Konzeptbuch - Cumdente
Konzeptbuch - Cumdente
Konzeptbuch - Cumdente
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Endodontie
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<strong>Cumdente</strong> Implants<br />
• Endodontie<br />
PACT–photoaktivierte Therapie<br />
Restaurative Zahnheilkunde
Premiumprodukte und Behandlungskonzepte für die<br />
Endodontie<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
<strong>Cumdente</strong><br />
Index<br />
MTA Zemente<br />
Trepanation / koronale Aufbereitung<br />
Wurzelkanal Handaufbereitung<br />
Maschinelle Wurzelkanal-Aufbereitung<br />
Wurzelkanalspülung<br />
Wurzelkanal-Konditionierung<br />
PACT - Photoaktivierte Therapie<br />
Medikamentöse Einlage<br />
Wurzelkanal-Füllung<br />
Adhäsiver Verschluss / Aufbau<br />
Stiftaufbau / Dentinstent<br />
Zubehör<br />
Allgemeine Geschäftsbedingungen<br />
Allgemeines, Impressum<br />
MTA-CAP, MTA Rapid, MTA Sealer<br />
Endo Diamond I, II<br />
K-Files<br />
<strong>Cumdente</strong> //////////////////////////////// 3<br />
Coronal Shaper, RT-Files, RT-Files long, File Tray, Instrumentenständer/Messlehre,<br />
Clean Tray, Prep-Gel<br />
Endo-Einweg-Spülkanülen<br />
Root Canal Conditioner<br />
PACT ® , PACT ® Fluid Endo, PACT ® Gel Universal<br />
Ca(OH) 2 -Cream<br />
Papierspitzen, Guttaperchaspitzen, Greater Taper Plugger, Adseal,<br />
Etch & Bond, Seal 3D<br />
Flow White/Flow White (Apa)<br />
Dentinstent, Appli-Post, Glass Fiber Post, Fiber Stick, Silane,<br />
Clickator ® Primär-Teleskop<br />
Kanülenübersicht, Arbeitskarten<br />
Liefer-, Zahlungs- und Versandbedingungen<br />
4ff<br />
7<br />
8ff<br />
18f<br />
20f<br />
22ff<br />
38f<br />
40f<br />
42f<br />
44f<br />
46ff<br />
64ff<br />
68ff<br />
84f<br />
86f
4 //////////////////////////////// <strong>Cumdente</strong><br />
<strong>Cumdente</strong>: Forschung & Entwicklung, Produktion, internationaler<br />
Vertrieb, Logistik, Schulung und Klinik unter einem Dach.
Einmalig in Europa<br />
Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn<br />
Dr. rer. nat. Frank Schynowski<br />
<strong>Cumdente</strong> //////////////////////////////// 5<br />
Kein anderes Dentalunternehmen steht soweit<br />
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Seit der Gründung im Jahre 2000 ist aus dem fachlich-wissenschaftlichen<br />
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Ihr <strong>Cumdente</strong> Team<br />
Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn<br />
Dr. rer. nat. Frank Schynowski
6 //////////////////////////////// Impressum<br />
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DIN EN ISO 13485 : 2010<br />
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<strong>Cumdente</strong> Repräsentanz Österreich<br />
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1030 Wien, Austria<br />
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<strong>Cumdente</strong> Schweiz<br />
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Die Angaben über die <strong>Cumdente</strong> Produkte beruhen<br />
auf umfangreicher Forschung und anwendungstechnischer<br />
Erfahrung. Wir vermitteln diese<br />
Ergebnisse nach bestem Wissen, behalten uns aber<br />
technische Änderungen zur Produktentwicklung<br />
sowie Irrtümer vor. Bei Gebrauch der Produkte sind<br />
vom Benutzer die Empfehlungen und die Angaben<br />
zu beachten.<br />
Der Nachdruck dieser Broschüre – auch auszugsweise<br />
– ist ohne unser ausdrückliches Einverständnis<br />
untersagt. Irrtum vorbehalten.<br />
© Copyright <strong>Cumdente</strong> GmbH<br />
Stand der Information ist Januar 2013
Index<br />
Mit systematisch aufeinander abgestimmten <strong>Cumdente</strong><br />
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Adseal<br />
Appli-Post<br />
Arbeitskarten<br />
Ca(OH) 2 -Cream<br />
Clean Tray<br />
Clickator ® Abutments für Mini VX<br />
Clickator ® Aktiv-Retainer<br />
Clickator ® Primär-Teleskop<br />
Clickator ® Primär-Teleskop Form-Vorbohrer<br />
Clickator ® Retainer-Matrize<br />
Coronal Shaper<br />
Dentinstent<br />
Endo Diamond<br />
Endo-Einweg-Spülkanülen<br />
Endo-Flex Kanüle<br />
Endo-Motor<br />
Etch&Bond<br />
Fiber Stick<br />
File Tray<br />
Flow A3<br />
Flow A3 (Apa)<br />
Flow White<br />
Flow White (Apa)<br />
Glass Fiber Post<br />
Greater Taper Plugger<br />
Guttaperchaspitzen<br />
57<br />
73/84<br />
85<br />
45<br />
35<br />
81<br />
81<br />
81<br />
81<br />
81<br />
23<br />
69<br />
19<br />
39/84<br />
43/84<br />
28<br />
61<br />
77<br />
33<br />
65<br />
65<br />
65<br />
65<br />
77<br />
55<br />
50<br />
Index //////////////////////////////// 7<br />
Instrumentenständer / Messlehre<br />
Intra-Kanüle<br />
Kanülenübersicht<br />
K-Files<br />
Misch- /Applikationskanüle, gebogen<br />
MTA-CAP<br />
MTA Rapid<br />
MTA Sealer<br />
PACT ®<br />
PACT ® Fluid Endo<br />
PACT ® Gel Universal<br />
Papierspitzen<br />
Prep-Gel<br />
Root Canal Conditioner<br />
RT-Files<br />
RT-Files long<br />
Seal 3D<br />
Seal 3D Kanülen-Set (blau)<br />
Seal 3D Kanülen-Set (orange)<br />
Silane<br />
34<br />
84<br />
84<br />
21<br />
84<br />
11<br />
13<br />
17<br />
43<br />
43<br />
43<br />
46<br />
37<br />
41<br />
26<br />
27<br />
63<br />
63/84<br />
63/84<br />
80
8 //////////////////////////////// MTA-Zement<br />
Endodontischer Zement / Reparaturzement /<br />
Pulpa-Überkappungsmaterial / Wurzelkanalsealer<br />
