Handlungsempfehlungen Ess-Störungen - Kreis Paderborn

Paderborn, September 2008
Einführung in das Thema
Allgemeine Hintergründe
Essstörungen gehören in der westlichen Gesellschaft
zu den häufigsten psychischen Störungen
mit körperlichen Symptomen– mit mehr
oder weniger deutlichem Suchtcharakter (Kontrollverlust).
Essstörungen äußern sich durch ein
gestörtes Verhältnis zum Essen und zum eigenen
Körper. Es gibt verschiedene Formen von
Essstörungen, wobei Mischformen häufig und
die Übergänge fließend sind. Essstörungen
führen zu gravierenden gesundheitlichen, seelischen
und sozialen Folgen. Gerade in den letzten
Jahren haben sich diese Erkrankungen –
nicht nur bei Frauen, sondern zunehmend auch
bei Männern und auch bei Kindern - zu einer
Problematik mit hoher sozial- und gesundheitspolitischer
Relevanz entwickelt.
Essstörungen sind häufig von anderen seelischen
Beschwerden begleitet. Wenn sie nicht
rechtzeitig angemessen behandelt werden,
führen sie zu dauerhaften, erheblichen körperlichen,
seelischen und sozialen Schädigungen,
die in Todesfälle durch die körperlichen Beeinträchtigungen
oder durch Suizid münden können.
Da Essstörungen sehr stark mit Selbstwert- und
Autonomiekonflikten verbunden sind, begeben
sich viele Betroffene aus Gründen der Scham
nicht von selbst bzw. nicht aus eigenem Antrieb
bzw. nicht rechtzeitig in Beratung oder Behandlung.
Zum Zeitpunkt des Erstkontakts zu einer
Fachberatung oder -behandlung ist das Krankheitsstadium
oft chronifiziert. Daher wird aus
Sicht spezialisierter medizinischer Einrichtungen
ein Bedarf gesehen, das vorklinische Umfeld
problematischen Essverhaltens in Beratung und
Hilfe einzubeziehen.
Ein Großteil der essgestörten Personen sind
weibliche Jugendliche und junge erwachsene
Frauen. Für Kinder und Jugendliche ist Essen
noch in viel höherem Maße als für Erwachsene
mit Gefühlen verbunden und stellt viel mehr als
reine Nahrungsaufnahme dar. Es bedeutet
Trost, Geborgenheit und Sicherheit. Für Kinder
ist es daher in schwierigen Situationen noch
nahe liegender als für Erwachsene, sich über
das Essen abzureagieren. Kinder und Jugendliche
verweigern das Essen im stummen Protest,
zum Beispiel, weil sie sich von ihrer Umwelt
überfordert fühlen, sie beruhigen sich mit Essen,
wenn sie Ängste haben und trösten sich mit
Süßigkeiten über Enttäuschungen und Verluste
hinweg. Essstörungen stehen ursächlich bei
Kindern und Jugendlichen in engem Zusammenhang
mit der Familie und ihrer sozialen
Umwelt. Insofern kann es in der Behandlung
von Essstörungen nicht alleine darum gehen,
gegen die akuten Symptome der Nahrungsverweigerung
oder des Überessens und Erbrechens
anzugehen. Essstörungen entstehen aus
dem Zusammenspiel biologischer, soziokultureller,
persönlicher und familiär bedingter Faktoren.
Hauptformen der Essstörungen
Magersucht – Anorexia Nervosa
Magersucht ist durch einen absichtlichen und
selbst herbeigeführten Gewichtsverlust gekennzeichnet.
Durch Hungern, Kalorienzählen und
sportliche Aktivitäten wird versucht, dem Körper
wenig Nahrung zuzuführen und den Energieverbrauch
zu steigern. Die betroffene Person
findet sich zu dick, obwohl sie schon extremes
Untergewicht hat (Körperschemastörung). Die
Anorexie entsteht meist in der Phase der Adoleszenz,
überwiegend (bis zu 95%) sind Mädchen
betroffen.
Die anfängliche Euphorie über den Gewichtsverlust
schlägt rasch in Depression um. Die
Betroffenen leiden unter starken Wahrnehmungsstörungen
des eigenen Körperbildes.
Weitere gesundheitliche Folgen sind Verringerung
des Grundstoffwechsels, Veränderung des
Hormonhaushaltes, trockene Haut, Unterernährung,
Muskelschwund und Vitamin- und Mineralstoffmangel.
Die Langzeitfolgen sind beispielsweise
Osteoporose und Unfruchtbarkeit.
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