Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon

3.3.10 Adhärenzphänomene
Bakterien können mittels unterschiedlicher Adhäsionsmoleküle (Adhäsine)
an Epithelzellen binden. Das Adhärenzvermögen ist für Mikroorganismen
eine wichtige Voraussetzung zur Besiedlung eines Wirts und die erste
Voraussetzung für die Auslösung der Infektionskaskade.
Die Fähigkeit von Mikroorganismen zur Adhärenz an Epithelzellen eines Wirts
ist für die Entstehung und den Verlauf einer Infektion bedeutungsvoll. Nur
die fest am Epithel sitzenden Mikroorganismen können sich der Spülwirkung
im Scheideninhalt widersetzen und sich in einem ständigen Abwehrkampf
gegen die antibakteriellen Aktivatoren des Makroorganismus und die biologischen
Wettbewerbe anderer Bakterien behaupten.
Die Haftfähigkeit determiniert als Hauptfaktor die Art der Mikroorganismen
am Standort.
Die Adhärenz von Laktobazillen an das Plattenepithel der Vagina erhält die
physiologische Vaginalflora. Dagegen nutzen pathogene Erreger die Adhärenz
aus, um pathogene Prozesse einzuleiten.
3.4 Faktoren der intermikrobiellen Wechselwirkung
Synergistisches und antagonistisches Verhalten der Mikroorganismen untereinander
haben einen regulierenden Einfluss auf die Zusammensetzung und
Erhaltung der vaginalen Mikroflora.
Einen antagonistischen Effekt für das Bakterienwachstum stellt die Metabolitenhemmung
dar. Hierbei werden von einer Spezies Abfallprodukte,
z.B. H2O2, H2S und kurzkettige Fettsäuren, abgegeben, die für andere Spezies
toxisch sein können. Ein Beispiel dafür sind die Anaerobier. Die von ihnen gebildeten
Fettsäuren hemmen das Wachstum von E. coli und anderen Mikroorganismen.
Auch eine Substratkonkurrenz führt zu einer gegenseitigen Einschränkung
von Bakterien im Wachstum.
Die sogenannte mikrobielle Sukzession, die Weiterverwertung von Metaboliten,
die bei der primären bakteriellen Nutzung von Nährstoffen anfallen,
stellt ein weiteres mikroökologisches Kontrollprinzip dar.
3.5 Zusammenfassung
Die Stabilität des vaginalen mikroökologischen Systems ist wichtig für die
Beziehung zwischen Wirt und normaler Flora und der verschiedenen Mikroorganismen
untereinander. Die Ökologie der Vagina wird neben anderen
Faktoren entscheidend bestimmt durch das Laktobazillenschutzsystem und
den vaginalen pH-Wert. Die Vagina beherbergt ein komplexes und dynamisches
mikroökologisches System, das durch eine Vielzahl von wirts- und
mikrofloraabhängigen Bedingungen reguliert wird.
Vaginalinfektionen entwickeln sich besonders dann, wenn das körpereigene
Schutzsystem mit seinen zahlreichen Regulationsfaktoren gestört ist und
sich eine nachhaltige Dysbalance der Scheidenflora bildet.
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