Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon

3.3 Vaginale Milieufaktoren
3.3.1 Sauerstoff-/Kohlendioxydpartialdruck
Die Sauerstoffkonzentration oder auch eine lokale Erhöhung des Kohlendioxydpartialdrucks
sind durch die Auslösung verschiedener biochemischer
Reaktionen für die Mikroorganismen der Vagina bedeutsam. Es können
die fakultativen Anaerobier z.B. über einen weiten Bereich des Sauerstoffpartialdrucks
leben. Demgegenüber sind die obligaten Anaerobier nur ohne
Sauerstoff in der Lage, ihre Lebensstrategie zu behaupten. Für das vaginale
mikroökologische System ist es wichtig, dass die Sauerstoff- und Kohlendioxydkonzentration
in definierten Grenzen gehalten werden. Sauerstoff
und Kohlendioxyd haben Einfluss auf die Gewebsperfusion und den Zellmetabolismus.
3.3.2 Vaginaler pH-Wert
Der vaginale pH-Wert (Maß für den Säuregehalt in der Scheide) resultiert
aus den wasserlöslichen Bestandteilen des Scheideninhalts und wird hauptsächlich
durch die Milchsäurekonzentration, aber auch durch andere Säuren
in der Vagina gebildet. An der Milchsäureproduktion sind neben den Laktobazillen
Streptokokken, Peptostreptokokken, E. coli und andere Mikroorganismen
beteiligt.
Im hinteren Scheidengewölbe besteht ein geringerer Säuregrad als am Introitus
vaginae. Der normale Scheiden pH-Wert wird am Scheideneingang
ca. 2–3 cm tief gemessen und beträgt bei Frauen im fertilen Alter 3,8–4,4.
Der wichtigste und natürlichste Schutz gegen Infektionen der Scheide ist
eine gesunde Vaginalflora. Hauptverantwortlich dafür sind die Laktobazillen.
Sie produzieren Milchsäure, sorgen für ein saures Milieu (pH-Wert von
4,0 –4,5) und verhindern so das Wachstum von Krankheitserregern.
Der pH-Wert der Vaginalflora ist während des Zyklus und in einzelnen Lebensphasen
starken Schwankungen unterworfen (Abb. 1).
Der normale vaginale pH-Wert ist äußerst wichtig für das körpereigene
vaginale Schutzsystem und für die Stabilität der bakteriellen Vaginalflora. 8
Er hat einen regulierenden Einfluss auf den optimalen Wachstumsbereich
einzelner Mikroorganismen sowie auch auf die Aktivität ihrer Enzyme.
Das saure Scheidenmilieu erlaubt nur wenigen Bakterienarten, sich hier anzusiedeln,
und bietet damit einen Schutz vor vaginalen und aszendierenden
Genitalinfektionen.
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Vaginaler pH-Wert
Abb. 1 Der vaginale pH-Wert in den verschiedenen
Lebensabschnitten der Frau
8
6
4
2
0
Neugeborene Mädchen vor der Menarche Frauen im gebärfähigen Alter Frauen in der
Menopause