Handlungsempfehlungen Ess-Störungen - Kreis Paderborn

Kommunale Gesundheitskonferenz
Arbeitskreis „Essstörungen“
Anlage 1
Stand: 16-09-08
Bericht und Handlungsempfehlungen der Arbeitsgruppe
Frauengesundheit, Arbeitskreis Essstörungen zur verbesserten
Versorgung von Menschen mit einer Essstörung im
Kreis Paderborn
Folgende Personen und Institutionen sind Mitglieder des Arbeitskreises und haben an der Entwicklung
der Handlungsempfehlung mitgewirkt:
- Frau Dr. Kuhnert Gesundheitsamt/ Leiterin des Sozialpsychiatrischen Dienstes – Leiterin
des Arbeitskreises Essstörungen
- Frau Mertens Selbsthilfe- Kontaktsstelle Paderborn
- Frau Enzian Vorsitzende des Psychotherapeutenvereins Paderborn
- Herr Thiele Barmer Ersatzkasse
- Herr Tönsing Leiter der Beratungsstelle für Eltern, Kinder und Jugendliche
- Herr Schindel Leiter des Freien Beratungszentrums
- Frau Dr. Knoche LWL-Klinik Paderborn
- Frau Mandrysch Leiterin der Suchtkrankenhilfe
- Frau Dierkes Suchtkrankenhilfe
- Herr Hoffmann Ambulanz für Kinder- und Jugendpsychiatrie
- Frau Brandt Selbsthilfegruppe für Betroffene
- Frau Günther Selbsthilfegruppe für Angehörige
- Frau Timmer Stadtjugendamt
- Frau Hinterthür Kreisjugendamt
- Frau Vischedyk Gesundheitsamt, Leiterin der AG Frauengesundheit
- Frau Lubek SPD-Abgeordnete des Kreistages
Frau Riesenberg Leiterin der Geschäftsstelle kommunale Gesundheitskonferenz
Für ein besseres und einheitliches Verständnis der Erkrankung „Essstörung“ war es uns ein wichtiges
Anliegen, einen kurzen Überblick über Hintergründe und Auswirkungen einer Essstörung zu geben.
1

Paderborn, September 2008
Einführung in das Thema
Allgemeine Hintergründe
Essstörungen gehören in der westlichen Gesellschaft
zu den häufigsten psychischen Störungen
mit körperlichen Symptomen– mit mehr
oder weniger deutlichem Suchtcharakter (Kontrollverlust).
Essstörungen äußern sich durch ein
gestörtes Verhältnis zum Essen und zum eigenen
Körper. Es gibt verschiedene Formen von
Essstörungen, wobei Mischformen häufig und
die Übergänge fließend sind. Essstörungen
führen zu gravierenden gesundheitlichen, seelischen
und sozialen Folgen. Gerade in den letzten
Jahren haben sich diese Erkrankungen –
nicht nur bei Frauen, sondern zunehmend auch
bei Männern und auch bei Kindern - zu einer
Problematik mit hoher sozial- und gesundheitspolitischer
Relevanz entwickelt.
Essstörungen sind häufig von anderen seelischen
Beschwerden begleitet. Wenn sie nicht
rechtzeitig angemessen behandelt werden,
führen sie zu dauerhaften, erheblichen körperlichen,
seelischen und sozialen Schädigungen,
die in Todesfälle durch die körperlichen Beeinträchtigungen
oder durch Suizid münden können.
Da Essstörungen sehr stark mit Selbstwert- und
Autonomiekonflikten verbunden sind, begeben
sich viele Betroffene aus Gründen der Scham
nicht von selbst bzw. nicht aus eigenem Antrieb
bzw. nicht rechtzeitig in Beratung oder Behandlung.
Zum Zeitpunkt des Erstkontakts zu einer
Fachberatung oder -behandlung ist das Krankheitsstadium
oft chronifiziert. Daher wird aus
Sicht spezialisierter medizinischer Einrichtungen
ein Bedarf gesehen, das vorklinische Umfeld
problematischen Essverhaltens in Beratung und
Hilfe einzubeziehen.
