GeSuNDHeIT - SRH Zentralklinikum Suhl

PERSPEKTIVEN 

DAS SRH MAGAZIN AUSGABE 1/2009 

Spielend vorbeugen 

Gesundheitsvorsorge – je früher, desto besser 

querSchnittgelähmte 

Neuer Therapieansatz in Sicht 

übergewicht 

Wie man 124 Kilogramm abspeckt 

GeSuNDHeIT

PErsPEktivEn 1/2009 | inhalt 

PERSPEKTIVEN 

DAS SRH MAGAZIN AUSGABE 4/2008 

INTERKULTURELLE 

KOMPETENZ 

Lernen, wie andere Kulturen ticken 

MEDIENERZIEHUNG 

SRH Gymnasium startet Pilotversuch 

DIE ZUKUNFT DER REHABILIT A T ION 

Interview mit Eva Strobel 

2 srh Magazin Magazin 

Editorial _________________________________ 3 

fokus _____________________________________ 4 

Wissenschaft 

WachsEndE nErvEnzEllEn 6 

Potenzielle medikamentöse Behandlungsmethode 

dEn PatiEntEn WiEdEr luft gEbEn 8 

Interview mit Prof. Dr. Susanne Lang 

sich sPiElEnd EntWickEln 10 

Frühförderung stärkt Potenziale von Kindern 

BILDUNG 

Titelthema der 

aktuellen 

PErsPEktivEn 

bildung: 

Interkulturelle Kompetenz 

Die neue Ausgabe 

erscheint im 

Juni 2009. 

nErvEnzEllEn WachsEn lassEn 6 

Menschen 

mEthodE gEgEn diE PfundE 13 

„ich möchtE niE WiEdEr so dick sEin“ 13 

Monika Majonek nimmt 124 Kilo ab 

stark ohnE drogEn 16 

Schüler sagen Nein zu Alkohol und Co 

einblick 

srh zEntralklinikum suhl i–iv 

In der Heftmitte

PrävEntion bEi kindErn 18 

hinteRGRUnD 

couch-Potato? nEin dankE! 18 

Vorbeugen kann nicht früh genug beginnen 

diE EtWas andErE station 20 

Spezialisten für besondere Fälle 

im big-bang-vErfahrEn 22 

SRH baut IT an allen Kliniken aus 

Liebe Leserin, Lieber Leser, 

vor Kurzem machte die KiGGs-studie des Robert Koch-instituts 

schlagzeilen. Die Untersuchung ergab, dass in Deutschland fast 

zwei Millionen übergewichtige Kinder leben, 800.000 sind so- 

gar adipös, also krankhaft übergewichtig. Betroffen ist fast je- 

des fünfte Kind im alter zwischen 11 und 13 Jahren. entspre- 

chend hoch ist das Risiko von folge erkrankungen wie Diabetes, 

Bluthochdruck, stoffwechselstörungen und vorzeitigen herz- 

Kreislauf-erkrankungen. Zudem berichtet die Bundeszentrale 

für gesundheitliche aufklärung über wachsende Probleme mit 

alkohol- und Drogenmissbrauch bei Jugendlichen. 

als anbieter von Bildungs- und Gesundheitsdienstleistun- 

gen entwickelt die sRh neue therapien und setzt auf aufklä- 

rung und Prävention. ein Beispiel ist das „stark Ohne Drogen 

aktionsprogramm“ am sRh Klinikum Karlsbad-Langenstein- 

bach. auch die Vorsorge gegen Übergewicht und adipositas 

steht für uns ganz oben auf der agenda. so führt das sRh 

Wald-Klinikum Gera aufklärungs- und schulungsprojekte durch, 

die von Jugendlichen gut angenommen werden. Ganz gezielt 

investieren wir in innovative Lösungen, beispielsweise in die neue 

Kinderstation am sRh Klinikum Karlsbad-Langensteinbach. Was 

diese station besonders macht, erfahren sie in dieser ausgabe. 

ich wünsche ihnen viel spaß beim Lesen. 

ihr 

Professor Klaus hekking 

Vorstandsvorsitzender der sRh holding 

Editorial | PErsPEktivEn 1/2009 

srh Magazin 3

PErsPEktivEn 1/2009 | fokus 

Beispielhafte aktion im sRh Zentralklinikum suhl 

hauPtsachE händEhYgiEnE 

srh zentralklinikum suhl beteiligt sich seit oktober 2008 an 

der bundesweiten aktion „saubere hände“ 

Die Hygienekommission des Klinikums begrüßt das Vorhaben 

„Saubere Hände“. In der Kommission vertreten sind die Geschäftsleitung, 

alle Chefärzte und die Pflegedirektion. Ziel 

des Projekts ist, das Händedesinfektionsverhalten in den 

Krankenhäusern zu analysieren und weiter zu verbessern. Die 

Mitarbeiter der Abteilung Krankenhaushygiene haben dazu 

schon umfangreiche Maßnahmen in die Wege geleitet wie 

Vorträge, Schulungen sowie Verbrauchsanalysen von Desinfektionsmitteln. 

Mit dem Desinfizieren der Hände können Mitarbeiter Infektionen 

am einfachsten und wirkungsvollsten vorbeugen. 

Allerdings werden viele Patienten bereits mit Infektionen ins 

Krankenhaus eingeliefert. Sie sind also nicht zu vermeiden – 

selbst wenn alle Hygieneregeln eingehalten werden. Jedoch 

lässt sich die Übertragung von Infektionserregern auf weitere 

Patienten verhindern. Ein konsequentes Desinfizieren der 

Hände sowie das Einhalten hygienischer Standards sind Basis 

dafür. Daher weisen die Hygienefachkräfte jeden neuen Mitarbeiter 

in die nötigen Hygienemaßnahmen ein. Zudem erfassen 

sie infektionsrelevante Daten, die in den Sitzungen der 

Hygienekommissionen ausgewertet werden. Dabei zeigt sich 

bereits heute, dass die Mitarbeiter bisher gute hygienische 

Arbeit leisten. Dennoch nutzt das SRH Zentralklinikum Suhl 

durch die Teilnahme an der Aktion „Saubere Hände“ alle 

Möglichkeiten, weitere Ressourcen aufzudecken und die 

Infektionsrate noch weiter zu senken. 

Weitere informationen: 

www.aktion-sauberehaende.de 

thomas Wolfram (l.), geschäftsführer des srh zentralklinikums suhl, und 

dr. gert schindler, leiter der hygienekommission, starten das Projekt mit 

einer unterschriftenaktion. 

4 srh Magazin 

Zahl der Übergewichtigen steigt 

rat und tat tun not 

srh Wald-klinikum gera unterstützt adipositas-selbsthilfegruppe 

Weltweit sind mehr als eine Milliarde Menschen übergewichtig, 

300 Millionen von ihnen leiden an schwerer Fettsucht, so 

die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Mediziner sehen einen 

deutlichen Zusammenhang zwischen dem Krankheitsbild 

Adipositas (s. Seite 18) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

oder Diabetes. 

„In der Bundesrepublik gibt es etwa 1,5 Millionen Patienten 

mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 40. Sie 

kommen damit primär für ein operatives Verfahren in Frage“, 

sagt Dr. Christine Stroh, Oberärztin am SRH Wald-Klinikum 

Gera. „Gerne stehen wir einer Adipositas-Selbsthilfegruppe, 

die sich hier in Thüringen in diesen Tagen neu gründet, mit 

Rat und Tat zur Seite.“ Die Selbsthilfegruppe richtet sich vor 

allem an Patienten, die vor einem chirurgischen Eingriff stehen 

oder gerade operiert worden sind. „Es ist ausgesprochen 

wichtig, die Betroffenen und deren Angehörige umfassend zu 

informieren. Unter anderem wollen wir verdeutlichen, wie 

man sich dauerhaft gesund ernährt und was eine gezielte 

Sporttherapie bedeutet.“ 

Laut Verbraucherzentrale verursachen ernährungsbedingte 

Krankheiten jedes Jahr Kosten von bis zu 70 Milliarden Euro, 

was etwa 30 Prozent aller Aufwendungen im Gesundheitswesen 

entspricht. 

Beide seiten profitieren 

lEistung Wird bEzahlt 

srh kliniken gmbh honoriert tätigkeit der ärzte im 

Praktischen Jahr 

Wer hart arbeitet, sollte auch entsprechend bezahlt werden. 

Das ist jedoch bei jungen Ärzten im Praktischen Jahr keine 

Selbstverständlichkeit. Für Medizinstudenten, die das letzte 

Studienjahr verpflichtend in einem Krankenhaus arbeiten 

müssen, gibt es bisher keine einheitlich geregelte Ausbildungsvergütung. 

Die SRH Kliniken GmbH geht jetzt mit gutem Beispiel 

voran: Seit Januar honoriert sie die Leistung ihrer Ärzte im 

Praktischen Jahr. Diese erhalten nun monatlich 600 Euro – 

egal in welcher der sieben SRH Kliniken sie arbeiten. Zusätzlich 

übernimmt das Unternehmen die Kosten für Unterkunft 

und Verpflegung und gewährt Fahrtkostenzuschüsse. Ziel ist 

es, die Ärzte im Praktischen Jahr, die im Klinikalltag unerlässlich 

sind, stärker an sich zu binden und gleichzeitig dem 

drohenden Ärztemangel in Deutschland vorzubeugen.

sRh kooperiert mit schule 

gEsund macht schulE 

Pilotprojekt des hohenstaufen-gymnasiums und des srh 

gesundheitszentrums in bad Wimpfen will gesundheitsbewusstsein 

bei schülern wecken 

Jeden Montagnachmittag von 13.45 bis 15.00 Uhr stehen 

Themen rund um die Gesundheit auf dem Stundenplan der 

Schüler des Hohenstaufen-Gymnasiums – und das bereits seit 

September 2008. Die 16- bis 18-Jährigen erarbeiten in Workshops, 

die von Diät-Assistentinnen des SRH Gesundheitszentrums 

geleitet werden, wie man sich gesund ernährt. Und wie 

das Ganze auf dem Teller aussieht, lernen die Schüler dann 

am Ende des Halbjahres in der SRH Lehrküche. Dort greifen 

sie in der Kocheinheit „Fast Food der gesunden Art“ selbst 

zum Kochlöffel. 

Ein weiterer fester Baustein des Projekts ist der Sport. Die 

Schüler bekommen nach einer theoretischen Einführung in 

die „Grundlagen der Trainingslehre“ praktische Tipps zu den 

Trainingsmethoden Nordic Walking und Klettern. Wenn sich 

jemand trotz Sport gestresst fühlt, kann er die Kurse von Michaela 

Jarzynski, Diplom-Psychologin im SRH Gesundheitszentrum, 

besuchen. Sie zeigt den Schülern Übungen, mit denen 

sie Stress abbauen und sich im Alltag entspannen können. 

Ganz praktische Tipps für den Berufsstart hat Thomas 

Schulz, Verwaltungsleiter des SRH Gesundheitszentrums, parat. 

Er erklärt den Schülern, wie sie ein Bewerbungsanschreiben 

richtig formulieren, und erläutert Bewerbungsstrategien. 

Nach Ansicht von Wolfgang Hafner, Koordinator der 

Ganztagsbetreuung im Hohenstaufen-Gymnasium, und Volker 

Kull, Geschäftsführer im SRH Gesundheitszentrum, könnte 

das Pilotprojekt zur festen Einrichtung zwischen dem SRH 

Gesundheitszentrum und dem Hohenstaufen-Gymnasium 

werden. 

Wer die Wahl hat, hat nicht selten auch die Qual. 

fokus | PErsPEktivEn 1/2009 

netzwerk für adipositas-Patienten 

sich lEichtEr EntschEidEn 

srh förderstiftung stellt 10.000 Euro für adipositas-schulungsprogramm 

zur verfügung 

In Deutschland gelten laut Verbraucherzentrale rund 37 Millionen 

Erwachsene sowie etwa zwei Millionen Kinder und 

Jugendliche als übergewichtig oder adipös. Erschreckend ist, 

dass mehr als 15 Prozent der Jugendlichen betroffen sind. 

Fettsucht stellt demnach eine besondere Herausforderung für 

den Präventions- und Gesundheitssektor hierzulande dar. 

Aus diesem Grund unterstützt die SRH Förderstiftung das 

interdisziplinäre Handeln im regionalen Netzwerk GAP (Geraer 

Adipositasprävention). Ziel dieses Programms ist es, den 

Kindern und deren Familien ihre persönliche Verantwortung 

für das individuelle Ess- und Bewegungsverhalten klarzumachen. 

