Paraplegiker 2/2009

q – querschnitt spezial
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Was tun gegen Harnwegsinfekt?
Katheterisieren,
aber richtig
Dank gut durchdachter Katheter für den Selbstgebrauch können Menschen
mit Blasenentleerungsstörungen, wie sie bei Querschnittslähmungen häufig
vorkommen, ein weitgehend eigenständiges Leben führen. Der intermittierende
Selbstkatheterismus (ISK) ermöglicht Unabhängigkeit von mehrmals
täglicher Hilfe durch Pflegekräfte, lässt sich mit einem aktiven Lebensstil
vereinbaren und bleibt für Außenstehende unbemerkt.
Die Benutzung der Katheter ist nach guter
Einweisung und ein wenig Übung einfach.
Doch das sollte auch bei Routiniers nicht
dazu führen, dass die Sorgfalt vergessen
wird. Denn bei jedem einzelnen Katheterisieren
– im Schnitt also vier- bis fünfmal
täglich – besteht die Gefahr, dass zusammen
mit dem Katheter Krankheitserreger
in die Blase transportiert werden, die dort
eine Entzündung hervorrufen können. Der
Grund: Bei jedem Menschen ist der Bereich
des Afters und des Harnröhrenausgangs mit
verschiedenen Keimen besiedelt. Dort sind
sie ungefährlich – im Inneren des Körpers
jedoch können sie zu Infektionen führen. Bei
funktionierender Blasenentleerung wird die
Gefahr, dass die Keime diesen Weg finden,
durch die regelmäßige Durchspülung der
Harnröhre beim Wasserlassen minimiert.
Bei der Benutzung eines Katheters entfällt
dieser Schutzmechanismus. Deshalb muss
eine gründliche Desinfektion des Intimbereichs
und der Hände vor dem Katheterisieren
zur Selbstverständlichkeit werden. Dies
gilt generell, besonders aber für Frauen, bei
denen After und Harnröhre eng beieinander
liegen. Als sehr sicher in der Anwendung
haben sich Katheter mit einer sogenannten
Vorlaufspitze (z.B. Simplycath® von URO-
MED) bewährt. Sie sind so konstruiert, dass
die eigentliche Katheterspitze mit den ersten
1,5 cm der Harnröhre, wo sich die meisten
Keime befinden, nicht in Berührung
kommt.
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