Ein Großteil der essgestörten Personen sind
weibliche Jugendliche und junge erwachsene
Frauen. Für Kinder und Jugendliche ist Essen
noch in viel höherem Maße als für Erwachsene
mit Gefühlen verbunden und stellt viel mehr als
reine Nahrungsaufnahme dar. Es bedeutet
Trost, Geborgenheit und Sicherheit. Für Kinder
ist es daher in schwierigen Situationen noch
nahe liegender als für Erwachsene, sich über
das Essen abzureagieren. Kinder und Jugendliche
verweigern das Essen im stummen Protest,
zum Beispiel, weil sie sich von ihrer Umwelt
überfordert fühlen, sie beruhigen sich mit Essen,
wenn sie Ängste haben und trösten sich mit
Süßigkeiten über Enttäuschungen und Verluste
hinweg. Essstörungen stehen ursächlich bei
Kindern und Jugendlichen in engem Zusammenhang
mit der Familie und ihrer sozialen
Umwelt. Insofern kann es in der Behandlung
von Essstörungen nicht alleine darum gehen,
gegen die akuten Symptome der Nahrungsverweigerung
oder des Überessens und Erbrechens
anzugehen. Essstörungen entstehen aus
dem Zusammenspiel biologischer, soziokultureller,
persönlicher und familiär bedingter Faktoren.
Hauptformen der Essstörungen
Magersucht – Anorexia Nervosa
Magersucht ist durch einen absichtlichen und
selbst herbeigeführten Gewichtsverlust gekennzeichnet.
Durch Hungern, Kalorienzählen und
sportliche Aktivitäten wird versucht, dem Körper
wenig Nahrung zuzuführen und den Energieverbrauch
zu steigern. Die betroffene Person
findet sich zu dick, obwohl sie schon extremes
Untergewicht hat (Körperschemastörung). Die
Anorexie entsteht meist in der Phase der Adoleszenz,
überwiegend (bis zu 95%) sind Mädchen
betroffen.
Die anfängliche Euphorie über den Gewichtsverlust
schlägt rasch in Depression um. Die
Betroffenen leiden unter starken Wahrnehmungsstörungen
des eigenen Körperbildes.
Weitere gesundheitliche Folgen sind Verringerung
des Grundstoffwechsels, Veränderung des
Hormonhaushaltes, trockene Haut, Unterernährung,
Muskelschwund und Vitamin- und Mineralstoffmangel.
Die Langzeitfolgen sind beispielsweise
Osteoporose und Unfruchtbarkeit.
2

10-20% der Betroffenen sterben, jedoch meist
nicht durch eigentliches Verhungern, sondern
durch Infektionen des geschwächten Körpers,
durch Suizid, Herz-Kreislauf-Versagen und Nierenversagen.
Ess-Brech- Sucht – Bulimia Nervosa
Bei der Ess-Brech-Sucht sind die Betroffenen
meist normalgewichtig, haben aber große Angst
vor der Gewichtszunahme, dem "Dickwerden";
man kann das als "Gewichtsphobie" umschreiben.
Sie ergreifen deshalb ungesunde Gegenmaßnahmen
wie Erbrechen, exzessiven Sport,
Abführmittelgebrauch, Fasten oder Einläufe.
Dadurch kommt der Körper in einen
Mangelzustand und es kommt zu so genannten
„Ess-Attacken“, wobei große Mengen Nahrung
auf einmal verzehrt werden. Neben diesen
Heißhunger-bedingten Fressattacken kommt es
noch zu stressbedingten. Das Überessen und
Erbrechen wird häufig als "entspannend" erlebt.
Nach außen hin versuchen die Betroffenen, den
Schein zu wahren und das schambesetzte unkontrollierte
Essen und Erbrechen zu verheimlichen.
Soziale Isolation und depressive Verstimmungen
sind häufige Begleiterscheinungen.
Die gesundheitlichen Folgeschäden reichen von
Zahnschäden (Erbrechen), Nierenschäden bis
hin zu Herzrhythmusstörungen. Hinzu kommen
soziale Belastungen wie finanzielle Belastungen
und Verschuldungen.