Neben regelmäßigen Gesprächen stehen Sport und Kochen 

auf der Agenda. Das Programm bindet auch den behandelnden 

Arzt intensiv in alle Phasen der Betreuung ein. 

Gemäß der Adipositas-Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) sind Menschen mit einem Body-Mass-Index 

(BMI) ab 25 übergewichtig, mit einem BMI ab 30 behandlungsbedürftig. 

Normal ist ein Body-Mass-Index zwischen 18 

und 25. Der BMI errechnet sich aus dem Körpergewicht in 

Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. 

Bei Kindern und Jugendlichen definieren BMI-Percentile, 

ob jemand übergewichtig oder adipös ist. Als übergewichtig 

gilt, wer ein BMI-Percentil zwischen 90 und 97 hat, wer darüber 

liegt, gilt als adipös. Hat jemand ein Percentil von 90, bedeutet 

das, dass 90 Prozent aller Bundesdeutschen gleichen 

Alters und Geschlechts leichter sind als er selbst und zehn 

Prozent schwerer. 

srh Magazin 5

PErsPEktivEn 1/2009 | WissEnschaft 

WachsEndE nErvEnzEllEn 

eine potenzieLLe MedikaMentöse behandLungsMethode 

das srh klinikum karlsbad-langensteinbach fungiert im rahmen einer multicenterstudie 

als Prüfzentrum. Ein ärzteteam unter der leitung von Prof. dr. Jürgen 

harms behandelt querschnittgelähmte Patienten mit einem Wirkstoff, der verletzte 

nervenzellen im rückenmark zum Wachsen bringen soll. die an der studie beteiligten 

mediziner sind vom Erfolg überzeugt. 

myelin: Elektrisch isolierende schutzschicht 

bestehend aus fetten und Eiweißen 

das Eiweiß nogo a verhindert die regeneration der beschädigten nervenfaser. Es signalisiert der 

faser: stopp – hier geht es nicht weiter. daher rührt der name nogo – „nichts geht mehr“. 

nogo a lässt sich mithilfe von antikörpern blockieren. dadurch können die fasern wieder 

auswachsen; selbst unverletzte fasern sprießen und können so die funktion der durchtrennten 

faser übernehmen. 

6 srh Magazin 

unterbrochene 

reizleitung 

im rückenmark 

axon: nervenfaser; die geschwindigkeit 

der reizleitung kann bis zu 

100 meter pro sekunde betragen. 

Jedes Jahr erleiden bundesweit rund 

1.000 Menschen nach einer Wirbelsäulenverletzung 

eine Querschnittlähmung. 

Im Gegensatz zu den Nervenfasern des 

peripheren Nervensystems regenerieren 

die Fasern des zentralen Nervensystems 

nicht. Eine mögliche Ursache ist ein 

wachstumshemmendes Eiweiß in den 

Myelinscheiden des Zentralen Nervensystems, 

das sogenannte NOGO A, das 

der schweizerische Hirnforscher Prof. 

Dr. Martin Schwab Ende der 1980er-Jahre 

entdeckt hat. 

Seither arbeiteten Grundlagenforscher 

fieberhaft an der Entwicklung 

eines Antikörpers, der dieses Protein 

blockiert und so ein Regenerieren der 

Nervenfasern möglich macht. Diese 

NOGO-A-Antikörper haben zum Teil 

vielversprechende Ergebnisse in Tierexperimenten 

gezeigt, sodass der Wirkstoff 

in einer klinischen Phase 1 getestet 

wird. Die Prüfärzte des Klinikums 

unter der Leitung von Prof. Dr. Jürgen 

Harms untersuchen aktuell, wie sich 

der Wirkstoff im Körper verhält und 

ob Nebenwirkungen zu erwarten sind. 

„Die bisherigen Ergebnisse deuten darauf 

hin, dass der Wirkstoff gut verträglich 

ist. Bislang sind keinerlei Nebenwirkungen 

aufgetreten“, bestätigt Dr. 

Jürgen Moosburger. 

Ärzte suchen geeignete patienten 

Allerdings ist das Spektrum der Patienten, 

die für die Behandlungsmethode 

geeignet sind, sehr eng. So darf zwischen 

Unfall und Injektion des Wirkstoffs 

nicht viel Zeit verstreichen, und 

der Betreffende darf an keinen anderen 

Krankheiten leiden. „Darüber hinaus 

muss die operative Therapie abgeschlossen 

sein. Die Wirbelsäule muss stabilisiert 

und der Spinalkanal frei sein“, sagt 

Dr. Joachim Marowski, einer der Prüfärzte. 

Anschließend wird die Substanz 

per Injektion oder Katheter direkt ins 

Nervenwasser des Spinalkanals verabreicht.

Läuft alles nach Plan, könnte die klinische 

Phase I gegen Ende des Jahres 

abgeschlossen sein. Im nächsten Schritt 

liegt der Schwerpunkt mehr darauf, die 

Wirksamkeit der Substanz zu testen. 

„Wir haben berechtigte Hoffnungen, 

dass bei Querschnittgelähmten eine gewisse 

funktionelle Verbesserung eintritt. 

Gewiss wird man durch die Therapie 

Patienten nicht wieder zum Laufen bringen 

können. Aber jede kleine funktionelle 

Verbesserung, besonders bei einer 

Tetraplegie – Lähmung aller Extremitäten 

– wäre ein Erfolg, etwa wenn die 

Patienten ihre Arme oder Hände besser 

einsetzen können, um zum Beispiel 

selbstständiger essen zu können“, versichert 

Moosburger. 

erfolge beflügeln Wissenschaftler 

Ähnlich positiv äußerte sich Prof. Dr. 

Schwab in einem Interview mit der 

Neuen Zürcher Zeitung. Als Beispiel 

führt er den im Jahr 2004 verstorbenen 

querschnittgelähmten Schauspieler 

Christopher Reeves an. Dessen Rückenmark 

war auf einer Länge von 1,5 Zentimetern 

geschädigt. Schwab zufolge 

hätte sich mithilfe des Wirkstoffs wenigstens 

ein Teil der Nervenfasern wieder 

regenerieren können. Reeves hätte 

dann möglicherweise wieder atmen und 

seine Schultern und Arme bewegen 

können, nicht aber seine Hände und 

Beine. 

Seit nunmehr 17 Jahren beschäftigen 

sich Schwab und andere Wissenschaftler 

bereits mit NOGO A. Die Erfolge 

der Laboruntersuchungen sowie 

der Tierversuche an Ratten und Primaten 

haben die beteiligten Teams immer 

wieder beflügelt, die Forschung weiter 

voranzutreiben. Ein engmaschiges Netzwerk 

wurde aufgebaut und besteht heute 

aus Grundlagenforschern, klinischen 

Forschern und Klinikern. Beteiligt sind 

unter anderem das Hirnforschungsinstitut 

der Universität Zürich, das Paraplegikerzentrum 

der Uniklinik Balgrist in 

Zürich, das Prüfzentrum am SRH 

Klinikum Karlsbad-Langensteinbach 

sowie weitere klinische Prüfzentren in 

Deutschland, Kanada und Spanien. 

Federführend ist das Pharmaunternehmen 

Novartis, das den Antikörper produziert. 

„Für uns Kliniker ist das Projekt ein 

Glücksfall, in dem wir ständig dazulernen. 

Aktuell bauen wir ein Wirbelsäulentrauma-Netzwerk 

in Baden-Württemberg 

auf und intensivieren die gute 

Zusammenarbeit mit anderen Zentren, 

machen das Projekt mit Vorträgen be- 

http://www.klinikum-karlsbad-langensteinbach.de/de/ 

klinikum-karlsbad-langensteinbach/14967.html 

ihre Fragen beantworten unsere studienärzte unter: 

nogostudie@kkl.srh.de 

WissEnschaft | PErsPEktivEn 1/2009 

kannt und können so die Patienten 

schneller erreichen und in die Studie 

einschließen“, betont Dr. Thomas Liebscher, 

der vor seiner Zeit am Klinikum 

jeweils zwei Jahre im Team bei Prof. Dr. 

Schwab und als Studienprüfarzt im Paraplegikerzentrum 

der Uniklinik Balgrist 

in Zürich gearbeitet hat. Laut Dr. 

Moosburger zeigt das Projekt eindrucksvoll, 

dass „unsere Klinik Forschung an 

vorderster Front betreibt, um querschnittgelähmten 

Patienten zu helfen“. 

georg haiber 

neben ihrer täglichen arbeit am klinikum führen sie die studie am srh klinikum karlsbad-langensteinbach 

durch (v. l.): dr. Joachim marowski, dr. thomas liebscher und dr. Jürgen moosburger. 

srh Magazin 7


dEn PatiEntEn WiEdEr luft gEbEn 

das srh Wald-klinikum gera behandelt alle Erkrankungen 

der atemwege und hat sich auf die fachübergreifende diagnostik 

und therapie des lungenkrebses spezialisiert. als 

einzige klinik in der region verfügt es über einen neuen 

endobronchialen ultraschall. Perspektiven sprach mit Prof. 

dr. susanne lang, die seit dezember 2007 die klinik für 

hämatologie und onkologie, Pneumologie und infektiologie, 

akutgeriatrie und diabetologie leitet. 

■ Perspektiven: Wollten sie schon als kind ärztin werden? 

Susanne Lang: Ja. Meine Großeltern waren beide Mediziner, 

mein Vater auch. Ärztin zu sein ist das, was ich immer wollte 

und was mir Spaß macht. Mein Schwerpunkt ist die Lungenheilkunde, 

und es ist toll, wenn ich meinen Patienten wieder 

Luft geben kann. Außerdem sind zwei meiner fünf Geschwister 

wie ich Mediziner geworden. Das liegt dann wohl in der 

Familie. 

■ Weshalb haben sie sich 2007 für das srh Wald-klinkum gera 

entschieden? 

Ich möchte die Menschen in den Mittelpunkt meiner Medizin 

rücken. Mich hat es überzeugt, dass die SRH das auch tut. 

Außerdem ist das SRH Wald-Klinikum Gera ein breit aufgestelltes 

Klinikum mit einem riesigen Spektrum. Was die Lungenheilkunde 

betrifft, findet sich selten so viel interdiszipli näre 

Kompetenz unter einem Dach. Und trotz der Größe gibt es 

dank der guten Kollegialität „kurze Wege“. Das ist ein Vorteil 

für uns und gut für unsere Patienten. 

■ Wurden ihre Erwartungen erfüllt? 

Ja, ich habe den Eindruck, es ist der SRH wichtig, dass sich 

die Mitarbeiter in Gera ernst genommen und wohl fühlen. 

Das finde ich gut. Und ich habe ein wirklich tolles Team, auf 

das ich mich verlassen kann. Unser Ziel ist es, den Patienten 

zu helfen. Natürlich gelingt es nicht immer allein mit medizinischen 

Mitteln, alle Krankheiten zu heilen. Aber ich kann die 

Menschen dabei unterstützen, mit ihrer Krankheit besser umzugehen 

oder ihre körperliche Belastbarkeit und Lebensqualität 

zu verbessern. Meine Mitarbeiter signalisieren, dass sie 

zufrieden sind und ihnen die Arbeit Spaß macht. Das spüren 

auch die Patienten. 

■ Was kann denn die gesunde menschliche lunge leisten? 

Sie hat eine riesige funktionelle Reserve. Ein gesunder Erwachsener 

atmet normalerweise etwa sechs bis acht Liter Luft 

pro Minute. Spitzensportler können diesen Wert bis auf 250 

8 srh Magazin 

intervieW Mit proF. dr. susanne Lang 

Liter steigern. Auch Höchstleistungen wie das Apnoetauchen, 

bei dem es darum geht, mit einem Atemzug möglichst lange 

unter Wasser zu bleiben, sind nur dank der enormen Luftreserve 

möglich. Manche Taucher schaffen etwa acht bis zehn 

Minuten. 

■ und welche lungenkrankheiten behandeln sie hier im 

Wald-klinikum am häufigsten? 

Insgesamt behandeln wir rund 4.600 vor allem ältere Patienten 

pro Jahr in unserer Abteilung. Die meisten Patienten werden 

wegen Lungenerkrankungen, häufig Lungenkarzinomen, 

stationär behandelt. An zweiter Stelle stehen die Lungenentzündungen, 

gefolgt von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen 

wie Bronchitis oder Lungenemphysem. „Obstruktiv“ 

bedeutet, dass die Atemwege verengt sind. Neben Karzinomen 

begünstigt der Bergbau die sogenannte Staublunge oder Silikose. 