<strong>Cumdente</strong> MTA Zemente<br />
Kapsel Pulver / Flüssigkeit Doppelkolbenspritze<br />
MTA-CAP MTA Rapid MTA Sealer<br />
Inhaltsstoffe / Abbindereaktion<br />
MTA Zement (Mineralisches Trioxid-Aggregat/Portland Zement), besteht aus hydrophilen Partikeln unterschiedlicher<br />
Mineraloxide wie SiO 2 , K 2 O, Al 2 O 3 , Na 2 O, Fe 2 O 3 , SO 3 , CaO, Bi 2 O 3 , MgO sowie aus unlöslichen<br />
Rückständen an CaO, KSO 4 , NaSO 4 und kristallinem Silica. In Kontakt mit Wasser entsteht<br />
ein Gel, das zügig aushärtet.<br />
Eigenschaften<br />
• Die hohe Hydrophilie und die zu vernachlässigende Wasserlöslichkeit führen zu einer normalen<br />
Aushärtung auch in Gegenwart von Feuchtigkeit<br />
• Exzellente Randversiegelung (dichter Verschluss)<br />
• Ausgezeichnete Biokompatibilität: Entzündungsfreier Heilungsverlauf benachbarter Weichgewebe<br />
• Antibakterielle Wirkung, alkalischer pH-Wert (ca. pH 12)<br />
• Hohe Röntgenopazität (analog Guttapercha)<br />
Indikationen<br />
MTA Rapid, MTA-CAP: Überkappung vitaler Pulpen (P-Behandlung)<br />
• Direkte Überkappung traumatisch oder artifiziell eröffneter Pulpen<br />
• Nach partieller Pulpektomie<br />
MTA Rapid, MTA-CAP: Verschluss von Perforationen<br />
• Laterale Wurzelperforationen<br />
• Wurzelperforationen in Furkationsbereichen<br />
• Perforationen nach interner Resorption<br />
MTA Rapid, MTA-CAP: Versiegelungsmaterial für apikal eröffnete Wurzelkanäle<br />
• Offenes Foramen apicale<br />
• Apikale Blutstillung<br />
• Apikales Wurzelkanalfüllungsmaterial bei orthograden Revisionen von wurzelkanalamputierten Zähnen<br />
• Apikales Wurzelkanalfüllmaterial bei Resorptionen<br />
• Apexifikation<br />
• Retrogrades Wurzelkanalfüllmaterial<br />
MTA Sealer: Wurzelkanlsealer<br />
• Kompatibel mit allen Wurzelkanalfüllungs-Techniken, wie z.B.:<br />
Single cone technique, laterale Perforation, vertikale Kondensation
Fallbeispiel: Direkte Überkappung einer<br />
traumatisch eröffneten Pulpa.<br />
Vorher<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 9<br />
Klinische Fallbeispiele: MTA Rapid, MTA-CAP<br />
Fallbeispiel: Verschluss einer lateralen Perforation<br />
eines Wurzelkanales.<br />
Nachher<br />
Fallbeispiel: Orthograder Verschluss eines offenen Foramen apicale im Zuge einer Wurzelkanalfüllung<br />
(Zahn 46 mit endodontisch bedingter parodontaler Fistel (Guttaperchapoint im Fistelkanal)).
10 //////////////////////////////// MTA-Zement<br />
MTA - CAP<br />
1 | Verarbeitungsproblem gelöst: MTA-CAP-Zement in Kapseln (appliziert mit <strong>Cumdente</strong> CAP-Applikator).<br />
2 | MTA-CAP: Einfach und punktgenau applizierbar.
MTA-CAP<br />
MTA-Zement //////////////////////////////// 11<br />
MTA-CAP<br />
• Einweg-Kapseln zu 300mg<br />
2er-Set CUM 1001760<br />
5er-Set CUM 1001762<br />
CAP-Applikator<br />
Universaler Handapplikator für MTA-CAP-<br />
Zement und alle gängigen Dentalkapseln.<br />
• 1Stk. Handapplikator<br />
CUM 1001618<br />
Endodontischer Zement / Reparaturzement /<br />
Pulpa-Überkappungsmaterial<br />
MTA-CAP ist ein neuartiger, geschmeidig-stopfbarer endodontischer<br />
Reparaturzement, der aus sehr feinen hydrophilen Partikeln unterschiedlicher<br />
Mineraloxide besteht.<br />
In Kontakt mit Wasser entsteht ein aushärtendes Gel, das eine biologisch<br />
kompatible und bakteriendichte, undurchlässige Barriere (Versiegelung) bildet<br />
(exzellente Randversiegelung).<br />
• Verarbeitungszeit (bei 23°C): ca. 2 Minuten<br />
• Netto-Abbindezeit: ca. 2 Stunden<br />
• Die ausgezeichnete Biokompatibilität fördert den entzündungsfreien<br />
Heilungsverlauf angrenzender Weichgewebe<br />
• Der alkalische pH-Wert (ca. pH 12) wirkt antibakteriell<br />
• Hohe Röntgenopazität (analog Guttapercha)<br />
• Farbe: hellgrau<br />
Ihre Vorteile: Einfaches Anmischen, präzise Dosierung, einfache und<br />
punktgenaue Applikation. Reproduzierbare, leicht verarbeitbare<br />
Konsistenz. Materialersparnis.
12 //////////////////////////////// MTA-Zement<br />
MTA Rapid<br />
1 | Anwendung von MTA Rapid Zement.<br />
3 | Anrühren von MTA Rapid Zement mittels<br />
Spatel und Glasplatte zu fester, plättchenförmig<br />
schuppender Konsistenz.<br />
2 | Vorlegen von MTA Rapid Zement (Pulver und<br />
Flüssigkeit) auf Glasplatte.<br />
4 | Applizieren von MTA Rapid Zement auf die eröffnete<br />
Pulpa mittels Kugelstopfer. Nach<br />
10 – 15 Minuten ist das Material hart.
MTA Rapid<br />
MTA-Zement //////////////////////////////// 13<br />
MTA Rapid<br />
• Packung zu 1,0 g MTA Pulver,<br />
3 ml destilliertes Wasser, Spatel<br />
CUM 1001041<br />
Endodontischer Zement / Reparaturzement /<br />
Pulpa-Überkappungsmaterial<br />
Darreichungsform:<br />
Wiederverschließbares Glasgefäß 1g (Pulver),<br />
Kunststoff-Fläschchen 3 ml (Aqua dest.).<br />
Eigenschaften:<br />
• Antibakterielle Wirkung, Alkalischer pH-Wert (ca. pH 12)<br />
• Ausgezeichnete Biokompatibilität<br />
• Beschleunigte Aushärtung (ca. 10-15 Minuten)<br />
• Farbe: white<br />
• Hohe Feuchtigkeitstoleranz<br />
• Hohe Hydrophilie<br />
• Hohe Röntgenopazität (analog Guttapercha)<br />
• Mittlere Druckfestigkeit: ca. 44 MPa<br />
• Spaltfreie bakteriendichte Versiegelung<br />
Ihre Vorteile: Universeller, antibakterieller, biokompatibler endodontischer<br />
Reparaturzement in kostengünstiger Darreichungsform.<br />
Durch manuelles Mischverhältnis einstellbare Konsistenz.