Essanfälle ohne Regulationsverhalten– Binge-Eating-Disorder
„To Binge“ stammt aus dem Englischen und
bedeutet übersetzt der kurzeitige unmäßige
Konsum von Genussmitteln. „Binge Eaters“
essen in einem kurzen Zeitraum erheblich mehr
als die meisten Menschen in einem ähnlichen
Zeitraum essen würden. Sie erleben dabei ein
Gefühl des Kontrollverlustes, essen meist
schnell und können den Essanfall erst beenden,
wenn sie ein unangenehmes Völlegefühl und oft
Übelkeit und Ekel erreicht haben.
Regulative Verhaltensweisen zur Reduzierung
des Gewichtes sind hier nicht typisch, so dass
diese Menschen als Folge unter deutlichem
Übergewicht (=Adipositas) leiden. Dies hat entsprechende
psychische als auch körperliche
Folgen, wie z.B. depressive Verstimmungen,
Herz-Kreislaufbeschwerden, Stoffwechselstörungen,
Bluthochdruck, Diabetis, erhöhte
Schlaganfallgefahr.
Auf das Thema Übergewicht wird nicht eingegangen.
Im Unterschied zu den oben aufgeführten
Krankheitsbildern handelt es sich bei
Adipositas nicht um ein spezifisch gestörtes
Verhalten, sondern um eine körperliche Symptomatik.
Prävalenz der Essstörungen
Die aufgeführten Zahlen dienen lediglich der
Orientierungshilfe. Experten gehen von einer
noch höheren Dunkelziffer aus:
Prävalenz Geschlecht Altersgipfel
Anorexia Nervosa 0,5–1% Ca. 95% weiblich 13 bis 23 Jahre/ 14-18
Jahre
Bulimia Nervosa 2-4% Ca. 95% weiblich 20 bis 30 Jahre
Binge-Eating-
Disorder
2% der Bevölkerung,
ca. 4-9% der Adipösen
Ca. 60% weiblich
Ca. 40% männlich
Beginn um die 20 Jahre,
kann auch später
Quellen: Deutsche Hauptsstelle für Suchtfragen e.V. (2004), Suchtmedizinische Reihe, Band 3- Essstörungen (2004),
www.medizin.de
Situation in Paderborn
Die kommunale Gesundheitskonferenz des Kreises
Paderborn empfahl im Jahre 2006 der Arbeitsgruppe
Frauengesundheit sich mit dem Thema
Essstörungen zu befassen, da der Eindruck
bestand, dass es für Menschen mit Essstörungen
keine ausreichenden Hilfsmöglichkeiten im Kreis
Paderborn gibt. Es wurde im Rahmen einer Untergruppe
„Essstörungen“ eine Bestandsaufnahme
und Bedarfsprüfung über die Hilfsmöglichkeiten für
Menschen mit Essstörungen im Kreis Paderborn
durchgeführt.
3

Dem Arbeitskreis ist es wichtig, den Prozess seiner
Arbeit seit 2006 zu verdeutlichen. Deswegen
beschreiben wir zunächst die damalige Ausgangslage,
die einen subjektiven Eindruck der beteiligten
Betroffenen, Angehörigen und Fachdiensten wieder
spiegelt.
In unseren ersten Ergebnissen (ab Seite 4) konnten
wir verschiedene Eindrücke einerseits bestätigen,
anderseits aber auch relativieren. Letztendlich
entwickelten wir aus alldem unsere vorliegende
Handlungsempfehlung (ab Seite 6).
Ausgangslage zu Beginn des Arbeitskreises
2006 aus Sicht der Beteiligten:
1. Alle beteiligten Institutionen haben partiell
mit Betroffenen zu tun, niemand aber stellt
eine gezielte und langfristig angelegte
Versorgung sicher.
2. Im Stadt und Kreisgebiet existiert kein
medizinischer Dienst, der sich für die Behandlung
und/oder der diagnostischen
Abklärung einer Essstörung zuständig erklärt.
3. Diagnostische Abklärung als Voraussetzung
für weitere Behandlungsempfehlungen
findet nicht statt.