Wir begutachten regelmäßig eine Gruppe von rund 50 

Patienten mit dieser Erkrankung. Und gemeinsam mit der 

Hautklinik untersuchen wir allergische Reaktionen, die sich in 

der Lunge abspielen, zum Beispiel beim Asthma. 

■ Wie sieht die behandlung im srh Wald-klinikum aus? 

Die einzelnen Disziplinen, von der Strahlen- und Chemotherapie 

über die Thoraxchirurgie bis hin zur Palliativsta tion, 

arbeiten eng zusammen. Einmal pro Woche tagt ein Tumorboard: 

Dort besprechen Röntgenspezialisten, Strahlentherapeuten, 

Pneumologen, Lungenchirurgen und Onkologen die 

Fälle und beratschlagen, was zu tun ist. Gerade bei Tumoren 

ist Zeit ein wichtiger Faktor. Deshalb ist es von Vorteil, dass 

wir alle Phasen der Behandlung, etwa bei Karzinomen, in 

unserem Haus abdecken. 

Zudem werden unsere Patienten psychologisch und in 

Ernährungsfragen beraten. Unsere Physiotherapeuten helfen 

den Patienten, die richtige Sportart zu finden, und zeigen 

ihnen, wie sie ihre Atemnot lindern können. Atmung und 

Bewegung zu koppeln ist beispielsweise eine Möglichkeit. 

Inzwischen bieten wir die Atemphysiotherapie auch ambulant 

an. So sind wir in der Lage, unsere Patienten über die stationäre 

Behandlung hinaus zu betreuen. 

■ Worin unterscheidet sich ihre klinik von anderen? 

Die interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Breite des 

Angebots sind ungewöhnlich. Selten sind Disziplinen wie 

Pneumologie, Strahlentherapie und Thoraxchirurgie unter 

einem Dach vereint. Ein weiterer Vorteil ist unser Erfahrungsschatz. 

Wir behandeln viele Patienten, operieren viel. Allein

luft ist Prof. dr. susanne langs metier, 

ihr ziel, dass die Patienten wieder richtig 

durchatmen können – und ohne Probleme 

einen ballon aufpusten können. 


im vergangenen Jahr haben wir 2.000 Bronchoskopien durchgeführt, 

das ist im Vergleich zu vielen anderen Kliniken eine 

große Anzahl. Und wir verfügen über ein Schlaflabor, in dem 

wir Patienten behandeln können, die eine Maskenbeatmung 

brauchen. 

Auch medizintechnisch sind wir auf dem neuesten Stand. 

Unsere Endoskopie arbeitet beispielsweise seit 2008 mit dem 

endobronchialen Ultraschall (EBUS), um bei Verdacht auf einen 

Tumor Gewebeproben zu entnehmen. Dabei kombiniert 

das EBUS-Gerät die Bronchoskopie mit dem Ultraschall. Mit 

dem Ultraschallkopf lokalisiert der Arzt einen Herd. Dann 

wechselt er von Schall auf Sicht. So sieht er genau, an welcher 

Stelle die Nadel den Tumor punktiert. Die neue Methode ist 

damit wesentlich sicherer als bisherige. Meines Wissens sind 

wir die einzige Klinik in der Region, die den endobronchialen 

Ultraschall einsetzt. 

■ Welche ziele haben sie für ihre abteilung? 

Für 2009 haben wir uns einiges vorgenommen. Unter anderem 

freuen wir uns darauf, in das neue Gebäude um zuziehen. 

Und wir planen, bis 2010 ein Lungenzentrum aufzubauen. Außerdem 

wollen wir vermehrt an Studien teil nehmen und unser 

Angebot speziell für Patienten über 65 verbessern. Hier in 

Gera behandeln wir sehr viele Ältere, und wir möchten uns 

stärker auf die geriatrische Onkologie ausrichten. Wir müssen 

erkennen, welche spezifischen Bedürfnisse ältere Menschen 

haben. Auch deshalb wollen wir medizinische Konzepte speziell 

für die Geraer Bevölkerung ent wickeln und ortsverbundene 

Ärzte für unser Klinikum gewinnen, die sich langfristig 

für die Menschen hier in der Region engagieren. 

gabrieLe Jörg 

Prof. dr. susanne lang studierte humanmedizin an der ludwig-maximilians-universität 

(lmu) in münchen. 1986 erhielt sie die approbation als 

ärztin, ein Jahr später promovierte sie. nach dem Erwerb der gebietsbezeichnung 

internistin, des teilgebiets Pneumologie (lungenheilkunde) 

und der zusatzbezeichnung allergologie habilitierte dr. lang 2001 an der 

lmu münchen. sie besitzt zudem die zusatzqualifikationen sozialmedizin 

und medikamentöse tumortherapie. seit frühjahr 2008 ist sie parallel zu 

ihrer tätigkeit als chefärztin im srh Wald-klinikum gera als Professorin 

an der lmu münchen tätig. die gebürtige berlinerin lebt mit ihrem mann 

in der nähe von gera und in münchen, wo sie auch aufwuchs. 

srh Magazin 9


das mädchen spielt 

hochkonzentriert – und 

trainiert dabei seine 

feinmotorik. nebenbei 

lernt es etwas über farben, 

mengen, Wörter – und 

wird einfühlsam wahrgenommen 

und begleitet. 

10 srh Magazin

sich sPiElEnd EntWickEln 

behinderte, verhaltensauffällige oder 

in ihrer Entwicklung verzögerte kinder 

benötigen frühzeitig hilfe. bislang 

werden jedoch zu viele von ihnen nicht 

rechtzeitig gefördert; zahlreiche fachkräfte 

sind zudem nicht umfassend 

geschult. der bundesweit einmalige 

studiengang interdisziplinäre frühförderung 

der srh hochschule für gesund 

heit gera bildet die fachkräfte von 

morgen aus, denen der brückenschlag 

zwischen medizin, therapie, Pädagogik 

und Psychologie gelingt – zum Wohl 

der kinder und ihrer familien. 

Als Paul in die Frühfördereinrichtung 

kommt, ist er ungeschickt und unruhig. 

Der Fünfjährige, der mit seiner leicht 

geistig behinderten Mutter und seinem 

Bruder in einer verwahrlosten Wohnung 

lebt, bewegt sich ständig, aber ziellos. 

Einen Kindergarten hat er bislang nicht 

besucht, der Kontakt zu Gleichaltrigen 

fehlt ihm völlig. Daher besorgt ihm seine 

Frühförderin zunächst einen Platz in 

einer Kindertagesstätte. Doch anfangs 

ist Paul durch die neuen Eindrücke 

überfordert, seine motorische Unruhe 

und Desorientierung nehmen sogar zu. 

Erst allmählich findet die Frühförderin 

Zugang zu ihm. 

Bereits nach wenigen Monaten ist 

der Erfolg sichtbar: Paul ist aufmerksamer, 

setzt sich intensiver mit Dingen 

auseinander und baut positive Beziehungen 

zu anderen auf. Doch trotz der 

Fortschritte besucht er keine Regel-, 

sondern eine Sonderschule. Das wäre 

wahrscheinlich anders gewesen, hätte 

seine Förderung zwei Jahre früher begonnen. 

entwicklung positiv beeinflussen 

In den westlichen Industriestaaten 

steigt der Anteil von Kindern mit Entwicklungverzögerungen 

dramatisch. Bis 

zu 20 Prozent aller Kinder können nicht 

regelgerecht eingeschult werden – aufgrund 

von Entwicklungsverzögerungen 

in Sprache, Kognition, Fein- und Grob- 


FrühFörderung stÄrkt potenziaLe von kindern 

motorik, Sozialverhalten, Aufmerksamkeit, 

Konzentration oder Wahrnehmung. 

Die Ursachen sind nicht immer eindeutig; 

Studien belegen jedoch einen zunehmenden 

Zusammenhang zwischen 

diesen Störungen und sozial oder familiär 

schwierigen Bedingungen. „Es gibt 

zum Beispiel immer mehr Kinder mit 

sprachlichen Auffälligkeiten. Sie nehmen 

zwar Sprache, etwa über Medien, auf, 

praktizieren sie selbst jedoch immer 

weniger. Besonders in sozial benachteiligten 

Familien sind ihre sozialen Kontakte 

zudem stark reduziert. Sie spielen 

proF. annette hartung 

und toben weniger mit Freunden 

im Freien. Und innerhalb der kleiner 

werdenden Familien reden die Eltern 

häufig zu wenig mit ihren Kindern, 

die auch deshalb nicht richtig sprechen 

lernen“, erklärt Prof. Annette Hartung, 

Studiengangsleiterin für Interdisziplinäre 

Frühförderung an der SRH Hochschule 

für Gesundheit Gera. Viele Kinder 

wüchsen in einer Umgebung auf, 

die arm ist an kindgemäßen Stimulationen, 

und würden andererseits früh und 

massiv mit Fernsehen und Computer 

konfrontiert. 

Statt Dinge aktiv auszuprobieren 

und mit allen Sinnen zu lernen, konsumieren 

diese Kinder meist nur noch 

passiv, sind häufig extrem unruhig, 

haben Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme. 

„Werden sie jedoch 

frühzeitig gefördert, gelingt es unter 

Umständen sogar, Entwicklungsverzögerungen 

vollkommen aufzuholen“, 

erklärt Hartung. Selbst bei Kindern mit 

schwerer Behinderung kann rechtzeitiges 

Fördern den Entwicklungsstand oft 

positiv beeinflussen. Die interdisziplinäre 

Frühförderung arbeitet daher schon 

mit Neugeborenen und endet spätestens 

mit der Einschulung der Kinder. 

die Methode Freiraum 

Die interdisziplinäre Förderung zeichnet 

sich vor allem durch ihre individuelle 

Herangehensweise aus. „Wir definieren 

ein Kind nicht mehr nach dem, 

was es nicht kann, sondern versuchen, 

„Wir deFinieren ein kind nicht Mehr nach deM, 

Was es nicht kann, sondern versuchen, es aLs 

ganze person zu erFassen und seine ressourcen 

zu Fördern und zu stÄrken.“ 

es als ganze Person zu erfassen und 

seine Ressourcen zu fördern und zu 

stärken“, erklärt Hartung. „Ein wichtiges 

Mittel ist das Spielen: Dadurch lernt 

das Kind und entwickelt sich weiter.“ 

Im Spiel lässt sich auch der Entwicklungsstand 

eines Kindes gut erkennen – 

vorausgesetzt, es hat genügend Freiraum. 

Nach dem Konzept der Eigen aktivität 

machen die Frühförderer zunächst 

Angebote. Das Kind kann frei wählen: 

etwa zwischen Spielgeräten, die die 

Grobmotorik fördern, Stiften und Bauund 

Konstruktionsmaterialien zur Verbesserung 

der Feinmotorik oder Materialien 

zum Riechen, Tasten und optischen 

Wahrnehmen. „Wie es sich entscheidet, 

erzählt uns viel darüber, was es momentan 

braucht, vermeiden will oder was 

es interessiert“, sagt Hartung. Im Vordergrund 

steht die Eigenaktivität des 

Kindes, das ständige Ausprobieren und 

Weiterentwickeln > seiner Fähigkeiten. > 

srh Magazin 11


In die Frühförderung wird auch 

immer die Familie einbezogen. „Wir 

beraten und unterstützen sie, versuchen, 

ihre Ressourcen zu stärken“, sagt 

Hartung. „Manchmal ist das natürlich 

schwierig. Wir maßen uns nicht an, eine 

Familie nach unseren Vorstellungen zu 

verändern. Doch die Eltern können beobachten, 

wie wir mit dem Kind umgehen, 

es ansprechen, und daraus lernen.“ 

Eine Förderung kann Monate 

oder Jahre dauern, die Häufigkeit der 

Termine reicht von ein- bis fünfmal pro 

Woche – abhängig vom Entwicklungsstand 

des Kindes und der Bewilligung 

der Leistungsträger. 

Für die zukunft gerüstet 

Unsere Gesellschaft verändert sich, 

die Zahl sozial benachteiligter Familien 

steigt. Damit wachsen auch die Anforderungen 

an die Frühförderung. Seit 2001 

fordert der Gesetzgeber, dass die rund 

1.000 Frühförderstellen in Deutschland 

zu interdisziplinären Einrichtungen umstrukturiert 

werden. „Dieses Gesetz ist 

jedoch bis heute nicht völlig umgesetzt“, 

erklärt Prof. Dr. Armin Sohns, der den 

Studiengang Interdisziplinäre Frühförderung 

2006 im Auftrag der SRH konzipierte 

und die deutsche Frühförderung 

in der internationalen Vereinigung „EurlyAid“ 

vertritt. „Außerdem haben viele 

der bisherigen Fachkräfte vorrangig eine 

pädagogische Ausbildung. Das reicht 

aber bei den Kindern, mit denen sie 

heute arbeiten, oft nicht mehr aus. Eine 

12 srh Magazin 

einzelne Disziplin kann die Bedürfnisse 

der Kinder nicht decken.“ Daher müsse 

sich die Frühförderung verändern und 

stärker auch mit den Eltern arbeiten 

und die Familiensituation und ihre Auswirkungen 

auf das Kind betrachten. 