14 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
P-Behandlung (step-by-step)<br />
Fallbeispiel:<br />
10-jähriger Junge; Totalluxation und Fraktur (Zahn 11) sowie komplizierte Zahnfraktur<br />
(Zahn 21) nach Unfall mit Rollerblades.<br />
1. 2. 3.<br />
4. 5.<br />
6. 7.<br />
8. 9.<br />
1 | Röntgenbefund vor Replantation Zahn 11<br />
durch Hauszahnarzt.<br />
2 | Röntgenbefund nach Replantation alio loco.<br />
3 | Zustand nach Erstversorgung und<br />
Schienung durch den Hauszahnarzt.<br />
4 | Zahn 21: Punktförmige Eröffnung der<br />
Pulpa (Sensibilitäts-Test: positiv).<br />
5 | Abdecken der eröffneten Pulpa mit<br />
MTA Rapid Zement.<br />
6 | Nach Anhärten des MTA Rapid Zements<br />
(vorsichtiges Verblasen): Auftragen eines<br />
selbstätzenden Schmelz-/Dentinadhäsivs:<br />
<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond.<br />
7 | Abdecken der Dentinoberflächen und des<br />
MTA Rapid Zements mit weiß eingefärbtem,<br />
fließfähigen Komposit: <strong>Cumdente</strong> ApaFlow<br />
Nano white-opaque.<br />
8 | Zustand nach Wurzelkanalaufbereitung,<br />
PACT ® -Therapie, Wurzelkanalfüllung und<br />
adhäsivem Verschluss (<strong>Cumdente</strong> Flow White)<br />
des Zahnes 11. Entfernung der Schiene und<br />
MTA-Zement Überkappung des Zahnes 21
Versorgung einer traumatischen Zahnfraktur<br />
10.<br />
12.<br />
14.<br />
(Rö-MF Kontrollaufnahme)<br />
9 | Zustand nach Präparation und vorsichtiger<br />
interner HF-Gingivektomie der Zähne 11 und<br />
21 zur Aufnahme keramischer Veneers.<br />
10 | Okklusalansicht nach Präparation.<br />
11 | Provisorische Versorgung mit starrer<br />
Tiefziehschiene (im Bereich der präparierten<br />
Zähne mit Kunststoff ausgeblockt).<br />
12 | Zustand 10 Tage nach Präparation mit<br />
ausgeheilter Gingiva.<br />
13 | Okklusalansicht der Zähne 11, 21 vor<br />
11.<br />
13.<br />
15.<br />
16.1 16.2<br />
adhäsiver Eingliederung der Veneers.<br />
14 | Absolute Trockenlegung am tief zerstörten<br />
Zahn 21 mittels Kofferdam und individuell<br />
gebogener Klammer Nr. 212.<br />
15 | Zustand nach adhäsiver Eingliederung und<br />
Ausarbeitung der keramischen Veneers an<br />
den Zähnen 11 und 21.<br />
16.1 | Übersicht. Ergebnis: 6 Wochen nach<br />
restaurativer Versorgung.<br />
16.2 | Detailansicht.<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 15
16 //////////////////////////////// MTA-Zement<br />
MTA Sealer<br />
1 | Lichtmikroskopische Querschnitte: Perfekte Obturation.
MTA Sealer<br />
MTA-Zement //////////////////////////////// 17<br />
MTA Sealer<br />
• Packung mit 1 Doppelkolbenspritze zu 4,0 g<br />
inkl. 5 Stk. Misch- /Applikationskanülen.<br />
CUM 1001738<br />
MTA Sealer Mischkanüle<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001750<br />
Endodontischer Sealer auf MTA-Zement Basis<br />
für eine bakteriendichte Versiegelung des<br />
Wurzelkanalsystems<br />
Ihre Vorteile: Alle Eigenschaften des MTA-Zementes als<br />
Wurzelkanal-Sealer nutzen.
18 //////////////////////////////// Trepanation / Zugangskavität / Koronale Aufbereitung<br />
Trepanation, Zugangskavität und<br />
koronale Aufbereitung<br />
1 | 2 Präparation der Zugangskavität und Aufbereitung der koronalen<br />
Wurzelkanalabschnitte eines oberen Molaren mit dem Endo Diamond I.<br />
3 | 4 | 5 Eröffnung und Aufbereitung der koronalen, kavernenartig miteinander verbundenen bukkalen<br />
und palatinalen Wurzelkanäle eines oberen Prämolaren mit dem Endo Diamond I oder II.
Endo Diamond I, II<br />
Trepanation / Zugangskavität / Koronale Aufbereitung //////////////////////////////// 19<br />
Endo Diamond I (diamantierte Spitze)<br />
• Taper 12, ISO 30,<br />
• Länge 17 mm,<br />
• Farbe schwarz,<br />
gehärteter Spezialstahl,<br />
Körnung 100 µm,<br />
für FG-Schaft<br />
• Packung zu 6 Stk.<br />
CUM 1001305<br />
Endo Diamond II (polierte Spitze)<br />
• Taper 8, ISO 30,<br />
• Länge 17 mm,<br />
• Farbe blau,<br />
gehärteter Spezialstahl,<br />
Körnung 100 µm,<br />
für FG-Schaft,<br />
• Packung zu 6 Stk.<br />
CUM 1001306<br />
Diamantschleifkörper zur Wurzelkanalaufbereitung<br />
Diamantschleifkörper für FG-Schaft (Körnung 100 µm) aus gehärtetem<br />
Spezialstahl zur Präparation der Wurzelkanaleingänge im koronalen<br />
Wurzelkanalabschnitt, bis an eine Kanalkrümmung.<br />
Der Endo Diamond I (Taper 12, diamantierte Spitze) eignet sich besonders<br />
zum effizienten Abtrag des Pulpakammerdaches und zum Abtrag unterminierender<br />
Dentinareale an der Pulpakammerwand sowie zur Eröffnung<br />
kavernenförmig verbundener Kanäle.<br />
Mit dem Endo Diamond II (Taper 8, polierte Spitze) können kavernenartige<br />
Einschnürungen an den Kanalwänden, bei geradem Kanalverlauf bis<br />
zum mittleren Kanaldrittel aufbereitet werden. Der polierte Pilotkonus vermeidet<br />
Perforationen.<br />
Ihre Vorteile: Zahnschonende, sehr zeiteffiziente Trepanation der<br />
Kanaleingänge und des koronalen Wurzelkanaldrittels.
