Vaginale Dysbiose: - ellen probiotikus tampon
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3.3 <strong>Vaginale</strong> Milieufaktoren<br />
3.3.1 Sauerstoff-/Kohlendioxydpartialdruck<br />
Die Sauerstoffkonzentration oder auch eine lokale Erhöhung des Kohlendioxydpartialdrucks<br />
sind durch die Auslösung verschiedener biochemischer<br />
Reaktionen für die Mikroorganismen der Vagina bedeutsam. Es können<br />
die fakultativen Anaerobier z.B. über einen weiten Bereich des Sauerstoffpartialdrucks<br />
leben. Demgegenüber sind die obligaten Anaerobier nur ohne<br />
Sauerstoff in der Lage, ihre Lebensstrategie zu behaupten. Für das vaginale<br />
mikroökologische System ist es wichtig, dass die Sauerstoff- und Kohlendioxydkonzentration<br />
in definierten Grenzen gehalten werden. Sauerstoff<br />
und Kohlendioxyd haben Einfluss auf die Gewebsperfusion und den Zellmetabolismus.<br />
3.3.2 <strong>Vaginale</strong>r pH-Wert<br />
Der vaginale pH-Wert (Maß für den Säuregehalt in der Scheide) resultiert<br />
aus den wasserlöslichen Bestandteilen des Scheideninhalts und wird hauptsächlich<br />
durch die Milchsäurekonzentration, aber auch durch andere Säuren<br />
in der Vagina gebildet. An der Milchsäureproduktion sind neben den Laktobazillen<br />
Streptokokken, Peptostreptokokken, E. coli und andere Mikroorganismen<br />
beteiligt.<br />
Im hinteren Scheidengewölbe besteht ein geringerer Säuregrad als am Introitus<br />
vaginae. Der normale Scheiden pH-Wert wird am Scheideneingang<br />
ca. 2–3 cm tief gemessen und beträgt bei Frauen im fertilen Alter 3,8–4,4.<br />
Der wichtigste und natürlichste Schutz gegen Infektionen der Scheide ist<br />
eine gesunde Vaginalflora. Hauptverantwortlich dafür sind die Laktobazillen.<br />
Sie produzieren Milchsäure, sorgen für ein saures Milieu (pH-Wert von<br />
4,0 –4,5) und verhindern so das Wachstum von Krankheitserregern.<br />
Der pH-Wert der Vaginalflora ist während des Zyklus und in einzelnen Lebensphasen<br />
starken Schwankungen unterworfen (Abb. 1).<br />
Der normale vaginale pH-Wert ist äußerst wichtig für das körpereigene<br />
vaginale Schutzsystem und für die Stabilität der bakteri<strong>ellen</strong> Vaginalflora. 8<br />
Er hat einen regulierenden Einfluss auf den optimalen Wachstumsbereich<br />
einzelner Mikroorganismen sowie auch auf die Aktivität ihrer Enzyme.<br />
Das saure Scheidenmilieu erlaubt nur wenigen Bakterienarten, sich hier anzusiedeln,<br />
und bietet damit einen Schutz vor vaginalen und aszendierenden<br />
Genitalinfektionen.<br />
16 17<br />
<strong>Vaginale</strong>r pH-Wert<br />
Abb. 1 Der vaginale pH-Wert in den verschiedenen<br />
Lebensabschnitten der Frau<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Neugeborene Mädchen vor der Menarche Frauen im gebärfähigen Alter Frauen in der<br />
Menopause