Den neuen Studiengang bietet die 

SRH Hochschule für Gesundheit Gera 

seit dem Wintersemester 2007 an. „Wir 

bilden Fachkräfte transdisziplinär aus, 

sodass sie einen Überblick über sämtliche 

Disziplinen bekommen und auf die 

neuen Anforderungen reagieren können“, 

betont Sohns, der als Gastprofessor 

auch in Gera lehrt. Einzigartig ist 

dieser Studiengang vor allem, weil er 

medizinisch-therapeutische und pädagogisch-psychologische 

Elemente 

verbindet. Der Studiengang Inter dis zipli 

näre Frühförderung vermittelt wissenschaftliches 

Know-how, etwa in pädagogischen 

Wissenschaftstheorien, 

Qualitätsmanagement oder Sozialmedizin, 

und praktisches Wissen über Rollenspiele, 

Übungen und Fallbeispiele. 

Zurzeit studieren 73 Frauen und Männer 

in Gera diesen Studiengang. „Sie 

sollen später in der Lage sein, interdisziplinär 

mit Kindern zu arbeiten, Achtung 

vor jeder dieser kleinen Personen 

haben und ein Gespür dafür entwickeln, 

was in jedem Kind steckt und wie man 

es stärken und ihm Selbstvertrauen 

schenken kann“, betont Hartung. 

Auch die Forschung kommt nicht 

zu kurz: Die Hochschule ist an europäischen 

Projekten beteiligt und arbeitet 

im studiengang interdisziplinäre frühförderung 

ist die mehrheit der studierenden 

wei blich. hier wie überall im frühkindbereich 

be steht aus sicht der Wissenschaft 

großer bedarf an männlichen Pädagogen. 

unter anderem mit daran, ein neues 

Dokumentationssystem der WHO in 

der Praxis zu erproben und neue Lerninhalte 

für Frühförderung zu entwickeln. 

Zudem ist eine von Professoren 

und Studierenden durchgeführte Evaluation 

zu Fördereinrichtungen in 

Thüringen geplant. Denn noch immer 

gibt es nur wenige Erkenntnisse zum 

Stand der Frühförderung in den einzelnen 

Bundesländern, und auch ein 

ausreichen des Früherkennungssystem 

existiert laut Hartung nicht. „Viele Kinder 

fallen erst spät auf. Dadurch geht 

wertvolle Zeit verloren. Ein Sechsjähriger, 

der eine Son derschule besuchen 

soll, wird nachhaltig durch diese Aussonderung 

geprägt – obwohl man diese 

Situation vielleicht durch frühe Förderung 

hätte verhindern können“, 

erläutert sie. Alle Kinder sollten daher 

regelmäßig untersucht, Kinderärzte 

sensibilisiert und Erzieher flächendeckend 

aufgeklärt werden, fordert Hartung. 

„Frühförderung ist eine sinnvolle 

und notwendige Maßnahme, auch für 

Kinder sozial benachteiligter Familien. 

Mit unserem Studiengang verbessern 

wir die Qualifikationen der Fachkräfte 

und vielleicht auch die Chancen eines 

Kindes, rechtzeitig die richtige Förderung 

zu bekommen.“ Und damit die 

Chance, zu entdecken, was in ihm 

steckt – nämlich ganz eigene Potenziale, 

Talente und Ressourcen. 

gabrieLe Jörg

null toleranz für fehler 

für das srh zentralklinikum suhl hat die Patientensicherheit 

oberste Priorität. im rahmen des neuen risikomanagementsystems 

sollen Mitarbeiter künftig helfen, risiken aufzudecken 

und fehler zu vermeiden. 

Bei einer Sicherheit von 99 Prozent würden sich nur ein 

Prozent Fehler gravierend auf das tägliche Leben auswirken. 

Beispielsweise würde jede hundertste Bremsung eines Autos 

komplett versagen. Es käme jeden Monat für eine Stunde 

verschmutztes Trinkwasser aus der Leitung. Oder pro Woche 

gäbe es 500 falsch durchgeführte Operationen. Um die Fehler 

risiken besser einschätzen zu können, hat das SRH Zentral 

klinikum Suhl Anfang Dezember 2008 ein Risikomanagementsystem 

eingeführt. Damit will das Krankenhaus 

die potenziellen Risiken für alle Personen im Klinikalltag offenlegen 

und Maßnahmen zu deren Vermeidung oder Minimierung 

treffen. Das System dient in erster Linie der Patientensicherheit, 

soll aber auch helfen, gesetzliche Vorschriften 

einzuhalten. 

Fehler, Störungen oder Normabweichungen können sich 

zu kritischen Ereignissen aufschaukeln und Unfälle provozieren. 

Damit das nicht eintritt, sind alle Mitarbeiter dazu aufgerufen, 

sich aktiv am Risikomanagementsystem zu beteiligen. 

Das System sieht dafür Fragebögen zu Risiken vor, die jeder 

Mitarbeiter, auf Wunsch auch anonym, ausfüllen sollte. 

Ein Gremium wertet diese Meldungen regelmäßig 

aus. Eine solche Vorgehensweise soll 

mithelfen, den Aufenthalt der Patienten 

und Mitarbeiter in der Klinik noch 

sicherer zu gestalten. 

SRH ZentRalklinikum SuHl einblick | PersPektiven 1/2009 

RiSikomanagementSyStem eingefüHRt 

armband erhöht die Patientensicherheit 

In deutschen Kliniken sollen jährlich etwa 175.000 Patienten 

Opfer von Behandlungsfehlern sein, für 17.000 enden solche 

Versehen tödlich. Die meisten Fehler passieren beim Behandeln 

mit Arzneimitteln, etwa wenn ein Patient das falsche Medikament 

erhält. Fatal ist es, wenn bei einer OP die Eingriffsseiten 

oder sogar Patienten verwechselt werden. 

Um solchen Geschehnissen vorzubeugen, hat das SRH 

Zentralklinikum Suhl Anfang Dezember Patientenarmbänder 

eingeführt. Dies soll die Sicherheit der Patienten erhöhen, 

be stehende Fehlerquellen beseitigen und somit die Qualitätssicherung 

des Hauses verbessern. Mithilfe des Armbands lässt 

sich die Identität der Patienten jederzeit und an jedem Ort im 

Krankenhaus feststellen. Gerade bei älteren Menschen mit 

Orientierungsproblemen ist dieser Umstand wichtig. Aber auch 

bei jüngeren und völlig gesunden Menschen kann es in Ausnahmesituationen 

und unter Stress zu Problemen kommen, 

die eine Verwechslung begünstigen. Das Bedrucken der Armbänder 

und das Befestigen am Arm erfolgt gleich bei der Aufnahme 

eines Patienten. Natürlich steht es jedem frei, ob er 

das Armband annehmen und tragen will. Das Klinikum rät 

dazu – zur Sicherheit der Patienten. 

Das Patientenarmband beschleunigt die 

abläufe im krankenhaus und 

erhöht die sicherheit. 

srh magazin i

PersPektiven 1/2009 | einblick SRH ZentRalklinikum SuHl 

zu besuch auf Der intensivstation 

Wer als angehöriger einen intensiv-Patienten im srh zentralklinikum 

suhl besuchen will, muss seinen besuch zunächst 

ankündigen. Dazu folgt er den schildern oder wendet sich an 

den empfang im erdgeschoss. anschließend meldet er sich 

über die rufanlage an der eingangstür der intensivstation 

(s 44, ebene 4) an. sollte er nicht sofort zu seinem angehörigen 

kommen können, wird er gebeten, im Warte bereich 

Platz zu nehmen. nur unter bestimmten bedingun gen – darüber 

klären die Mitarbeiter auf – ist schutzkleidung nötig. 

beim betreten der station desinfiziert der angehörige seine 

hände. 

Die Aufgabe der Intensivstation besteht darin, schwerkranke 

Patienten Tag und Nacht zu betreuen. Mithilfe modernster 

Apparatetechnik werden sie ständig überwacht. Im Notfall 

greift das Personal umgehend ein. Den Angehörigen erscheinen 

all die Geräte und Schläuche zunächst verstörend und 

beängstigend. 

Die moderne apparatetechnik wirkt auf den laien zunächst verstörend, 

hilft aber, Menschenleben zu retten. 

ii srh magazin 

oHne aPPaRatetecHnik geHt nicHtS 

Viele Patienten müssen künstlich beatmet werden. Über 

einen Schlauch, der durch Mund oder Nase in die Luftröhre 

reicht, werden die Lungen mit Luft versorgt. Da während der 

Zeit der Beatmung die Stimmbänder vorübergehend blockiert 

sind, kann der Patient nicht sprechen. In vielen Fällen werden 

zusätzlich Medikamente gegeben, die den Patienten beruhigen. 

Damit das Personal ständig über wichtige Parameter wie 

Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung des Blutes 

informiert ist, wird der Patient an ein Überwachungsgerät angeschlossen. 

Nahrung bekommt er über Infusionen oder über 

eine Sonde verabreicht, die über die Nase in den Magen gelegt 

wird. 

Um den Ablauf im Klinikalltag möglichst reibungs und 

störungsfrei zu gestalten, bittet man die Angehörigen, spezielle 

Besuchsregelungen zu beachten. Am Tag der Operation ist 

von Besuchen abzusehen. Sobald der Patient auf der Intensivstation 

eingetroffen ist, werden die Angehörigen telefonisch 

informiert. Das Krankenhaus bittet darum, sich im Familienkreis 

auf einen Ansprechpartner zu einigen, der telefonische 

Auskünfte entgegennimmt. 

Bis auf wenige Ausnahmen sollten höchstens zwei Personen 

gleichzeitig einen Patienten besuchen. Wartezeiten lassen 

sich nicht immer vermeiden. Die Pflege der Patienten, Untersuchungen, 

Notfälle und kleine Eingriffe beanspruchen 

manchmal längere Zeit und sind nicht immer im Voraus planbar. 

Das Team der Intensivstation bemüht sich, die Wartezeiten 

so kurz wie möglich zu halten. 

In persönlichen Gesprächen geben die Stationsärzte Auskunft 

über den Gesundheitszustand des Patienten. Die Angehörigen 

werden jedoch gebeten zu beachten, dass die medizinische 

Versorgung der Patienten grundsätzlich Vorrang vor 

dem Informationsbedürfnis der Angehörigen hat. 

Die Besuchszeit auf der intensivstation ist auf 16 bis 19 uhr 

begrenzt. Sollten die angehörigen zu dieser Zeit verhindert 

sein, können sie sich telefonisch an das krankenpflegepersonal 

wenden. telefon: (0 36 81) 35 55 02. 

für telefonische gespräche haben die ärztlichen mitarbeiter 

für die angehörigen den Zeitraum von 13 bis 14 uhr reserviert. 

telefon: (0 36 81) 35 55 09.

leben bis zuletzt 

SRH ZentRalklinikum SuHl einblick | PersPektiven 3/2007 1/2009 

SRH ZentRalklinikum SuHl eRöffnet PalliativStation 

Menschen mit unheilbaren erkrankungen und deren angehörige 

sind häufig mit ihrer situation überfordert. Deshalb 

hat das srh zentralklinikum suhl eine Palliativstation eingerichtet, 

in der Mitarbeiter die todkranken in ihrem letzten 

lebensabschnitt begleiten. 

Die meisten unheilbaren Erkrankungen, allen voran Krebs, 

sind komplex und können körperliche, seelische und soziale 

Ursachen haben. Betroffene und Angehörige können mit der 

Situation nur schlecht umgehen. Daher hat sich in der Medizin 

längst das Spezialgebiet der Palliativmedizin etabliert. 

Der Begriff stammt ab von dem lateinischen Begriff „pallium“ 

(der Mantel). Die Betroffenen sollen gewissermaßen eingehüllt 

werden in eine Atmosphäre der Geborgenheit. 