20 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Wurzelkanäle inspizieren, gängig machen;<br />
Handaufbereitung<br />
Kanal Exploration: K-Files ISO 06 bis ISO 15<br />
Praxisinfo:<br />
Eine exakte elektronische Längenbestimmung<br />
erfordert mindestens ein Instrument der Größe<br />
ISO 10 bzw. 15.<br />
Bei obliterierten Kanälen empfiehlt es sich, auf<br />
ein forciertes Vorschieben der Handinstrumente<br />
zu verzichten und die Kanäle mit kleinen<br />
Feilengrößen ab ISO 06 in aufsteigender<br />
Reihenfolge zu erschließen (Kanal-Verifikation).<br />
Dies spart Zeit und hilft, Stufen zu vermeiden.<br />
Handinstrumentation: Balanced-Force-Technique<br />
Praxisinfo:<br />
Handinstrumente sollten grundsätzlich in zuvor<br />
gespülte, durch Prep-Gel beschickte Wurzelkanäle<br />
mit vorsichtiger, geringer Pendel-Drehbewegung<br />
(zwischen Daumen und Zeigefinger)<br />
bis auf Arbeitslänge in den Kanal vorgeschoben<br />
werden. Zur Aufbereitung wird das Instrument<br />
nur minimal (bis maximal 1/4 Umdrehung) in<br />
Schneidrichtung gedreht und dann feilend einige<br />
Millimeter aus dem Kanal gezogen. Dieser<br />
Vorgang wird ggf. unter Zwischenspülung so<br />
lange wiederholt, bis das Instrument ohne<br />
Drehbewegung auf voller Arbeitslänge allein<br />
feilend frei bewegt werden kann. Danach wird<br />
sorgfältig gespült, der Kanal erneuert, mit Prep-<br />
Gel beschickt und derselbe Vorgang mit dem<br />
nachfolgenden Instrument fortgesetzt, bzw. der<br />
Kanal maschinell aufbereitet.<br />
Je max. 1/4 Umdrehung.
K-Files<br />
WK Handaufbereitung //////////////////////////////// 21<br />
K-Files<br />
• Gehärteter Spezialstahl<br />
• ISO-normiert mit Silikonstopper<br />
• Länge 25 mm<br />
• Packung zu je 6 Stk.<br />
ISO-Größe Farbe Artikelnummer<br />
06 CUM 1000424<br />
08 CUM 1000425<br />
10 CUM 1000426<br />
15 CUM 1000427<br />
20 CUM 1001248<br />
25 CUM 1001249<br />
30 CUM 1001250<br />
35 CUM 1001251<br />
40 CUM 1001252<br />
45 CUM 1001266<br />
50 CUM 1001267<br />
55 CUM 1001268<br />
60 CUM 1001269<br />
70 CUM 1001270<br />
80 CUM 1001271<br />
Wurzelkanalfeilen mit K-Profil aus einer bruchfesten<br />
Edelstahl-Legierung für die Handaufbereitung<br />
ISO-normierte Wurzelkanalfeilen mit außergewöhnlich hoher Flexibilität und<br />
Bruchfestigkeit für die manuelle Erschließung und initiale Handaufbereitung<br />
der Wurzelkanäle. Die abgerundete Instrumentenspitze minimiert<br />
Perforationen und führt die Instrumente auch in stark gekrümmte Kanäle.<br />
ISO-Größen 06, 08, 10, 15: Besonders geeignet für die Exploration und<br />
initiale Aufbereitung obliterierter Kanäle.<br />
Ihr Vorteil: Instrumenten-Frakturen vermeiden.
22 //////////////////////////////// Maschinelle WK-Aufbereitung<br />
Koronale Wurzelkanal-Aufbereitung<br />
Die Kanalwände werden mit dem Coronal Shaper zirkumferent und nach koronal divergent<br />
aufbereitet. (Taper 12)<br />
Fallbeispiel:<br />
db<br />
mb<br />
Stereomikroskopischer Einblick in die mittels <strong>Cumdente</strong> Coronal Shaper koronal aufbereiteten mb,<br />
db und p Wurzelkanäle eines oberen Molaren; in diesem Fall lag kein 4. Wurzelkanal vor.<br />
P
Coronal Shaper (NiTi)<br />
Maschinelle WK-Aufbereitung //////////////////////////////// 23<br />
Coronal Shaper (NiTi)<br />
• Farbcode: (schwarz-blau)<br />
• Bruchstabile Nickel-Titan-Legierung<br />
• Taper 12, ISO 30, Länge 17 mm<br />
• 368 gcm, ca. 3,7 Ncm, 375 U/min.*<br />
• Packung zu 6 Stk.<br />
CUM 1000394<br />
Zur Aufbereitung der koronalen<br />
Wurzelkanalabschnitte<br />
12°-konisches, maschinelles Endodontie-Instrument aus flexibler Nickel-Titan-<br />
Legierung zur Aufbereitung des koronalen Kanaldrittels nach der »Crown-<br />
Down-Technique« sowie zur Endo-Revision.<br />
Der <strong>Cumdente</strong> Coronal Shaper besticht durch eine sehr hohe Frakturresistenz.<br />
Auch für ovale Kanäle. Eine nicht schneidende Instrumentenspitze schützt vor<br />
Perforationen.<br />
Auch zur Entfernung von Guttapercha aus dem Wurzelkanal (Endo-Revision)<br />
geeignet.<br />
Ihre Vorteile: Hohe Effizienz und Sicherheit.<br />
* Alternative Drehmoment-Einstellwerte/Programmierempfehlungen für nahezu<br />
alle gängigen Endo-Motoren/Handstücke erhalten Sie auf Anfrage.
24 //////////////////////////////// Maschinelle WK-Aufbereitung<br />
RT-Files<br />
Vorteile:<br />
1 | Selbstzentrierende Twin-Schneide:<br />
Die RT-File zentriert sich aufgrund der doppelseitigen Schneiden während<br />
der gesamten Aufbereitung im Kanal von selbst. Einer ungewollt einseitigen<br />
Reinigung der Kanalwände und Begradigung des Kanalverlaufes wird<br />
so, besonders bei gekrümmten Kanälen, entgegengewirkt. Die großen<br />
Spanräume können große Mengen an Debris aufnehmen und nach koronal<br />
aus dem Kanal fördern. Für eine effiziente und sichere Reinigung.<br />
2 | S-Profil mit stabiler und flexibler Instrumentenseele:<br />
Das S-Profil bringt eine hohe Fraktursicherheit und Langlebigkeit. Je nach<br />
Beanspruchung können RT-Files mit Taper 12 und Taper 8 bis 20 x (Kanäle),<br />
RT-File mit Taper 6 und Taper 4 bis zu 10 x (Kanäle) verwendet werden.<br />
3 | Polierter, nichtschneidender Pilotkonus (Führungsspitze):<br />
Der Pilotkonus folgt dem durch die Handinstrumentierung erzeugten<br />
Pilotkanal (ISO 15) und dirigiert das Instrument um die Biegung im Kanal.<br />
Perforationen und Kanalbegradigungen werden vermieden und ein<br />
»Hineinziehen« der Feilen beim Aufbereiten nach apikal wird verhindert.<br />
RT-File in situ.