4. Betroffene und Angehörige haben keine
Möglichkeit, sich gezielt zu dem Thema
beraten zu lassen.
5. Es existiert kein Krankenhaus im Stadt-
und Kreisgebiet, das sich für Langzeit-
oder Akutbehandlungen von Essstörungen
verantwortlich erklärt.
6. Vermittlungstätigkeiten in stationäre Klinikbehandlungen
werden zurzeit nicht geleistet.
7. Aufklärungs-, bzw. Präventionsarbeit wird
fast gar nicht durchgeführt.
8. Es gibt keine speziell ausgewiesenen
Psychotherapeuten/innen im ambulanten
Bereich.
9. Es existiert eine Selbsthilfegruppe für Essstörungen.
Die Gruppe ist ausgerichtet auf
erwachsene Personen, deren Erkrankung
bereits behandelt wurde und die ausreichend
stabil sind. Bei einer akuten Problematik
erklärt sich die Gruppe für überfordert.
10. Für Minderjährige existiert kein spezielles
Angebot im Bereich Selbsthilfe.
11. Es existiert eine Selbsthilfegruppe für Angehörige
von Essgestörten.
Erste Ergebnisse des Arbeitskreises – Bestandsaufnahme
und Bewertung
Hauptproblem ist, dass die Schnittstellen nicht
funktionieren und man nicht weiß, wer noch in
diesem Feld tätig ist. Es gibt eine Diskrepanz zwischen
subjektiver Wahrnehmung der Therapieangebote
durch die Betroffenen und der objektiv
vorhandenen Möglichkeiten. Die Koordination und
Öffentlichkeitsarbeit sollte deshalb verbessert werden.
Um dem Versorgungsmangel zu begegnen, haben
die beteiligten Institutionen falsche Eindrücke revidiert
und erste Maßnahmen ergriffen:
1. Die LWL Klinik, sowohl in der Ambulanz
als auch auf den Sektorstationen und auf
der Psychotherapiestation, berät und behandelt
häufig sehr schwer Essgestörte
oder Menschen mit anderen komorbiden
Störungen. Dazu gehört auch die Beratung
von Angehörigen. Es wird aber keine
Spezialsprechstunde und keine Gruppentherapie
für Menschen mit Essstörungen
angeboten. Für 2008 ist geplant (wenn es
der Personalschlüssel und die finanziellen
Mittel zulassen) in der Ambulanz eine
Fachärztin für den Bereich Essstörungen
einzusetzen, die dann auch bei vorhandenen
Ressourcen ein Gruppenangebot erarbeiten
könnte.
2. Sowohl niedergelassene Psychiater/innen
als auch Psychotherapeuten/innen behandeln
Menschen mit einer Essstörung, dies
war aber zu wenig bekannt.
3. Die ambulanten Psychotherapeuten/innen
in Paderborn haben bis zu 9 Monate Wartezeit
auf einen ambulanten Behandlungsplatz.
5 Psychotherapeuten/innen mit Kassenzulassung
geben als Schwerpunkt die
Behandlung von Essstörungen an, weisen
aber auf begrenzte Kapazitäten hin. Nur
im Einzelfall ist eine schnellere Therapieaufnahme
möglich.
4. Der sozialpsychiatrische Dienst ist schon
immer zuständig für Menschen mit psychischen
Störungen. Das betrifft auch Menschen
mit einer Essstörung. Er erklärt sich
auch weiterhin als erste Kontaktaufnah-
4

mestelle bereit, Betroffene über bestehende
Hilfsangebote zu informieren und ggf.
weiter zu verweisen. Er kann aber aus
Kapazitätsgründen die Betroffenen nicht
langfristig begleiten und versorgen.
5. Die Ambulanz und Tagesklinik der Kinder
und Jugendpsychiatrie Marsberg bietet für
den Kreis Paderborn ambulante und teilstationäre
Behandlungsmöglichkeiten an.
Stationäre Hilfen für Kinder und Jugendliche
gibt es im St. Vincenz Krankenhaus
und in der Kinder und Jugendpsychiatrie
Marsberg.