Das Ziel der neuen Abteilung ist es, Patienten, bei denen 

keine heilende Therapie mehr Aussicht auf Erfolg hat, eine 

gute Lebensqualität zu verschaffen und diese möglichst lange 

zu erhalten. In erster Linie geht es darum, die quälenden 

körperlichen und seelischen Leiden der Patienten zu lindern. 

Die Betroffenen erhalten unter anderem eine angemessene 

Schmerztherapie; außerdem werden Symptome wie Übelkeit, 

Erbrechen, Erschöpfungszustände und Atemnot behandelt. 

Vielfach sind die kranken Menschen hilflos; sie haben Ängste, 

keinen Appetit, sind verwirrt und sehnen sich nach Liebe und 

Geborgenheit. Aufgabe der Mitarbeiter auf der Palliativstation 

ist es, den Patienten Mut zuzusprechen und sie medikamentös 

so weit zu stabilisieren, dass sie wieder in ihre häusliche 

Umgebung zurückkehren und man ihre Beschwerden ambulant 

weiterbehandeln kann. 

Ein besonders wichtiges Anliegen der Palliativmedizin ist 

es deshalb, mit allen an der Patientenbetreuung Beteiligten 

unkompliziert und vertrauensvoll zusammenzuarbeiten. Ein 

enger Kontakt zu den Angehörigen, Hausärzten, Pflegediensten, 

Krankenkassen und Heilmittelversorgern ist daher unabdingbar. 

Damit ein Patient stationär aufgenommen werden kann, 

ist eine ärztliche Einweisung nötig oder eine Überweisung 

aus einer anderen medizinischen Einrichtung. Nur erwachsene 

Patienten können betreut werden. 

Das Team unter der Leitung von Dr. Sabine Bäsecke setzt 

sich aus einem festen Stamm von Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten 

und Seelsorgern zusammen. Ehrenamtliche Hospizbegleiter 

unterstützen das Team, das eine RundumdieUhr 

Betreuung gewährleistet. 

Das team der Palliativstation (o.) möchte körperliche und seelische leiden 

der Patienten lindern. Dazu gehört auch eine umgebung, in der sich diese 

wohfühlen. 

Die neue Abteilung verfügt über zehn Betten, aufgeteilt 

in Einzel und Doppelzimmer. Es gibt ein „Wohnzimmer“ 

für Patienten, Angehörige und Stationspersonal sowie einen 

Balkon. Auf Wunsch können sich Patienten in einer kleinen 

Küche selbst versorgen. Es besteht auch die Möglichkeit, 

Angehörige in besonderen Situationen für einen begrenzten 

Zeitraum mit aufzunehmen. So können sie schwerkranke 

Patienten auf ihrem letzten Lebensabschnitt begleiten. In 

diesem Sinne erweitert das SRH Zentralklinikum Suhl 

seinen Fürsorgeauftrag für die Menschen in der Region. 

srh magazin iii

PersPektiven 1/2009 | einblick SRH ZentRalklinikum SuHl 

Darmzentrum der Deutschen Krebsgesellschaft Suhl 

theraPien für alle fälle 

Darmkrebs ist heilbar. Allerdings müssen dazu alle Möglichkeiten 

für Diagnostik und Therapie genutzt und fachübergreifend 

abgestimmt werden. Um dies zu erreichen, wurde am 

SRH Zentralklinikum Suhl das Darmzentrum der Deutschen 

Krebsgesellschaft Suhl gegründet. Leiter des neuen Zentrums 

ist Prof. Dr. med. Thomas Körner, sein Stellvertreter heißt PD 

Dr. med. Dieter KupczykJoeris. 

Im Darmzentrum werden Patienten mit gut und bösartigen 

Darmerkrankungen nach den neuesten wissenschaftlichen 

Erkenntnissen behandelt und versorgt. Das Zentrum 

beteiligt sich an nationalen und internationalen Multicenterstudien 

und gemeinsam mit anderen Kliniken auch an 

wissen schaftlichen Untersuchungen. Patienten werden über 

solche Projekte aufgeklärt und können daran teilnehmen. 

Die Mitarbeiter des Zentrums gehen neue Wege bei der 

primären Therapie des kolorektalen Karzinoms. Moderne 

schonende Verfahren der endoskopischen wie auch der chirurgischen 

Therapie gehören ebenso zum Leistungsspektrum 

wie medikamentöse und Strahlentherapie. 

Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist ein zentraler Bestandteil 

des Konzepts. So gibt es täglich eine Darmsprechstunde 

sowie Spezialsprechstunden in verschiedenen medizinischen 

und therapeutischen Disziplinen. 

Seit Ende November 2008 ist das Darmzentrum erfolgreich 

zertifiziert. Es erfüllt alle Qualitätskriterien, die die 

Deutsche Krebsgesellschaft in den „Fachlichen Anforderungen 

an Darmzentren (FAD)“ fordert. 

iv srh magazin 

Prof. Dr. med. thomas körner ist leiter 

des Darmzentrums der Deutschen 

krebsgesellschaft suhl und 

Projektleiter der initiative zur 

Darmkrebsfrüherkennung. 

Initiative zur Darmkrebsfrüherkennung gestartet 

angebot koMMt gut an 

Darmkrebs ist die häufigste Krebsneuerkrankung in Deutschland. 

Jedes Jahr erkranken circa 66.000 Deutsche an diesem 

Tumorleiden. Gleichzeitig hat Darmkrebs unter allen Tumorerkrankungen 

die zweithöchste Todesrate. Jährlich sterben 

etwa 29.000 Menschen an Darmkrebs. 

Aus diesem Grunde hat das SRH Zentralklinikum Suhl 

eine Initiative zur Darmkrebsfrüherkennung im eigenen Unternehmen 

gestartet. Damit will das Klinikum die Gesundheit 

seiner Mitarbeiter schützen und ihre Arbeitskraft erhalten. 

Gleichzeitig will das Krankenhaus mit gutem Beispiel vorangehen 

und andere Unternehmen ermutigen, ähnliche Aktionen 

zu starten. 

Die Mitarbeiter des Klinikums nehmen das Angebot bislang 

rege in Anspruch. „Jeder achte Mitarbeiter hat schon 

Blutstuhltests abgegeben, mehr als 50 Koloskopien wurden 

bereits durchgeführt“, berichtet Projektleiter Prof. Dr. Thomas 

Körner. Er wertet das Projekt, das seit September läuft, als 

großen Erfolg. Ein abschließendes Ergebnis erwartet er für 

das zweite Quartal 2009. Die SRH Fachhochschule für Gesundheit 

Gera nutzt das für Thüringen bislang einzigartige 

Projekt für wissenschaftliche Arbeiten.

monika majonek weiß nur zu gut, wie 

es ist, fast 200 kilogramm mit sich herumzuschleppen. 

Erst die adipositaschirurgie 

des srh Wald-klinikums gera 

brachte die Wende: dort wurde ihr ein 

magenband eingesetzt, das ihr half, 

das Übergewicht und seine begleiterscheinungen 

wie bluthochdruck und 

diabetes hinter sich zu lassen. 

Monika Majonek hantiert eifrig in ihrer 

sieben Quadratmeter großen Cateringküche, 

die mit Regalen, zwei Herden, 

zwei Kühlschränken und einer Arbeitsplatte 

randvoll ist. Während die Kaffeemaschinen 

glucksen, schneidet sie den 

Blechkuchen in gleich große Stücke. 

Die Bierbänke im Gartencafé hinter 

dem Haus sind voll besetzt. Wie immer 

bei schönem Frühlingswetter haben 

auch heute Nachbarn und zahlreiche 

Radfahrer hierher, nach Predel bei 

Zeitz, gefunden. Am nächsten Tag wird 

Majoneks kleines Cateringunternehmen 

zusätzlich eine goldene Hochzeit mit 

Kuchen, Salaten und kalten Platten 

beliefern. In Gedanken geht sie durch, 

was sie dafür noch vorbereiten muss. 

„Zwei Kaffee und zwei Stück Kirschkuchen“, 

ruft Tochter Rebekka zur Tür 

herein. Majonek reicht ihr Tassen und 

Teller für die Gäste im Garten. 

Noch vor ein paar Jahren hätte keiner 

in der Familie geglaubt, Monika Majonek 

könnte so viel Elan aufbringen – sie 

selbst zuletzt. Heute ist es der großen 

schlanken Frau nicht mehr anzusehen, 

dass sie noch vor sechs Jahren 124 Kilogramm 

mehr gewogen hat und ein völlig 

anderer Mensch war. 

politische und persönliche Wende 

1990, kurz nach dem Fall der Mauer, 

verlor Monika Majonek ihre Arbeit als 

Kranfahrerin im Ziegelwerk. Sie hielt 

sich mit Gelegenheitsjobs über Wasser, 

machte 1991 bis 1993 eine Umschulung 

zur Restaurantfachfrau. Irgendwann 

durfte sie nur noch in der Küche arbeiten 

– aufgrund ihrer Figur. Denn mit > 

mEnschEn | PErsPEktivEn 1/2009 

„ich möchtE niE WiEdEr so dick sEin“ 

Monika MaJonek niMMt dank Magenband 124 kiLo ab 

stolze 124 kilo weniger: 

monika majoneks hosen 

schrumpften in sechs Jahren 

von größe 64 auf größe 40. 

srh Magazin 13

PErsPEktivEn 1/2009 | mEnschEn 

der Wende kamen die Pfunde. „Viele 

Lebensmittel gab’s bei uns in der DDR 

ja nicht, jetzt wollte ich alles Neue probieren“, 

erzählt die 47-Jährige. Sie aß 

immer mehr und immer öfter, geriet in 

einen Teufelskreislauf. „Ich habe gegessen 

und gegessen, und irgendwann 

wurde ich einfach nicht mehr satt“, sagt 

sie. Ihr Ehemann Rolf probierte mit, 

doch nur sie legte Gewicht zu, Kilogramm 

um Kilogramm. Diäten wirkten 

nicht, durch ihren Jojo-Effekt verschlimmerten 

sie die Situation nur. 

1999 sollte sich die zweifache Mutter 

einer Operation unterziehen. Doch 

diese konnte nicht durchgeführt werden. 

Majonek wog fast 200 Kilogramm, 

ihr Body-Mass-Index (BMI) lag bei über 

klein, aber fein: in ihrer winzigen cateringküche fühlt sich 

monika majonek rundum wohl – auch wenn viel zu tun ist. 


bmi = 

40; normal wäre ein BMI zwischen 21 

und 26 gewesen. „Die Waage hat nicht 

mehr funktioniert. Ich war einfach zu 

schwer und eine OP unmöglich“, erinnert 

sich die 47-Jährige. Ihre Ärztin riet 

ihr, über ein Magenband (siehe Kasten) 

nachzudenken und verwies Majonek 

ans SRH Wald-Klinikum Gera. Dort befasst 

man sich seit 15 Jahren mit der 

operativen Therapie der Adipositas und 

körpergewicht (kg) 

körpergröße (m 2 ) 

operiert pro Jahr etwa 100 Patienten. 

Nach reiflicher Überlegung und zahlreichen 

Gesprächen mit der Oberärztin 

Dr. Christine Stroh von der Klinik für 

Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie 

des SRH Wald-Klinikums entschied 

sich Monika Majonek für ein Magenband. 

Doch erst zwei Jahre später, im 

Oktober 2002, wurde sie operiert. Denn 

nur nach zähem Kampf erklärte sich 

ihre Krankenkasse bereit, die Kosten 

zu übernehmen. Insgesamt fünf Tage 

verbrachte Majonek im SRH Wald-Klinikum 

Gera, die Operation verlief gut. 

„Hinterher gab’s erst einmal nur ein 

Tässchen klare Bouillon. Trinken durfte 

ich, so viel ich wollte“, sagt sie. „Die 

Betreuung war super. Die Ärzte und 

Schwestern waren alle sehr nett, und 

ich hatte überhaupt keine Probleme 

nach der OP.“ Das Magenband wird 

Majonek ihr Leben lang tragen. Deshalb 

fährt sie regelmäßig ins SRH Wald- 

Klinikum zur Routineuntersuchung. 

Monika MaJonek 

„hinterher gab’s erst einMaL nur 

ein tÄsschen kLare bouiLLon. trinken 

durFte ich, so vieL ich WoLLte.“ 

das Leben danach 

In den ersten sechs Monaten nach der 

Operation nahm Monika Majonek 30 

Kilogramm ab. „Fettiges Essen, Süßigkeiten 

und saure Dinge wie Fruchtsäfte 

sind tabu. Sie kommen wieder hoch“, 

sagt Majonek. „Die erste Zeit war sehr 

schwierig. Ich litt unter Vitaminmangel, 

war sehr launisch. Nur dank meiner 

Familie habe ich das geschafft.“ Als

Erinnerung an andere zeiten: auf alten fotos ist 

monika majonek kaum wiederzuerkennen. 