RT-File<br />
ISO-standardisierter Instrumentenkopf,<br />
passend für alle gängigen maschinellen<br />
Aufbereitungssysteme/Hand- und<br />
Winkelstücke<br />
Farbcode für Taper (Konus) z.B. rot = Taper 6<br />
Farbcode für ISO-Größe z.B. blau = ISO 30<br />
2 |<br />
1 |<br />
3 |<br />
2 Längen:<br />
RT-Files (23 mm)<br />
RT-Files long (28 mm)<br />
Maschinelle WK-Aufbereitung<br />
//////////////////////////////// 25<br />
RT-File<br />
1<br />
2<br />
1<br />
Polierter, nichtschneidender Pilotkonus<br />
(Führungsspitze) im Lichtmikroskop<br />
S-förmiger Querschnitt der RT-File mit<br />
Twin-Schneide Charakter (schematisch)
26 //////////////////////////////// Maschinelle WK-Aufbereitung<br />
RT-Files 23 mm<br />
Hochelastische, flexible Wurzelkanalfeilen aus bruchstabiler<br />
Nickel-Titan-Legierung für die maschinelle<br />
Wurzelkanal-Aufbereitung und die Endo-Revision;<br />
selbstzentrierend, mit Pilotkonus<br />
RT-Files sind für die effiziente und erfolgreiche Wurzelkanalaufbereitung in<br />
der Praxisroutine entwickelt worden. Für gerade, gebogene und obliterierte<br />
Kanäle, genauso wie für die Revision alter Wurzelkanalfüllungen auf<br />
Guttapercha-Basis.<br />
Geeignet für alle drehmomentkontrollierten, motorisch angetriebenen Endodontiehandstücke.<br />
Ihre Vorteile: Schnelle, sichere und sehr gründliche Kanalaufbereitung<br />
mit nur wenigen Instrumenten.<br />
RT-Files (23 mm)<br />
• Bruchstabile (NiTi) - Legierung<br />
• Packung zu je 6 Stk.<br />
RT-File #1<br />
(Taper 8, ISO 30), (235 gcm, ca. 2,3 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000430<br />
RT-File #2<br />
(Taper 6, ISO 30), (203 gcm, ca. 2,0 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000431<br />
RT-File #3<br />
(Taper 4, ISO 30), (126 gcm, ca. 1,2 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000432<br />
RT-File #4<br />
(Taper 4, ISO 25), (64 gcm, ca. 0,6 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000433<br />
RT-File #5<br />
(Taper 4, ISO 20), (48 gcm, ca. 0,4 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000434<br />
RT-File #6<br />
(Taper 2, ISO 20), (34 gcm, ca. 0,3 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000435<br />
RT-Files Systemset (23 mm)<br />
Packung mit 8 Instrumenten<br />
bestehend aus:<br />
• 1 K-File ISO 15, ISO-normiert<br />
• 1 <strong>Cumdente</strong> Coronal Shaper (NiTi)<br />
• 6 aufeinander abgestimmten RT-Files<br />
(23 mm) (# 1 bis # 6), mit wechselnder<br />
Konizität/Größe<br />
CUM 1000436
RT-Files 28 mm (long)<br />
Obere Farbmarkierung<br />
(Farbring) = Taper<br />
(Konizität der Instrumente in Grad)<br />
= 12°<br />
= 8°<br />
= 6°<br />
= 4°<br />
= 2° (ISO-normiert)<br />
Untere Farbmarkierung<br />
(Farbring) = ISO-Größe<br />
= ISO 30<br />
= ISO 25<br />
= ISO 20<br />
* Alternative Drehmoment-Einstellwerte<br />
für nahezu alle gängigen Endo-Motoren/<br />
Handstücke erhalten Sie auf Anfrage.<br />
Maschinelle WK-Aufbereitung //////////////////////////////// 27<br />
RT-Files long (28 mm)<br />
• Bruchstabile (NiTi) - Legierung<br />
• Packung zu je 6 Stk.<br />
RT-File # 1 long<br />
(Taper 8, ISO 30), (235 gcm, ca. 2,3 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000977<br />
RT-File # 2 long<br />
(Taper 6, ISO 30), (203 gcm, ca. 2,0 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000978<br />
RT-File # 3 long<br />
(Taper 4, ISO 30), (126 gcm, ca. 1,2 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000979<br />
RT-File #4 long<br />
(Taper 4, ISO 25), (64 gcm, ca. 0,6 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000980<br />
RT-File #5 long<br />
(Taper 4, ISO 20), (48 gcm, ca. 0,4 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000981<br />
RT-File #6 long<br />
(Taper 2, ISO 20), (34 gcm, ca. 0,3 Ncm,<br />
375 U/min.)*<br />
Farbcode:<br />
CUM 1000982<br />
RT-Files Systemset long (28 mm)<br />
Packung mit 8 Instrumenten<br />
bestehend aus:<br />
• 1 K-File ISO 15, ISO-normiert<br />
• 1 <strong>Cumdente</strong> Coronal Shaper (NiTi)<br />
• 6 aufeinander abgestimmten RT-Files long<br />
(28 mm) (# 1 bis # 6), mit wechselnder<br />
Konizität / Größe<br />
CUM 1000983
28 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Wurzelkanäle maschinell aufbereiten (<strong>Cumdente</strong><br />
Endo Diamond, Coronal Shaper und RT-Files)<br />
Gerade<br />
Kanäle:<br />
RT-File #2<br />
(ISO 30/Taper 6)<br />
RT-File #1<br />
(ISO 30/Taper 8)<br />
optional: Coronal Shaper<br />
(ISO 30/Taper 12)<br />
3.<br />
2.<br />
1b.<br />
Endo Diamond I<br />
(ISO 30/Taper 12)<br />
1.<br />
Etwa 90 % aller geraden Kanäle können mittels<br />
Coronal Shaper und nur zwei weiteren<br />
RT-Files aufbereitet werden: Crown-Down-<br />
Technique.<br />
Gebogene<br />
Kanäle:<br />
Endo Diamond I<br />
(ISO 30/Taper 12)<br />
1.<br />
1b.<br />
optional: Coronal Shaper<br />
(ISO 30/Taper 12)<br />
RT-File #1<br />
(ISO 30/Taper 8)<br />
2.<br />
RT-File #2<br />
(ISO 30/Taper 6)<br />
3.<br />
In den meisten Fällen genügen der Coronal<br />
Shaper und nur drei RT-Files.<br />
* im Bereich von ausgeprägten Biegungen<br />
Beginn der maschinellen Aufbereitung, nach vorausgegangener Handinstrumentierung auf<br />
Arbeitslänge mit/bis ISO 15.<br />
Endo Motor<br />
Die beste Aufbereitungs-Effizienz und Sicherheit<br />
erzielt man mit einem elektronisch drehmomentregulierten<br />
Endodontie-Gerät bzw. Handstück.<br />
Wir beraten Sie gerne.<br />
RT-File #3*<br />
(ISO 30 / Taper 4)<br />
4.