6. Aufklärungs- bzw. Präventionsarbeit wird
nur vereinzelt durchgeführt. Kleinere Veranstaltungen
zu dem Thema werden von
der Präventionsfachkraft der Suchtkrankenhilfe
und vom Leiter der Beratungsstelle
für Eltern, Kinder und Jugendliche
durchgeführt.
7. Die Barmer Ersatzkasse erfasste Im Jahr
2006 ca. 35 Patienten/innen mit Leistungen
bei einer akuten Essstörung. Eine Abfrage
der anderen Krankenkassen ergab,
dass Essgestörte nicht speziell erfasst
werden. Konkrete Zahlen über die Anzahl
der Essgestörten im Kreis Paderborn sind
deshalb nicht vorhanden, da eine spezielle
Dokumentation nicht durchgeführt wird.
8. Angeregt durch den Arbeitskreis hat die
Suchtkrankenhilfe ein ambulantes Gruppenangebot
für erwachsene Essgestörte
initiiert, das von einer Diplom Psychologin
angeleitet wird und psychotherapeutisch
ausgerichtet ist.
9. Rückmeldungen von betroffenen Frauen
aus der Selbsthilfegruppe und der angeleiteten
Gruppe ergaben, dass sie sich subjektiv
unterversorgt fühlen.
10. Die Suchtkrankenhilfe des Caritas-
Verbandes hat sich über ihre Vertragslage
hinaus bereit erklärt, vereinzelt Beratungsgespräche
für die Personengruppe
der Erwachsenen in akuten Krisensituationen
durchzuführen.
11. Das Freie Beratungszentrum und die Beratungsstelle
für Eltern Kinder und Jugendliche
des Caritas-Verbandes Paderborn
bieten im Einzelfall Beratungsmöglichkeiten
an, können sich aber aus Kapazitätsgründen
nicht gänzlich auf diese
Zielgruppe ausrichten.
12. Die Ev. Kinder- und Jugendhilfe St. Johannisstift
eröffnet eine Wohngruppe am
1.10.08 für Mädchen und junge Frauen mit
Essstörungen.
13. Über eine zweitägige Fortbildungsveranstaltung
zu diesem Thema konnte eine
erste Schulung von Fachkräften erfolgreich
durchgeführt werden.
14. Darüber hinaus fanden erste systematische
Präventionsveranstaltungen in verschiedenen
Klassen der Jahrgangsstufe 8
an der Gesamtschule in Elsen statt. Diese
sollen langfristig für alle Paderborner
Schulen angeboten werden. Eine Schulung
der Pädagogen schließt daran an.
15. Innerhalb der letzten drei Jahre registrierte
die Selbsthilfe-Kontaktstelle Paderborn
durchschnittlich 8% aller Anfragen zu dem
Thema Essstörungen.
16. Bricht man die bundesweiten Zahlen von
Essstörungen auf die Gesamtbevölkerungsanzahl
in Paderborn herunter, so gibt
es im Stadt- und Kreisgebiet:
- ca. 700 Magersüchtige
- ca. 5600 Bulimieerkrankte
- ca. 5600 Menschen mit Binge-Eating-Disorder
5

Handlungsempfehlung des Arbeitskreises „Essstörung“:
In Paderborn findet bisher keine integrierte Versorgung
von Menschen die an einer Essstörung
erkrankt sind statt. Wünschenswert wäre ein spezialisiertes
und auch niedrigschwelliges Angebot
für diese Patientengruppe.
Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass
frühzeitige Diagnose und Intervention die Heilungschancen
erhöhen. Die Maßnahmen sollten
dabei individuell an den Bedürfnissen der Betroffenen
ausgerichtet sein, da die Hintergründe sehr
variabel sind. Ein bedarfsdeckendes Angebot der
Hilfe muss somit auf eine differenzierte Palette von
Einrichtungen und Angeboten zurückgreifen können.
Kernstück so einer Versorgungslandschaft
bildet eine ambulante Anlauf- bzw. Beratungsstelle,
die mit der entsprechenden Schlüsselposition
Modell:
beauftragt wird und in der alle Fäden zusammenlaufen
und von der alle Impulse ausgehen.