Ergänzung zur Nahrung begann sie, 

künstliche Vitamine und Mineralstoffe 

einzunehmen. Heute kocht sie ganz 

normal für ihre Familie. Sie selbst isst 

Brühe statt Schnitzel. 

Mit ihrem Gewicht änderte sich 

auch ihr Leben. Am 1. Januar 2004 eröffnete 

sie ihren Cateringbetrieb. „Ich 

musste wieder etwas tun. Einfach zu 

Hause sitzen ist nichts für mich“, betont 

sie. Alle Speisen sind hausgemacht, 

„nach alten Rezepten“, wie Majonek 

betont. Jeden Dienstag und Mittwoch 

versorgt sie die Seniorentreffen in der 

Umgebung mit Kuchen. Sie beliefert 

Geburtstage, Hochzeiten, Familienfeiern. 

Seit 2006 betreibt sie zusätzlich ihr 

Gartencafé, das in den Frühlings- und 

Sommermonaten samstags und sonntags 

geöffnet ist. 

Auf die selbstgemachten Leckereien 

zu verzichten, fällt ihr inzwischen nicht 

mehr schwer. „Alles hat seine Vor- und 

Nachteile“, sagt Majonek. „Aber ich 

nehme lieber die Nachteile in Kauf. Ich 

möchte nie wieder so dick sein.“ In den 

vergangenen sechs Jahren hat sie 124 

Kilo abgenommen und fühlt sich pudelwohl. 

„Ich habe mir immer eingeredet, 

dass ich mich wohl fühle, so wie ich 

bin. Heute weiß ich, das war gelogen. 

Meine Knie taten weh, ich hatte Bluthochdruck 

und Zucker“, sagt die 

47-Jährige. „Jetzt bin ich ein ganz anderer 

Mensch. Ich stehe früh auf, mir tut 

nichts mehr weh. Meine Tochter und 

ich gehen zusammen einkaufen, und es 

ist toll, wenn sie sagt: ‚Mutti, bei den 

Kleidergrößen brauchst du nicht mehr 

zu gucken.’ Ich fühle mich wie 37.“ Und 

wenn ihr Mann und ihre Tochter sie 

scherzhaft Kleiderbügel nennen, lacht 

sie darüber. 

In den kommenden Monaten möchte 

Monika Majonek ein paar weitere 

Kilogramm abnehmen und sich die 

überschüssige Haut an Bauch und 

Ober schenkeln entfernen lassen. Damit 

könnte sie das Kapitel Adipositas abschließen 

– und sich in ihrer neuen 

Haut noch wohler fühlen. 



magEnband – dEr klEinE magEn 

übergewicht und adipositas betreffen weltweit etwa 1,7 Milliarden Menschen – 

tendenz steigend. zu den operativen gegenmaßnahmen gehört das einsetzen 

eines Magenbands, das entweder mehrere Monate oder sogar lebenslang getra- 

gen wird. dieses kommt jedoch nur bei extremem übergewicht mit einem bMi 

von weit über 40 infrage, wenn alle anderen ansätze erfolglos sind. das Magen- 

band begrenzt die tägliche nahrungsaufnahme und vermindert so die kalorien- 

zufuhr. ein verstellbares silikonband engt den Magen im oberen drittel ein. die 

so entstandene kleine Magentasche ist aufgrund ihres geringen volumens be- 

reits nach wenigen bissen gefüllt. das sättigungsgefühl setzt schnell ein. die 

operation dauert ein bis zwei stunden und wird in vollnarkose durchgeführt. 

danach müssen die patienten konsequent ihr essverhalten und ihre ernährung 

umstellen. Langsames essen, kleine Mahlzeiten über den tag verteilt und langes 

kauen sind sehr wichtig für den therapieerfolg. durch die gewichtsabnahme 

verbessern sich meist auch der diabetische stoffwechsel und der bluthochdruck. 

die kostenübernahme für das Magenband oder andere adipositaschirurgische 

operationen muss bei der krankenkasse beantragt werden. 

srh Magazin 15

PErsPEktivEn 1/2009 | mEnschEn 

stark ohnE drogEn 

Jährlich werden in deutschland rund 20.000 Jugendliche im 

alter von 10 bis 20 Jahren wegen alkoholvergiftung stationär 

behandelt. das srh klinikum karlsbad-langensteinbach 

hat gemeinsam mit dem ortsansässigen schulzentrum, der 

suchtberatung Ettlingen und der Polizei das Projekt soda 

gestartet. dieses klärt schüler über die folgen von alkohol- 

und drogenkonsum auf – ohne erhobenen zeigefinger. 

„Am Anfang hat es einfach nur Spaß gemacht, mit meinen 

Freunden zusammenzusitzen, zu trinken und zu kiffen“, erzählt 

Klaus Neumeier (Name geändert). Er blickt in die Runde. 

„Und wann bist du süchtig geworden?“, fragt ein Junge. 

Gespannt schauen die zwölf Achtklässler Neumeier an. Es ist 

mucksmäuschenstill. Der 22-Jährige überlegt einen Moment: 

„Ich weiß auch nicht, es gab keinen besonderen Punkt.“ 

Mit 14 fand Neumeier es cool, Alkohol zu trinken. Betrunken 

fühlte er sich gut, vergaß seine Schüchternheit. Irgendwann 

fand er es normal, zur Flasche zu greifen, wenn er „gut 

drauf“ sein wollte. Der Rausch wurde Neumeiers Zuflucht – 

und Hölle zugleich. Seine Sucht machte ihn depressiv, zahlreiche 

Aufenthalte in psychiatrischen Kliniken folgten. In zwischen 

ist er abstinent, leidet aber noch immer an De pressionen. Neu- 


Ein traurigEr sPitzEnPlatz 

in deutschland liegt das durchschnittsalter für den ersten 

alkoholrausch bei 13,8 Jahren. Mehr als ein drittel der 

15-jährigen Mädchen und fast die hälfte der 15-jährigen 

Jungen trinken mindestens einmal pro Woche alkohol. 

zehn prozent der 12- bis 15-Jährigen geben an, in den 

letzten Monaten mindestens einen alkoholrausch erlebt 

zu haben, bei den 16- bis 19-Jährigen sind es 30 prozent. 

damit nimmt die bundesrepublik im europäischen ver- 

gleich einen spitzenplatz ein. 32 prozent der 12- bis 

15-Jährigen haben zudem schon einmal eine illegale 

droge, meist cannabis, konsumiert. 

schüLer sagen nein zu aLkohoL und co 

meier hat keine berufliche Ausbildung, keine stabilen sozialen 

Beziehungen. In der Psychiatrie des SRH Klinikums Karlsbad- 

Langensteinbach lernte er andere Jugendliche kennen, die 

Ähnliches erlebt haben. Heute kann er dank der Therapie 

den SODA-Teilnehmern seine Geschichte erzählen und ihnen 

die Folgen einer Sucht hautnah vor Augen führen. 

präventiv wirken 

Solche Gespräche mit Patienten sind ein wichtiger Bestandteil 

des „Stark Ohne Drogen Aktionsprogramms“, kurz SODA. 

„Wir achten darauf, dass der Patient jung ist. So akzeptieren 

die Schüler ihn eher und auch das, was er erzählt“, erklärt 

Prof. Dr. Matthias Weisbrod, der die Abteilung für Psychiatrie 

und Psychotherapie des SRH Klinikums Karlsbad-Langensteinbach 

leitet. In seinem Team entstand die Idee zu SODA. 

„Auslöser war die Tatsache, dass immer mehr Jugendliche mit 

drogeninduzierten psychiatrischen Erkrankungen, vor allem 

Schizophrenien, zu uns kommen. Das liegt zum einen daran, 

dass sich die Zusammensetzung vieler Drogen verändert hat. 

So wächst beispielsweise das Risiko, von Cannabis schizophren 

zu werden“, erklärt Weisbrod. „Zum anderen nehmen 

viele Jugendliche inzwischen verschiedene Drogen: Speed, 

um fit zu sein, Ecstasy, um mit anderen leichter in Kontakt zu 

kommen, und Cannabis, um wieder herunterzukommen.“ 

Weisbrod und sein Team holten das Schulzentrum Karlsbad-Langensteinbach, 

die Suchtberatung der Arbeitsgemeinschaft 

für Kinder- und Jugendhilfe in Ettlingen, die Polizei 

und die Abteilungen für Innere Medizin sowie für Öffentlichkeitsarbeit 

ins Boot. Gemeinsam starteten sie im Juli 2008 

SODA, mit den Schwerpunkten Alkohol- und Cannabismissbrauch. 

Fünfmal im Jahr kommen insgesamt etwa 300 Achtklässler 

von Gymnasium, Real- und Hauptschule ins SRH Klinikum. 

SODA setzt bei den 14-Jährigen an, da viele in diesem 

Alter zum ersten Mal Drogen probieren. Und je früher ein Jugendlicher 

regelmäßig Alkohol konsumiert, desto größer ist 

sein Risiko, süchtig zu werden und später auch illegale Drogen 

zu nehmen. „Unser Ziel ist, präventiv zu wirken und vor 

allem jene Jugendlichen zu stärken, die noch nicht dramatisch 

gefährdet sind“, erklärt Weisbrod. „Durch Wissen möchten 

wir sie selbstbewusster machen. Sie sollen dazu stehen 

können, wenn sie keine Drogen nehmen.“ Er hofft zudem, 

dass SODA ein positives Bild der Psychiatrie vermittelt und 

Berührungsängste lindert. „Es existieren noch immer starke 

Vorurteile. Durch SODA sehen die Schüler, was wir tun. Das 

hilft uns, Psychiatrie zu entstigmatisieren.“ SODA versucht daher, 

möglichst nahe an der Erlebniswelt der Jugendlichen zu

proF. dr. Matthias Weisbrod 

„durch Wissen Möchten Wir die JugendLichen 

seLbstbeWusster Machen. sie soLLen dazu stehen 

können, Wenn sie keine drogen nehMen.“ 

sein und Dinge nicht nur zu beschreiben, sondern sie tatsächlich 

erlebbar zu machen – etwa wie es ist, seine Umwelt betrunken 

wahrzunehmen. 

die Folgen am eigenen körper spüren 

Unbeholfen versucht Daniela, einen Schlüssel vom Boden 

aufzuheben. Sie greift immer wieder daneben. Einige ihrer 

Mitschüler lachen. Schließlich hat Daniela doch Erfolg; triumphierend 

hält sie den Schlüssel hoch. Der Polizist nimmt ihr 

die große Brille von der Nase, die wie eine Taucherbrille aussieht. 

„Diese sogenannte Rauschbrille verzerrt die Umwelt, 

lässt euch alles doppelt sehen und Entfernungen falsch einschätzen. 

Das verzögert eure Reaktionszeit, ähnlich wie mit 

0,8 bis 1,8 Promille“, erklärt er. Ein Schüler nach dem anderen 

setzt die Brille auf, versucht, etwas vom Boden aufzuheben 

oder eine weiße Linie auf dem Boden entlangzulaufen. 

„Es war spannend, selbst zu erleben, wie unbeholfen man ist. 

Wenn das echt so ist, dann ist das ganz schön gefährlich“, 

sagt einer von Danielas Mitschülern hinterher. 

SODA besteht aus mehreren Elementen. Zunächst füllen 

die Schüler anonym Fragebögen aus, in denen es um ihr eigenes 

Suchtverhalten geht. Die Suchtberatungsstelle wertet die 

Bögen aus und passt die Themen, die im Rahmen des Projekts 

besprochen werden, an die persönlichen Erfahrungen 

an. Nach der Vorbereitung im Unterricht machen die Schüler 

eine Exkursion ins SRH Klinikum. Aufgeteilt in Gruppen aus 

maximal 15 Personen durchlaufen sie verschiedene Stationen: 

Sie probieren die Rauschbrille aus, unterhalten sich mit einem 

Suchtpatienten sowie mit Psychiatern und Psychologen und 

erfahren viel über Suchtmechanismen und psychische und 

physische Folgekrankheiten. „Natürlich haben sie auch die 

klassischen Witze gemacht wie: ‚ Jetzt sind wir auch hier gelandet’. 

Doch während der Veranstaltung haben sie konzentriert 

zugehört und viel gefragt“, erzählt Weisbrod. 

Für eine drogenfreie zukunft 

Wie viel Erfolg SODA hat, ist wissenschaftlich nicht belegt. 