Obliterierte<br />
Kanäle:<br />
1.<br />
Endo Diamond I<br />
(ISO 30/Taper 12)<br />
1b.<br />
Den Kanal finden und gängig machen mit:<br />
optional: RT-File #2<br />
(ISO 30/Taper 6)<br />
RT-File #3<br />
(ISO 30/Taper 4)<br />
2.<br />
RT-File #4<br />
(ISO 25/Taper 4)<br />
3.<br />
RT-File #5<br />
(ISO 20/Taper 4)<br />
K-File ISO 06, 08, 10, 15 (bei klemmenden Handinstrumenten rekapitulieren, jeweils 1 – 2 Größen<br />
zurück, s.S. 20f). Danach Kanaleingang trichterförmig erweitern (z.B. ISO 30 / Taper 6). Anschließend<br />
Crown-Down-Technique bis ISO 25/ Taper 4 oder in extrem engen Kanälen ISO 20/ Taper 4.<br />
In seltenen Fällen kann es erforderlich werden, den sehr engen Kanal nach Erschließung mit einem ISO<br />
15 Handinstrument auf volle Arbeitslänge in aufsteigender Reihenfolge mit ISO 20/2° über ISO 20/4°<br />
bis ISO 25/4° zunächst apikal aufzubereiten, bevor man z.B. mittels ISO 30/ 4° die koronalen (und mittleren)<br />
Kanalabschnitte bearbeitet.<br />
4.<br />
Arbeitskarte »Wurzelkanalaufbereitung«<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 29<br />
<strong>Cumdente</strong> Arbeitskarten gibt es zu vielen interessanten Themen der Zahnheilkunde.<br />
Fordern Sie aktuelle Infos an oder schauen Sie unter www.arbeitskarten.de nach.
30 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
WK-Aufbereitung<br />
Ziel der modernen Wurzelkanalaufbereitung ist die Entfernung von Pulpa-Weichgewebe und/oder<br />
infiziertem nekrotischen Debris aus dem Wurzelkanallumen und von den Kanalwänden.<br />
Am besten gelingt dies, wenn:<br />
• die Kanäle von koronal nach apikal gereinigt (aufbereitet) werden.<br />
• die Kanäle nach jedem Instrument intensiv (z.B. mit NaOCl-Lösung, 1 % – 2 %, 3 ml – 5 ml)<br />
gespült werden.<br />
• die WK-Instrumente nur kurzzeitig im Kanal verwendet und danach von Debris gereinigt werden.<br />
• vor der mechanischen Aufbereitung Prep-Gel (s.S. 37) in den Kanal eingebracht wird, was den<br />
Debris bindet.<br />
• am Schluss der Aufbereitung die Kanalwände mit einer dünnen RT-File nochmal geglättet werden<br />
(Refinement).<br />
1 | Applikation von Prep-Gel (s.S. 37). 2 | Aufbereitung mittels RT-Files (s.S. 26f).<br />
3 | Intensive Spülung (s.S. 38) 4 | Zustand nach mechano-chemischer Wurzelkanalaufbereitung.
In vier Schritten schnell und sicher zu sauber aufbereiteten Wurzelkanälen<br />
1 | Koronale WK-Aufbereitung<br />
Die Wurzelkanäle werden im koronalen Kanaldrittel<br />
bzw. bis zu einer Krümmung zirkumferent erweitert.<br />
Die Kanalform bleibt erhalten (oftmals oval).<br />
2 | Aufbereitung des mittleren Kanaldrittels<br />
Im mittleren Kanaldrittel sind die Wurzelkanalwände<br />
häufig kavernenartig unterminiert bzw.<br />
benachbarte Kanäle miteinander verbunden. Um<br />
diese reinigen zu können, bedarf es eines ausreichend<br />
formkongruent eröffneten Kanalzugangs,<br />
sowie hochflexiblen, bruchsicheren WK-Instrumenten,<br />
die bei der mechano-chemischen<br />
Aufbereitung (Prep-Gel s.S. 37 und ausreichende<br />
Spülung) gegen die Kanalwände durchgebogen<br />
werden können.<br />
3 | Aufbereitung des apikalen Kanaldrittels<br />
Die Wurzelkanäle werden auf Arbeitslänge mechano-chemisch<br />
zirkumferent bearbeitet (Prep-Gel s.S.<br />
37 und ausreichende Spülung). Die empfohlenen<br />
Drehmomentwerte und die Längen-Referenzen<br />
(z.B. mesio-bukkaler Höcker) sollten beachtet<br />
werden (s.S. 25).<br />
4 | Reinigung von Kavernen an den<br />
Kanalwänden (Refinement)<br />
Am Schluss der Aufbereitung wird der gesamte<br />
Kanal vorzugsweise an den Übergängen des<br />
koronalen zum mittleren sowie des mittleren<br />
zum apikalen Drittel nochmals mit einer dünnen,<br />
gegen die Wurzelkanalwände durchgebogenen<br />
Feile mechano-chemisch gereinigt. (Prep-Gel s.S.<br />
37 und ausreichende Spülung). Danach<br />
Konditionierung mit Root Canal Conditioner (s.S.<br />
41) und ggf. PACT ® Therapie (s.S. 43).<br />
Crown-Down-Technique<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 31<br />
Unsere Empfehlung:<br />
<strong>Cumdente</strong><br />
Endo Diamond /<br />
<strong>Cumdente</strong><br />
Coronal Shaper<br />
Unsere Empfehlung<br />
für gerade Kanäle:<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File # 1<br />
(Taper 08 / ISO 30)<br />
Unsere Empfehlung<br />
für gebogene Kanäle:<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File # 2<br />
(Taper 06 / ISO 30)<br />
Unsere Empfehlung:<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File # 2<br />
(Taper 06 / ISO 30) oder<br />
v.a. bei gebogenen<br />
Kanälen RT-File # 3<br />
(Taper 04 / ISO 30)<br />
Unsere Empfehlung:<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File # 4<br />
(Taper 04 / ISO 25)
32 //////////////////////////////// Instrumenten-Management<br />
Instrumenten-Management<br />
1 | Die WK-Instrumente werden nach Gebrauch in das File Tray zurück<br />
gestellt und im geschlossenen File Tray im Thermodesinfektor gereinigt<br />
und desinfiziert.<br />
Falls kein Thermodesinfektor zur Verfügung steht, erfolgt die Reinigung<br />
z.B. in Alkohol, am besten in einem Ultraschallbad.<br />
2 | Nach der Reinigung und Desinfektion werden die Instrumente im File<br />
Tray eingeschweißt und anschließend autoklaviert (134° C).