Vor dem Hintergrund einer intensiven Recherche
und Versorgungsanalyse wird von der Arbeitsgruppe
demnach folgende Empfehlung ausgesprochen:
Entwicklung eines ambulanten und
spezialisierten Versorgungsangebotes
für Menschen mit einer Essstörung innerhalb
des Stadt- und Kreisgebietes
Paderborn
6

Selbsthilfegruppen
Folgende drei Tätigkeits- bzw. Arbeitsschwerpunkte
sollte eine Anlauf- und Beratungsstelle
beinhalten:
1. Niedrigschwellige und flächendeckend
zugängliche Information und Beratung
Niedrigschwelliger Zugang, unter anderem
auch über anonymisierte Online-
Informations- und Beratungsmöglichkeiten
Allgemeine Informationsvermittlung für
Betroffene und Angehörige
Früherkennung und Frühdiagnostik um
Behandlung abzustimmen und empfehlen
zu können
Beratung von Betroffenen und Angehörigen
Frühintervention von vorklinischen Essstörungen
bei Kindern, Jugendlichen
und jungen Erwachsenen
Familientherapie bzw. Familienberatung
Vermittlung in weiterführende ambulante
und/oder stationäre Hilfen
Leichter Zugang auch online, Primärprävention
durch Information und Aufklärung der Öffentlichkeit/
Bevölkerung
Anlauf- und Beratungsstelle
für Erwachsene, Kinder und Jugendliche
mit einer Essstörung
sowie
deren Angehörigen
Ambulante
ärztliche und
psychotherapeutische
Behandlung
Integrierte Versorgung:
Einzeltherapie
Ernährungsberatung
Gruppenarbeit
Stationäre
Behandlung
Eingliederungshilfen
Begleitung bei Überbrückung von Wartezeiten
in entsprechende Weiterbehandlungen
Ambulante Nachsorgeangebote (Einzel-
oder Gruppenangebote)
Psychosoziale und therapeutische
Gruppenangebote für Betroffene und
Angehörige, differenziert nach Alter,
Geschlecht und Erkrankungsgrad
2. Vernetzung und Bildung von Kooperationen
Vernetzung unter den verschiedenartigen Hilfsangeboten
trägt dazu bei, einen lückenlosen
Übergang zwischen einer Hilfsmaßnahme in die
nächste zu ermöglichen. Erst danach kann eine
flächendeckende, integrierte Versorgung gewährleistet
werden. Der Auftrag einer Anlauf-
oder Beratungsstelle muss sein, diese Vernetzung
anzustreben und fehlende Hilfsmaßnahmen
in Kooperation mit anderen Anbietern ins
Leben zu rufen. Neben der professionellen
Klientenarbeit gilt es, eine systematische Ver-
7

netzung von flankierenden Hilfsangeboten zu
organisieren.
Aufbau einer akut und langfristig angelegten
Versorgungslandschaft (im medizinischen
und psychosozialen Bereich)
innerhalb von Paderborn
Gewinnung von Fachleuten unterschiedlichster
Professionen aus der
Psychosomatik
Systematische Vernetzung von bereits
vorhandenen flankierenden Hilfsangeboten
für Betroffene
3. Prävention
Prävention bezogen auf Essstörungen zielt zunächst
auf Information und Aufklärung ab, des
Weiteren auf allgemeine Persönlichkeitsstärkung,
auf die Förderung eines gesunden Bezugs
zum Körper und auf konstruktive Bewältigungsstrategien
bei Konflikten und Entwicklungsstress.
Gleichzeitig muss eine Sensibilisierung
sowohl im familiären Umfeld als auch im
professionellen Bereich angeregt werden, um
eine Essstörung möglichst frühzeitig wahrzunehmen
und adäquate Hilfestellung anbieten zu
können.