Doch die Rückmeldungen sind positiv. „Unsere Schüler sind 

nachdenklich und nehmen das Thema Drogen ernster als zuvor“, 

erklärt Christiane Schwarz, Lehrerin an der Hauptschule 

Langensteinbach. „Am meisten haben sie das Gespräch mit 

dem Patienten, seine Offenheit und die Rauschbrille beeindruckt.“ 

Fast alle hätten außerhalb der Schule mit Freunden 

und Eltern über SODA gesprochen und fänden das Projekt 

„cool“. Das zeigen auch ihre Antworten in den abschließenden 

Fragebögen. Ein Schüler schrieb: „An SODA sollten alle 


gegen das teufelchen in uns: 

soda will Jugendliche stark machen, 

damit sie den falschen versprechungen 

von drogen widerstehen. 

achten oder sogar schon die fünften Klassen teilnehmen. Es 

gibt Schüler, die schon in unserem Alter dealen und gar nicht 

wissen, was sie da machen. Auch für sie ist SODA wichtig.“ 

Ein anderer meinte: „Ich hatte mir schon vorgenommen, die 

Finger von Drogen zu lassen. SODA hat mich in meinem Entschluss 

bestärkt.“ Damit zeigt das Projekt erste Erfolge. Auch 

in Zukunft werden daher Achtklässler ins SRH Klinikum 

Karlsbad-Langensteinbach kommen – damit immer mehr von 

ihnen stark ohne Drogen durchs Leben gehen. 


srh Magazin 17

PErsPEktivEn 1/2009 | hintErgrund 

couch-Potato? nEin dankE! 

hyperaktive kinder hier, chips essende, 

vor dem computer oder fernseher lungernde 

Jugendliche dort: die versäumnisse 

von heute zeitigen die krankheiten 

von morgen. aufklärung tut daher 

not – je früher, desto besser. 

Wie ist es um die Gesundheit unserer 

Kinder und Jugendlichen bestellt? Nicht 

besonders gut! Die Seuchen des 21. Jahrhunderts, 

Übergewicht und Adipositas, 

haben auch unsere Kinder und Jugendlichen 

erreicht. Während im Vorschulalter 

noch etwa neun Prozent der Kinder 

übergewichtig sind, steigt deren Zahl 

mit zunehmendem Alter kontinuierlich 

an. Heute sind rund 15 Prozent unserer 

Jugendlichen übergewichtig oder adipös. 

Die Tendenz ist steigend. Damit ist 

die Couch-Potato nicht mehr nur ein 

abschreckendes Beispiel aus den USA, 

sondern mittlerweile traurige Realität in 

ganz Deutschland. Hauptursachen sind 

Bewegungsmangel und Überernährung. 

Vier von fünf der betroffenen Jugendli- 

18 srh Magazin Magazin 

vorbeugen kann nicht Früh genug beginnen 

von proF. dr. Jörg seideL 

Quelle: studie des robert koch-instituts (kinder- und Jugendgesundheitssurvey – kiggs) 

chen nehmen das Übergewicht mit in 

das Erwachsenen alter, verbunden mit 

erheblichen gesundheitlichen Risiken 

wie Diabetes mellitus Typ 2 – auch Altersdiabetes 

genannt –, Bluthochdruck, 

Stoffwechselstörungen und vorzeitigen 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Doch auch schon Kinder und Jugendliche 

leiden unter Bluthochdruck 

sowie Diabetes mellitus Typ 2 und 

zeigen krankhaft veränderte Fettwerte. 

Das erhöht nicht nur das Krankheitsrisiko, 

sondern verursacht auch eine Kostenexplosion 

im Gesundheitswesen. 

Forschen für mehr prävention 

Die Politik hat inzwischen das Problem 

erkannt und im vergangenen Jahr das 

Aktionsprogramm gegen Fehlernährung, 

Bewegungsmangel und Übergewicht 

„InForm“ auf den Weg gebracht. 

Das SRH Wald-Klinikum Gera und die 

SRH Fachhochschule für Gesundheit in 

Gera haben gemeinsam ein Netzwerk 

zur Adipositas-Prävention von Kindern 

15 % 

der Kinder und Jugendlichen in 

Deutschland sind übergewichtig 

und Jugendlichen ins Leben gerufen. 

Innerhalb dieses Netzes arbeiten wir 

mit verschiedenen Partnern aus Gera 

und Umland zusammen sowie mit 

wissenschaftlichen Einrichtungen der 

Friedrich-Schiller-Universität Jena. Die 

SRH Fachhochschule für Gesundheit in 

Gera hat die Adipositas-Prävention als 

Forschungsschwerpunkt aufgenommen. 

Wir starten Modellprojekte im Rahmen 

des Gesundheitszieleprogramms des 

Landes Thüringen. Bei der Primärprävention 

konzentrieren wir uns auf Projekte 

in Kindertagesstätten und Grundschulen. 

Im Bereich der Früherkennung 

und Frühbehandlung sind wir mit den 

niedergelassenen Kinderärzten im 

Cresc Net, dem Netzwerk zur Früherkennung 

von Störungen der Wachstums- 

und Gewichtsentwicklung, verbunden 

und bauen aktuell ein von den Krankenkassen 

anerkanntes interdisziplinäres 

Adipositas-Schulungsprogramm in 

den Städten Gera und Altenburg auf. 

Die SRH Förderstiftung ermöglichte 

9 % 

16 % der 7- bis 10-Jährigen 

18 % 

der 11- bis 13-Jährigen 

17 % der 14- bis 17-Jährigen 

der 3- bis 6-Jährigen

durch die Bereitstellung von 10.000 

Euro die Vernetzung über ein gemeinsames 

Datensystem. Dies bringt die 

Partner enger zusammen. Unser KIDS- 

Adipositas-Schulungsprogramm wird 

bereits an zwei weiteren Orten in Thüringen 

und 35-mal in ganz Deutschland 

eingesetzt. Außer mir haben Ende 2008 

zwei weitere Akteure unseres Präventionsnetzwerks 

die Ausbildung zum 

KIDS-Adipositas-Trainer in Bergisch 

Gladbach erfolgreich absolviert. Eine 

Informationsveranstaltung für die Krankenkassen 

fand im Januar 2009 statt. 

In Kürze nehmen zwei interdisziplinäre 

Teams, bestehend aus Ärzten, Diätassistentinnen, 

Sporttherapeuten und Psychologen, 

die Arbeit am SRH Wald-Klinikum 

auf. Sie behandeln zunächst 

Kinder und Jugendliche im Alter von 

10 bis 14 Jahren. 

erziehung kommt zu kurz 

Adipositas und Übergewicht bilden 

allerdings nur einen Teil der Auffälligkeiten, 

die bei Kindern zu beobachten 

sind. Fast jedes zweite Kind weist bereits 

in den ersten Lebensjahren psychomotorische 

oder Sprachentwicklungsstörungen 

auf. Rund drei bis zehn 

Prozent der Kinder zeigen komplexe 

Entwicklungsauffälligkeiten. Dabei blei- 

ben eine verminderte psychosoziale Belastbarkeit 

und Verhaltensauffälligkeiten 

teilweise über das gesamte Kindes- und 

Jugendalter erhalten. Und immer mehr 

Schulkinder sind vom sogenannten Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts- 

Syndrom (ADHS) betroffen. 

Wesentliche Ursachen hierfür sind 

Reizüberflutungen bereits im Kleinkindalter, 

zum Beispiel durch zu viel Fernsehen 

und Computerspielen; häufig sind 

solche Symptome aber auch die Folge 

einer zu kurz gekommenen Erziehung. 

Die Rolle der Familie als Hort der Erziehung, 

zum Erlernen sozialer Kompetenz, 

ist geschwächt. Vereinsamung, Isolation 

und Vernachlässigung der Kinder nehmen 

zu. 

Die Frühförderung entwicklungsgestörter 

Kinder und das rechtzeitige 

Erkennen von Gefährdungen des Kindeswohls 

werden deshalb für die Prävention 

immer wichtiger. In der SRH 

Hochschule für Gesundheit in Gera, der 

ersten privaten Fachhochschule Thüringens, 

bilden wir Studentinnen und Studenten 

im Studiengang „Interdisziplinäre 

Frühförderung“ aus (s. Seite 10). Es 

ist der erste Studiengang dieser Art, der 

sich explizit der Früherkennung von 

Entwicklungsstörungen bei Kindern 

von der Geburt bis zur Einschulung 

hintErgrund | PErsPEktivEn 1/2009 

Prof. dr. Jörg seidel setzt sich für adipositas-Prävention bei 

kindern und Jugendlichen ein. Er ist chefarzt der klinik für 

kinder- und Jugendmedizin am srh Wald-klinikum gera und 

darüber hinaus Professor für Pädiatrie und sozialmedizin an 

der srh fachhoch schule für gesundheit in gera. 

widmet und interdisziplinäre Behandlungskonzepte 

vermittelt. Als Professor 

für Pädiatrie und Sozialmedizin habe 

ich Lehraufgaben in diesem Studiengang 

übernommen und bringe meine 

langjährigen Erfahrungen in der Diagnostik 

und Therapie entwicklungsgestörter 

Kinder ein. Unsere Absolventen 

werden künftig verantwortliche Positionen 

in interdisziplinären Frühförderzentren 

Deutschlands und integrativen Kindereinrichtungen 

übernehmen und die 

Frühförderung ständig weiterentwickeln. 

Ines Purgold, unsere Psychologin 

der Kinderklinik, unterstützt uns im 

Rahmen des Projekts „Guter Start ins 

Kinderleben“. Ziel ist es, Institutionen 

rund um den Kinderschutz vom ersten 

Lebenstag an zu vernetzen. Diese enge 

Zusammenarbeit ermöglicht es uns, 

schneller und effektiver zu helfen. 

Dies ist auch bei Jugendlichen 

und jungen Erwachsenen mit psychosomatischen, 

psychiatrischen sowie 

Suchter krankungen nötig. Essstörungen, 

Depression, Alkohol- und Drogenmissbrauch 

nehmen in dieser Altersklasse 

zu. 

In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 

behandeln wir psychosomatische 

Erkrankungen, zumeist bei 

Mädchen im Alter von 10 bis 18 Jahren. 

In der Klinik für Psychiatrie werden 

junge Erwachsene mit Suchterkrankungen 

therapiert. Prävention spielt dabei 

eine herausragende Rolle. Gemeinsam 

mit dem Goethe-Gymnasium der Stadt 

Gera führen wir seit drei Jahren einmal 

jährlich eine Projektwoche „Prävention“ 

im Klinikum für etwa 50 Schüler der 

zehnten Klassen durch. In diesem Jahr 

fand wegen des Schuljubiläums lediglich 

ein Präventionstag statt. Da das 

Projekt bei Schülern wie Lehrern auf 

positive Resonanz stößt, wird es auch 

künftig weitergeführt. 

www.kiggs.de 

srh Magazin 19


diE EtWas andErE station 

simon reiß mit seiner mutter in der neuen kinderstation 

die kinder am srh klinikum karlsbad-langensteinbach leiden 

an verschiedenen Erkrankungen des Wirbelsäulenapparates. 

die mitarbeiter wollen den kleinen Patienten ihren oft 

mehrmonatigen aufenthalt so leicht wie möglich machen, 

etwa mit besonderem Essen, clowneinlagen und liebevoll 

gestalteten räumen. das Wichtigste allerdings ist die individuelle 

Patientenversorgung der kinder. vor einigen Wochen 

ist die neu eingerichtete kinderstation eröffnet worden. 

Jürgen Bächle verkörpert die Geschichte der Kinderstation am 

SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach wie kein Zweiter. 

Seit 18 Jahren arbeitet er auf der Station, seit 14 Jahren leitet 

er sie. Kinder aus der ganzen Welt werden dort behandelt. 

Besonders gut im Gedächtnis geblieben ist ihm Simon 

Reiß, der jüngste Patient, der im Klinikum bislang operativ 

behandelt wurde. Gerade mal acht Monate war er alt, als ihm 

Prof. Dr. Jürgen Harms zwei fehlgebildete Halswirbel stabilisierte. 

Auch Lea Grießer ist ein besonderer Fall – allerdings 

aus anderen Gründen: Mit zehn Jahren war sie als Patientin 

hier, später als Krankenpflegeschülerin sowie als Kranken- 


speziaListen Für besondere FÄLLe 

schwester auf der Kinderstation. Seit vier Jahren arbeitet sie 

nun auf der Orthopädischen Intensivstation. „Ich habe die 

Mitarbeiter auf der Kinderstation immer als unkompliziert 

und den Umgang als besonders herzlich empfunden“, schildert 

sie ihre Eindrücke. Vielleicht zog es sie deshalb immer 

wieder an den Ort zurück, an dem ihr das Leben neu geschenkt 

wurde: Der bei ihr entfernte Tumor zählt zu den 

besonders bösartigen. 