File Tray<br />
Instrumenten-Management //////////////////////////////// 33<br />
File Tray<br />
• 1 Stk. unbestückt<br />
CUM 1000401<br />
File Tray bestückt<br />
• 1 Stk. File Tray bestückt mit<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File Systemset (23 mm)<br />
(8 Instrumente) (s.S. 26)<br />
CUM 1000429<br />
File Tray bestückt<br />
• 1 Stk. File Tray bestückt mit<br />
<strong>Cumdente</strong> RT-File Systemset long (28 mm)<br />
(8 Instrumente) (s.S. 27)<br />
CUM 1001003<br />
Hochwertiges Edelstahl-Tray zur<br />
Organisation/ Reinigung/Aufbewahrung<br />
von 12 Wurzelkanalinstrumenten<br />
Aufbewahren, systematisches Arbeiten, Desinfektion (Thermodesinfektor<br />
geeignet) und Sterilisation (z.B. Autoclav, 134° C) in einem Tray. Mit<br />
Endometer (Silikonschieber auf dem Traygehäuse) zur Dokumentation der<br />
Anzahl an Sterilisationszyklen und Längenmaßskala. Unverzichtbar für die<br />
professionelle Wurzelkanalbehandlung.<br />
Ihre Vorteile: wirtschaftliche Instrumentenorganisation, hohe Sicherheit.
34 //////////////////////////////// Instrumenten-Management<br />
Instrumentenständer / Messlehre<br />
Zur Vorlage / Längeneinstellung von Wurzelkanalinstrumenten,<br />
Guttapercha- und Papierspitzen<br />
Universalblock zur sicheren Längeneinstellung und Sterilablage für Papierund<br />
Guttaperchaspitzen. Autoklavierbar (134° C).<br />
Die Länge der Instrumente, bzw. der Guttapercha- und Papierspitzen<br />
kann zwischen 5 mm und 9 mm auf 1,0 mm genau sowie zwischen<br />
10 mm und 30 mm auf 0,5 mm genau eingestellt werden.<br />
Ihre Vorteile: präzise Längeneinstellung und Sterilablage in Einem.<br />
1 | Längeneinstellung einer RT-File mittels<br />
Silikonstopper und Instrumentenständer/<br />
Messlehre.<br />
Instrumentenständer/Messlehre<br />
Autoklavierbar (134° C)<br />
• 1 Stk.<br />
CUM 1000725<br />
2 | Fünf zentrale Bohrungen dienen der sterilen Vorlage<br />
von Guttapercha- und Papierspitzen. Die Längeneinstellung<br />
erfolgt am besten durch Klemm-Markierungen<br />
mit einer herkömmlichen, zahnärztlichen<br />
Pinzette. (Cave: steriler Instrumentenständer)
Clean Tray<br />
Instrumentenständer<br />
Instrumenten-Management //////////////////////////////// 35<br />
Befüllbar mit Desinfektionslösung (z.B. NaOCl-Lösung). Zur Reinigung /<br />
Interims-Ablage von Wurzelkanalinstrumenten während der Wurzelkanalaufbereitung.<br />
Ihr Vorteil: schnelle Instrumentenreinigung.<br />
1 | Zur Desinfektion und verbesserten Reinigung<br />
wird der Instrumentenständer bis auf das Niveau<br />
der Schaumstoffeinlage mit Natriumhypochlorid-<br />
Lösung (z.B. 5 %) aufgefüllt.<br />
Clean Tray<br />
Autoklavierbar, inkl. 1 Schaumstoffscheibe<br />
• 1 Stk.<br />
CUM 1001055<br />
Nachfüllpackung<br />
Einmal-Schaumstoffscheiben für Clean Tray<br />
• Packung zu 24 Stk.<br />
CUM 1001056<br />
2 | Clean Tray mit abgelegten Wurzelkanalinstrumenten.
36 //////////////////////////////// Chemische Kanalaufbereitung<br />
Mechano-chemische Kanalaufbereitung<br />
1 | Spülen des Wurzelkanals mit z.B. 1–2%<br />
NaOCl Spüllösung.<br />
3 | Das in die Spüllösung in den Kanal eingebrachte<br />
Prep-Gel Einsatz aktiviert die NaOCl Lösung.<br />
5 | REM-Übersicht eines repräsentativen, unter<br />
Prep-Gel Einsatz maschinell aufbereiteten<br />
Wurzelkanalwandabschnittes.<br />
7 | Prep-Gel bindet Debris und unterstützt die<br />
Wirkung der Wurzelkanalspülung.<br />
2 | Einbringen von <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel mit<br />
Endo-Flex-Kanüle.<br />
4 | Intensive mechano-chemische<br />
Instrumentation (RT-Files s.S. 26ff).<br />
6 | Herausspülen des mit Spänen und Debris<br />
angereicherten Gels mit NaOCl Lösung, am<br />
besten aktivierte Spülung.<br />
8 | Prep-Gel stoppt das Verschmieren von<br />
Spänen im Kanal.
Prep-Gel<br />
Hinweis: Detaillierte<br />
Informationen zu unseren<br />
Kanülen s.S. 84.<br />
Chemische Kanalaufbereitung //////////////////////////////// 37<br />
Prep-Gel<br />
• Spritze zu 3 ml inkl. 5 Stk. Endo-Flex-Kanülen<br />
CUM 1000639<br />
Endo-Flex-Kanüle<br />
Zur direkten Applikation des Prep-Gels<br />
in den Wurzelkanal<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1000601<br />
Aktivier-, Gleit- und Bindemittel für die<br />
Wurzelkanalaufbereitung<br />
• Der Einsatz von <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel führt zu einer wesentlichen Verbesserung<br />
des Ergebnisses der mechanischen Wurzelkanalaufbereitung<br />
• <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel unterstützt die mechanische Aufbereitung und<br />
bindet die im Zuge der Aufbereitung entstandenen Späne/Debris<br />
• Aktiviert Spüllösungen auf NaOCl-Basis<br />
• Minimiert das Verschleppen von Weichgewebe und Debris im Kanal bzw.<br />
das Verdichten derselben an den Kanalwänden<br />
• Reduziert Mikroorganismen<br />
• Prep-Gel wirkt als »Schmiermittel« und reduziert die Gefahr von<br />
Instrumentenfrakturen<br />
• Enthält EDTA<br />
Ihre Vorteile: Chemische Unterstützung der mechanischen<br />
Kanalaufbereitung, Gleit- und Span-/Debris-Bindemittel, Aktivierung<br />
der NaOCl-Spüllösung.
