Handlungsempfehlungen Ess-Störungen - Kreis Paderborn

Dem Arbeitskreis ist es wichtig, den Prozess seiner
Arbeit seit 2006 zu verdeutlichen. Deswegen
beschreiben wir zunächst die damalige Ausgangslage,
die einen subjektiven Eindruck der beteiligten
Betroffenen, Angehörigen und Fachdiensten wieder
spiegelt.
In unseren ersten Ergebnissen (ab Seite 4) konnten
wir verschiedene Eindrücke einerseits bestätigen,
anderseits aber auch relativieren. Letztendlich
entwickelten wir aus alldem unsere vorliegende
Handlungsempfehlung (ab Seite 6).
Ausgangslage zu Beginn des Arbeitskreises
2006 aus Sicht der Beteiligten:
1. Alle beteiligten Institutionen haben partiell
mit Betroffenen zu tun, niemand aber stellt
eine gezielte und langfristig angelegte
Versorgung sicher.
2. Im Stadt und Kreisgebiet existiert kein
medizinischer Dienst, der sich für die Behandlung
und/oder der diagnostischen
Abklärung einer Essstörung zuständig erklärt.
3. Diagnostische Abklärung als Voraussetzung
für weitere Behandlungsempfehlungen
findet nicht statt.
4. Betroffene und Angehörige haben keine
Möglichkeit, sich gezielt zu dem Thema
beraten zu lassen.
5. Es existiert kein Krankenhaus im Stadt-
und Kreisgebiet, das sich für Langzeit-
oder Akutbehandlungen von Essstörungen
verantwortlich erklärt.
6. Vermittlungstätigkeiten in stationäre Klinikbehandlungen
werden zurzeit nicht geleistet.
7. Aufklärungs-, bzw. Präventionsarbeit wird
fast gar nicht durchgeführt.
8. Es gibt keine speziell ausgewiesenen
Psychotherapeuten/innen im ambulanten
Bereich.
9. Es existiert eine Selbsthilfegruppe für Essstörungen.
Die Gruppe ist ausgerichtet auf
erwachsene Personen, deren Erkrankung
bereits behandelt wurde und die ausreichend
stabil sind. Bei einer akuten Problematik
erklärt sich die Gruppe für überfordert.
10. Für Minderjährige existiert kein spezielles
Angebot im Bereich Selbsthilfe.
11. Es existiert eine Selbsthilfegruppe für Angehörige
von Essgestörten.
Erste Ergebnisse des Arbeitskreises – Bestandsaufnahme
und Bewertung
Hauptproblem ist, dass die Schnittstellen nicht
funktionieren und man nicht weiß, wer noch in
diesem Feld tätig ist. Es gibt eine Diskrepanz zwischen
subjektiver Wahrnehmung der Therapieangebote
durch die Betroffenen und der objektiv
vorhandenen Möglichkeiten. Die Koordination und
Öffentlichkeitsarbeit sollte deshalb verbessert werden.
Um dem Versorgungsmangel zu begegnen, haben
die beteiligten Institutionen falsche Eindrücke revidiert
und erste Maßnahmen ergriffen:
1. Die LWL Klinik, sowohl in der Ambulanz
als auch auf den Sektorstationen und auf
der Psychotherapiestation, berät und behandelt
häufig sehr schwer Essgestörte
oder Menschen mit anderen komorbiden
Störungen. Dazu gehört auch die Beratung
von Angehörigen. Es wird aber keine
Spezialsprechstunde und keine Gruppentherapie
für Menschen mit Essstörungen
angeboten. Für 2008 ist geplant (wenn es
der Personalschlüssel und die finanziellen
Mittel zulassen) in der Ambulanz eine
Fachärztin für den Bereich Essstörungen
einzusetzen, die dann auch bei vorhandenen
Ressourcen ein Gruppenangebot erarbeiten
könnte.
2. Sowohl niedergelassene Psychiater/innen
als auch Psychotherapeuten/innen behandeln
Menschen mit einer Essstörung, dies
war aber zu wenig bekannt.
3. Die ambulanten Psychotherapeuten/innen
in Paderborn haben bis zu 9 Monate Wartezeit
auf einen ambulanten Behandlungsplatz.
5 Psychotherapeuten/innen mit Kassenzulassung
geben als Schwerpunkt die
Behandlung von Essstörungen an, weisen
aber auf begrenzte Kapazitäten hin. Nur
im Einzelfall ist eine schnellere Therapieaufnahme
möglich.
4. Der sozialpsychiatrische Dienst ist schon
immer zuständig für Menschen mit psychischen
Störungen. Das betrifft auch Menschen
mit einer Essstörung. Er erklärt sich
auch weiterhin als erste Kontaktaufnah-
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