„Wir wollen den Kindern den Aufenthalt so angenehm 

wie möglich machen. Auf keinen Fall sollen die Kinder traumatisiert 

sein, wenn sie die Klinik verlassen. Sie sollen die 

Operation und alle unschönen Umstände so schnell wie möglich 

vergessen“, erläutert Bächle. Viele ehemalige Patienten 

verknüpfen positive Erinnerungen mit dieser Station. Sie besuchen 

das Team, wenn sie zu ambulanten Kontrolluntersuchungen 

hier im Hause sind. Zu Weihnachten bekommen die 

Mitarbeiter viele Grüße und Karten, auch von Patienten, die 

hier vor Jahren behandelt wurden. „Da spüren wir viel Dankbarkeit“, 

erzählt Bächle, der die Arbeit des Teams bestätigt 

fühlt. Zur Stammmannschaft zählen insgesamt zehn Kranken

schwestern und Pfleger, zwei Physiotherapeuten und zwei 

Lehrer. Zudem wird die Station von zwei Fachärzten und 

einem Oberarzt medizinisch betreut. 

Da manche Kinder mehrere Monate bleiben müssen und 

dennoch in der Schule nichts versäumen sollen, erteilen Lehrer 

vor Ort Unterricht – wenn nötig auch direkt am Bett der 

Kleinen. Den Lernstoff stimmen die Lehrer mit der jeweiligen 

Schule am Heimatort ab. 

Die Planung des OP-Termins sowie die Inhalte des stationären 

Aufenthalts besprechen das Ärzteteam und Bächle direkt 

mit den Eltern der betroffenen Kinder. „Das ist für uns 

ein hoher Zeitaufwand, aber es lohnt sich für alle Beteiligten. 

Denn so haben die Angehörigen feste Ansprechpartner, und 

wir können gezielte Tipps geben“, meint Bächle. 

ein clown gegen den kummer 

Der direkte Kontakt ist immer besser. So erfolgt die Übergabe 

beim Schichtwechsel stets am Bett des Patienten. In seinem 

Beisein besprechen Schwestern und Pfleger medizinische und 

pflegerische Maßnahmen und des Weiteren werden Wünsche 

und die Individualität der Kinder wahrgenommen. Die kleinen 

Patienten haben andere Bedürfnisse als Erwachsene. Sie 

brauchen oft Zuspruch und Trost, manchmal aber auch nur 

Action, Spaß und etwas zum Lachen. Doch irgendwann plagt 

jeden das Heimweh. Deshalb kommen einmal pro Woche 

Klinikclowns zu jedem der Kleinen und streicheln ihre Seele 

(s. Perspektiven 1/2006, S. 14). Mit ihrer Komik und liebevollen 

Art bringen sie selbst das traurigste Kind zum Lachen. 

Auch das Essen ist ein wichtiger Wohlfühlfaktor. Vor sieben 

Jahren hat die Station das Essen komplett umgestellt. Seitdem 

gibt es jeden Abend ein kaltes Buffet mit allem, was Kindern 

und Jugendlichen schmeckt, und einmal pro Woche werden 

abends Spaghetti, Pizza oder andere Leckereien serviert. „Der 

Erfolg war direkt messbar. Früher kam der Pizzaservice aus 

dem Ort jeden Tag zwei- bis dreimal, heute ist er nur noch 

ein- bis zweimal im Monat da“, erzählt Bächle und lacht. 

Und auch sonst hat sich einiges geändert, denn seit einigen 

Wochen ist die Kinderstation umgezogen. Prof. Dr. Harms 

wollte die von ihm betreuten drei Wirbelsäulenstationen auf 

einer Ebene angesiedelt wissen. Das erleichtert die Kommunikation 

untereinander, verkürzt Wege und spart Ressourcen. 

Die Zimmer sind nun heller, es gibt einen herrlichen Ausblick 

über ganz Karlsbad, und die Balkone sind ein Traum. 

So können die Patienten und Eltern wenigstens einen Teil des 

Aufenthaltes direkt an der frischen Luft genießen. Bächle und 

sein Team waren vom ersten Tag an voll in die Planung mit 

eingebunden. „Dieses Engagement hat uns Freude gemacht. 

Denn erst die enge Einbindung und die gute Kooperation, vor 

allem mit Michael Hartmann (Leiter Technischer Service) und 

Christine Schüler-Franken (Qualitätsmanagement), haben es 

uns ermöglicht, alles so patientenfreundlich wie möglich zu 

gestalten: vom Farbkonzept bis hin zur Auswahl der Möbel.“ 

hintErgrund | PErsPEktivEn 1/2009 

Ein ganz besonderes Highlight der neuen Station sind die 

Bettfernseher, die jedem Patienten zur Verfügung stehen. Die 

eigene Playstation oder MP3-Player können ganz einfach mit 

dem Fernseher verbunden werden. Das „Zocken“ und „Zappen“ 

trägt einen erheblichen Teil zur Ablenkung von Schmerzen 

und allgemeinem Krankheitsgefühl bei und damit auch 

zur Genesung. 

Mittlerweile ist die Kinderstation eröffnet. Und wer weiß, 

vielleicht nutzen Simon Reiß’ Eltern ja einen Nachsorgetermin 

zu einem Besuch auf der neuen Station. 

georg haiber 

Jürgen bÄchLe 

„Wir WoLLen den kindern 

den auFenthaLt so angenehM 

Wie MögLich Machen. auF 

keinen FaLL soLLen die kinder 

trauMatisiert sein, Wenn sie die 

kLinik verLassen.“ 

Jürgen bächle und lea grießer: sie war zuerst Patientin, dann 

schülerin; heute sind beide kollegen am klinikum. 

srh Magazin 21


im big-bang-vErfahrEn 

die srh kliniken vereinheitlichen ihr itsystem 

und erweitern es bis 2010 sukzessive 

auf topniveau. für die Patienten 

reduzieren sich Wartezeiten und 

therapiekosten. ärzte und Pflegekräfte 

sollen mit wenigen klicks alle informationen 

erreichen können und sich zukünftig 

schneller mit niedergelassenen 

ärzten sowie reha- und Pflegeeinrichtungen 

verständigen. das erhöht letztlich 

auch die behandlungssicherheit für 

Patienten. 

IT-Spezialisten gehören heute genau 

wie Ärzte und Krankenschwestern zum 

festen Inventar eines Krankenhauses. 

Sie arbeiten meist im Hintergrund, 

kümmern sich um den „Organismus“ 

Krankenhaus und greifen ein, wenn 

Abläufe haken oder neue Anwendungen 

integriert werden – wie derzeit bei 

der SRH. In drei Phasen wollen Martin 

Schneider, Leiter IT bei der SRH, und 

sein Team an allen SRH Kliniken die 

Krankenhaussoftware ORBIS einführen 

und bis Ende 2010 sukzessive ausbauen. 

Phase eins ist in Kürze abgeschlossen. 

Die neue Software hat dann sämtliche 

bestehenden Funktionalitäten in 

den Häusern übernommen. Diese umfassen 

alle Stationen und reichen von 

der Aufnahme des Patienten über die 

Behandlung und Therapie bis hin zur 

Entlassung. Integriert sind beispielsweise 

die gesamte Patientenabrechnung, 

ambulant und stationär, das OP-Mana gement, 

das komplette Berichtswesen einschließlich 

aller gesetzlichen Bestimmungen 

sowie das Erstellen des Arztbriefs, 

der konzernweit einheitlich aussieht. 

Die Herausforderung der IT-Mitarbeiter 

besteht darin, in den „Organismus“ 

einzugreifen, ohne den Krankenhausbetrieb 

zu stören. „Das heißt für 

uns: Funktionalitäten müssen auf einen 

Schlag abgelöst werden, gewissermaßen 

im Big-Bang-Verfahren. Wochenend- 

und Feiertagsarbeit sind damit für mich 

und meine 20 Projektmitarbeiter selbstverständlich“, 

erklärt Schneider. Auch 

die Schulungen sechs bis sieben Wochen 

vor dem Start einer neuen Anwendung 

sind eine Herausforderung, denn 


srh baut it an aLLen kLiniken aus 

martin schneider und sein team bringen bis 2010 alle srh kliniken 

informationstechnisch auf topniveau. 

innerhalb kürzester Zeit sind Hunderte 

von Mitarbeitern einzuweisen. In Suhl 

waren es beispielsweise 900, in Gera 

werden es sogar circa 1.300. 

assistenz für Ärzte 

In den nächsten beiden Phasen, die 

fließend ineinander übergehen, geht es 

darum, klinische Pfade zu implementieren. 

„In den vergangenen Jahren 

wurde eher in Informationstechnologie 

für die Verwaltung investiert, der medizinische 

Bereich hat entsprechend 

Nachholbedarf. Diesen wollen wir im 

Zuge des Projekts decken“, erläutert 

Schneider. Entgegen kommt den IT- 

Spezialisten der modulare Aufbau des 

Systems; Anwendungen können beliebig 

erweitert werden. So soll das System 

künftig auch Assistenzfunktionen 

übernehmen, aus vorhandenen medizinischen 

Daten Hinweise generieren. 

Beispielsweise weist das System den 

behandelnden Arzt darauf hin, dass 

der Patient nur eine bestimmte Arznei- 

mitteldosis verträgt, etwa wenn es sich 

um einen Dialyse-patienten handelt 

oder wenn in der Anamnese eine 

Niereninsuffizienz an gegeben ist. In 

allen Fällen entscheidet aber letztlich 

der Arzt. 

Solche medizinischen Services 

unterstützen den Arzt, aber auch das 

Pflegepersonal und machen die Behandlung 

für den Patienten sicherer. 

Schneider will auch künftig die Arbeit 

der Mediziner erleichtern. „Dafür müssen 

wir eng mit ihnen zusammenarbeiten, 

um rechtzeitig zu erkennen, an 

welchen Stellen im Prozess Handlungsbedarf 

besteht.“ Von der Software ist 

Schneider überzeugt: „Wir sind sicher, 

mit ORBIS die richtige Wahl getroffen 

zu haben. Wenn auch der Weg bis dahin 

gerade in der Anfangsphase steinig 

ist; Ende 2010 wird das Projekt abgeschlossen 

und jede der Kliniken informationstechnisch 

auf Topniveau sein.“ 

georg haiber

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imPrEssum | PErsPEktivEn 1/2009 

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Gabriele Jörg, kathrin Müller, frank neidlinger redaktion, gestaltung und Produktion: siGnUM, Mannheim, internet: www.signumweb.de 

druck: colordruck leimen Gmbh, leimen, internet: www.colordruck.com bildnachweise: gettyimages: titel; sabine kress, 

Mannheim: s. 2 (unten), s. 7; siGnUM, Mannheim: s. 2, s. 6, s. 17; timo Volz, Mannheim: s. 2 (oben rechts), s. 3 (links), s. 9, s. 13–14, 

s. 19–22; sRh holding: s. 3 (rechts); sRh Zentralklinikum suhl: s. 4; istockfoto: s. 5, s. 10, s. 18; thomas heppner, stuttgart: s. 12; Monika 

Majonek, Gera: s. 15; Jährliche innenteil: sRh Erscheinungsweise Zentralklinikum suhl: und s. auflage: i-iV zwei ausgaben „PeRsPektiVen bildung“ (10.000 exemplare); 

Jährliche zwei ausgaben Erscheinungsweise „PeRsPektiVen und Gesundheit“ auflage: zwei (16.000 ausgaben exemplare) „PeRsPektiVen bildung“ (10.000 exemplare); zwei ausgaben „PeRsPekti- 

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eingesandtes alle Rechte vorbehalten. Material übernimmt Reproduktion die Redaktion nur mit ausdrücklicher keine Gewähr. Genehmigung des herausgebers und der Redaktion. für unverlangt 

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Redaktionsschluss dieser ausgabe: 30. Januar 2009. Die nächste ausgabe „PeRsPektiVen Gesundheit“ erscheint im Oktober 2009. 

„PeRsPektiVen Redaktionsschluss bildung“ dieser ausgabe: erscheint 30. im Juni Januar 2009. 2009. Die nächste ausgabe „PeRsPektiVen Gesundheit“ erscheint im Oktober 2009. 

„PeRsPektiVen bildung“ erscheint im Juni 2009. 

srh Magazin 23

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