Vermittlung von Grundwissen über Essstörungen
und deren alters- und geschlechtsspezifische
Hintergründe
Präventionsangebote im Bereich Primärprävention
Sekundärprävention
Schulung von MultiplikatorInnen
Schulveranstaltungen
Ein ausdifferenziertes, spezialisiertes
Beratungsangebot ist Voraussetzung für
eine flächendeckende Hilfe und der
wichtigste Schritt, um langfristig und
nachhaltig eine Versorgung von Menschen
mit einer Essstörung für das
Stadt- und Kreisgebiet sicher zu stellen.
Nur so kann tatsächlich eine frühzeitige
Aufklärung und Erkennung sowie eine
wirksame Beratung und Behandlung der
Essstörungen gelingen.
Zusammenfassung:
Es fand erstmalig eingegenseitiger Informationsaustausch
statt
Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe Essstörungen
der KGK prüften die derzeitige Versorgungssituation
und stellten fest, welche Angebote
es im Kreis Paderborn für Essgestörte gibt.
Ferner wurde geprüft, was mit den vorhandenen
Ressourcen verbessert werden könnte.
Es wurde eine 2 -tägige Fortbildung für Multiplikatoren
(Ärzte/innnen, Psychotherapeuten/innen
und Sozialarbeiter/innen) zum Thema Essstörungen
durchgeführt.
Es wurde ein Flyer über Hilfsangebote für Menschen
mit Essstörungen erstellt.
Die Suchtkrankenhilfe des Caritas Verbandes
Paderborn gründete eine angeleitete Selbsthilfegruppe.
Der Sozialpsychiatrische Dienst informiert jetzt
auch über Beratungs- und Behandlungsmöglichkeiten
für Menschen mit Essstörungen und
deren Angehörige, incl. Adressliste über Hilfsangebote,
Aufklärung zum Betreuten Wohnen
nach Klinikentlassung, Information über Krankheitsbilder.
Die Träger des Betreuten Wohnens bieten jetzt
auch Hilfen für Essgestörte an.
Die Arbeitsgruppe empfiehlt die:
1. Finanzierung der angeleiteten Selbsthilfegruppe
für Menschen mit Essstörungen
2. Klärung der Finanzierung einer niedrigschwelligen
Beratungsstelle für Kinder,
Jugendliche und Erwachsene.
3. Entwicklung eines Präventionskonzeptes
für Lehrer/innen und Schüler/innen
und Durchführung von Präventionsveranstaltungen
für dieselbigen
4. eine bessere Vernetzung der Angebote
5. Fortbildung der Hausärzte/innen und
Multiplikatoren (z. B. Lehrer/innen)
Personalkapazitäten für eine niedrigschwellige
Beratungsstelle:
Um dem o.g. Bedarf gerecht werden zu können,
müsste mindestens eine Vollzeitstelle angesetzt
werden. Nur dann können Präsenz- und verbindliche
Erreichbarkeitszeiten, aber auch Eingangsdiagnostik,
darauf aufbauende Beratung
8

und eine indikations- und bedarfsorientierte
Vermittlung gewährleistet werden.
Kosteneinsparungen könnten im verwaltungstechnischen
Bereich erfolgen, indem beide Stellen
in eine bestehende Beratungsstelle integriert
werden. Hier können sich bewährte Synergieeffekte
ergeben. Dadurch könnten vorhandene
Ressourcen für das Stadt - und Kreisgebiet
optimal genutzt, die Wirtschaftlichkeit und der
fachliche Austausch gewährleistet und alle zuvor
erwähnten Zielgruppen bedient werden.
Verwendete Literatur und Quellen:
- „Leitlinien zur Behandlung von Essstörungen“,
Bundes Fachverband Essstörungen e.V., 2007
- „Zahlen, Daten, Fakten“, Deutsche Hauptsstelle
für Suchtgefahren, 2004
- „Essstörungen – Leitfaden für Eltern, Angehörige,
Partner, Freunde, Lehrer und Kollegen“, Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung, 2007
- „Hilfen bei Ess-Störungen - Expertise über die bestehenden
Angebote in NRW“, Ministerium für Ar-
beit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westafeln,
2005
- www.medizin.de
- Lehrbuch der psychotherapeutischen Medizin, Ahrens,
Stephan: Schattauer, Stuttgart 1997
9