft bewusst. Ich habe durchweg gute
Erfahrungen mit den „Einheimischen“ gemacht und hoffe, dass ich mit meinen chilenischen Freunden in
Kontakt bleiben und sie irgendwann wieder besuchen werde.
Fazit
Zusammenfassend muß ich sagen, dass ich wirklich unvergessliche 4 Monate in Chile verbracht habe. Nicht
nur medizinsich habe ich sehr viel gelernt, für mich waren vor allem auch die zwischenmenschlichen
Erfahrungen und die kulturellen Eindrücke ein bereicherndes Element. Was das Land und seine Bevölkerung
angeht, so musste ich erst lernen, mit den Chilenen richtig umzugehen. Ich hatte meine Startschwierigkeiten
aber nach 4 Wochen hatte ich diese überwunden und lernte die Chilenen besser und besser kennen, zudem
erleichterten mir die sprachlichen Fortschritte den Umgang mit den „Einheimischen“, was vor allem im
Umgang mit den Patienten sehr wichtig war. Insgesamt kann ich das Tertial in Valparaiso nur empfehlen,
wichtig ist, dass man eine gewisse Lockerheit mitbringt und über gute Spanischkenntnisse verfügt.
Bei Fragen meldet euch einfach bei mir, ciao-Johannes (nofax@web.de)
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