Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon
Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon
Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
4.1 <strong>Vaginale</strong> Mischflora<br />
Die vaginale Mischflora ist eine Mischung aus aeroben und anaeroben Keimen<br />
(meist Kokken- und Stäbchenbakterien) mit Schwerpunkt im anaeroben Bereich.<br />
Bei der Mischflora ist die Laktobazillendominanz zu Gunsten der Populationsdichte<br />
anderer bakterieller Mikroorganismen verändert.<br />
Die Befunde einer Mischflora sind nicht unbedingt als pathogen zu bewerten;<br />
oft sind die Patientinnen völlig beschwerdefrei. Die Mikroorganismen entsprechen<br />
quasi einer kommensalen Besiedlung. In anderen Fällen hingegen finden<br />
sich subjektive und objektive Kriterien einer entzündlichen Reaktion. Die Mischflora<br />
muss daher stets in Relation zum klinischen Bild interpretiert werden<br />
(Abb. 8).<br />
Durch eine vaginale pH-Wertbestimmung werden Hinweise auf physiologische<br />
bzw. infektionsprägende Reaktionsabläufe in der Vagina möglich.<br />
Eine Stabilisierung und Wiederherstellung der physiologischen Vaginalflora<br />
ist durch die intravaginale Laktobazillenapplikation möglich.<br />
Abb. 8 Bakterielle Mischflora (pH-Wert > 4,5)<br />
4.2 <strong>Dysbiose</strong><br />
Die <strong>Dysbiose</strong> ist definiert als eine qualitative und quantitative Störung des<br />
Gleichgewichts der Vaginalflora. Sie unterhält eine Fehlbesiedlung der Vagina<br />
mit verschiedenen Mikroorganismen und einem Laktobazillenmangel und<br />
verhindert dadurch die Schutzwirkung des vaginalen Säuregrades.<br />
Auf der Basis einer durch die Infektion ausgelösten <strong>Dysbiose</strong> entstehen der<br />
Fluor vaginalis, unspezifische Kolpitis, bakterielle Vaginose, aber auch manifeste<br />
bakterielle Infektionen.<br />
Die vaginalen pH-Wertmessungen liegen in diesen Fällen über 4,5. Eine<br />
Stabilisierung und Herstellung des physiologischen vaginal pH-Werts ist<br />
durch die intravaginale Laktobazillenapplikation möglich.<br />
4.3 Fluor vaginalis<br />
Unter Fluor vaginalis wird eine vermehrte Vaginalsekretbildung verstanden.<br />
Bei gesunden Frauen besteht diese Flüssigkeit aus abgeschilferten Scheidenepithelz<strong>ellen</strong>,<br />
Drüsensekret der Zervix und der Vaginalflora, Scheidenkapillarflüssigkeit<br />
sowie verschiedenen Stoffwechselprodukten. Zum Zeitpunkt des<br />
Eisprungs tritt das Sekret unter dem hormonalen Einfluss etwas vermehrt<br />
auf; es ist klar, fast geruchlos und flüssiger als im Laufe des restlichen Regelzyklus.<br />
Erst wenn der Ausfluss das gewöhnliche Ausmaß übersteigt, wenn er sich<br />
verfärbt oder einen unangenehmen Geruch aufweist, ist dies wahrscheinlich<br />
ein Zeichen für eine Dysbalance oder Infektion (Abb. 9).<br />
Neben den verschiedenen bakteri<strong>ellen</strong> Erregern der Vagina verursachen auch<br />
Pilz- und Trichomonadeninfektionen einen Fluor vaginalis. Bei der mit einem<br />
homogenen Fluor einhergehenden bakteri<strong>ellen</strong> Vaginose und der Trichomoniasis<br />
besteht ein starker Laktobazillenmangel (Abb. 10).<br />
36 37