38 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Spülung<br />
Praxisinfo:<br />
Empfohlene Spüllösung:<br />
NaOCl (z.B. 1 % – 2 %).<br />
Handspülung:<br />
Spülkanüle mit Längenstopper möglichst bis<br />
auf/kurz vor die Aufbereitungslänge in den<br />
Kanal einbringen, 3 – 5 ml nach jedem Instrument<br />
spülen.<br />
Aktivierte Spülung:<br />
Am besten schwingungsaktiviert spülen<br />
(z.B. ultraschallaktiviert oder RinsEndo System).
WK-Spülkanüle<br />
Hinweis:<br />
Detaillierte Informationen zu<br />
unseren Kanülen bzw. eine<br />
Übersicht finden Sie auf S. 84.<br />
Endo-Einweg-Spülkanüle<br />
Wurzelkanalspülung //////////////////////////////// 39<br />
Endo-Einweg-Spülkanüle<br />
• Packung zu 50 Stk.<br />
CUM 1001133<br />
Elastische Endo-Einweg-Spülkanüle mit Luer-Lock-Ansatz zur hocheffizienten<br />
Spülung des Wurzelkanals<br />
Ihr Vorteil: Der seitliche Anschliff vermeidet Flüssigkeitsdruck /<br />
Überfüllen auf den Apex / Periapex.<br />
27 Ga<br />
0,40 mm Stumpf;<br />
endständig angeschliffen
40 //////////////////////////////// Wurzelkanal-Konditionierung<br />
WK-Konditionierung<br />
Vorher:<br />
REM-Detailaufnahme:<br />
Smearlayer-bedeckte<br />
Wurzelkanalwand<br />
nach instrumenteller<br />
Aufbereitung.<br />
Root Canal Conditioner<br />
Die mechanische Aufbereitung des zuvor mit <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel<br />
beschickten Kanals und die Konditionierung des aufbereiteten<br />
und (NaOCl-) gespülten Kanals mit <strong>Cumdente</strong> Root Canal<br />
Conditioner lösen (infizierte) Weichgewebsrückstände bis tief<br />
in Kanalwandlakunen, Seitenkanälchen und Dentintubuli auf.<br />
Nach erfolgter Aufbereitung und herkömmlicher Spülung wird<br />
der Kanal vor der Trocknung z.B. mit 5 ml Root Canal Conditioner<br />
bis auf Arbeitslänge sorgfältig gespült.<br />
Nachher:<br />
REM-Detailaufnahme:<br />
saubere Kanaloberflächen<br />
nach Anwendung<br />
von Root Canal<br />
Conditioner.<br />
Root Canal<br />
Conditioner
Root Canal Conditioner<br />
Auffüllen einer handelsüblichen 10 ml Luer-Lock-<br />
Einmalspritze mit <strong>Cumdente</strong> Root Canal<br />
Conditioner.<br />
Wurzelkanal-Konditionierung //////////////////////////////// 41<br />
Root Canal Conditioner<br />
• Refill-Spritze zu 50 ml (zum Befüllen<br />
handelsüblicher steriler Einmalspritzen mit<br />
Luer-Lock Anschluss)<br />
CUM 1001212<br />
Konditioniermittel für die Wurzelkanalauf-<br />
bereitung auf Basis 20 %-iger Zitronensäure<br />
• <strong>Cumdente</strong> Root Canal Conditioner löst den Smearlayer an den<br />
Kanalwänden hocheffizient auf.<br />
• Die Verwendung von <strong>Cumdente</strong> Root Canal Conditioner ist auch in<br />
Kombination mit <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel zu empfehlen.<br />
• Die Refill-Spritze ist geeignet zum Auffüllen aller handelsüblichen sterilen<br />
Einmalspritzen mit Luer-Lock-Ansatz.<br />
Ihr Vorteil: Effiziente Entfernung von smear layer Rückständen<br />
von den Wurzelkanalwänden.
42 ////////////////////////////////<br />
////////////////////////////////<br />
Photoaktivierte Therapie<br />
Photoaktivierte Therapie<br />
PACT ®<br />
Hinweis:<br />
Zu PACT ® - Photoaktivierte<br />
Therapie gibt es von <strong>Cumdente</strong><br />
ein eigenes <strong>Konzeptbuch</strong><br />
1 | Zahn trepanieren,<br />
isolieren, Wurzelkanäle<br />
auf Arbeitslänge<br />
mechano-chemisch<br />
aufbereiten.<br />
4 | Alle Kanäle mit<br />
PACT Fluid Endo-<br />
Lösung (Spritze und<br />
Kanüle) füllen, 60s<br />
einwirken lassen.<br />
2 | Wurzelkanäle spülen<br />
(z.B. Natriumhypochlorid-<br />
Lösung) und<br />
anschließend konditionieren<br />
(z.B. <strong>Cumdente</strong><br />
Root Canal Conditioner).<br />
5 | Alle Kanäle nach<br />
Einbringen der PACT ®<br />
Light Guides Endo-<br />
Sonde über die gesamteAufbereitungslänge<br />
mit PACT ® -Laser<br />
(je 60s) bestrahlen.<br />
3 | Alle Kanäle mit<br />
Papierspitzen gründlich<br />
trocknen.<br />
6 | Lösung ausspülen,<br />
trocknen, Wurzelkanäle<br />
füllen (WF) und<br />
Kavität adhäsiv verschließen.
PACT ®<br />
PACT ® Laser: Hochentwickeltes Rotlichtlaser-Handstück<br />
mit einer zur Aktivierung der Markerlösung<br />
PACT ® Fluid Endo oder PACT ® Gel Universal speziell<br />
abgestimmten Lichtleistung und Wellenlänge (635 nm).<br />
Light Guides in 3 verschiedenen Ausführungen für die Endodontologie,<br />
Parodontologie sowie Haut- und Weichgewebsbehandlung.<br />
Ihre Vorteile: 99,99 % Bakterienabtötung (auch Endo-Problemkeime,<br />
Fäkalkeime etc.) und Biofilmentfernung in 30 s (Wurzelkanal 60 s)<br />
ohne Nebenwirkungen.<br />
PACT ® //////////////////////////////// 43<br />
//////////////////////////////// 43<br />
PACT ® Komplettset<br />
• PACT Rotlichtlaser-Handstück,<br />
inkl. Standfuß-Ladegerät<br />
• 2 Stk. Light Guides Universal<br />
• 2 Stk. Light Guides Endo<br />
• 2 Stk. Light Guides XL<br />
• PACT ® Fluid Endo (2 x Spritze à 0,6 ml)<br />
• PACT ® Gel Universal (2 x Spritze à 1,0 ml)<br />
• 1 Li-Ionen Akku<br />
• Koffer<br />
• 1 PACT Laserschutzbrille<br />
CUM 1001616<br />
PACT Light Guide Universal (weiß)<br />
Universal-Einmal-Lichtleiter für PACT ® mit<br />
kugelförmiger Lichtabstrahlung für Paro /Periimplantitis/Paries/Kavitäten/Stümpfe/Weichgewebs-infektionen<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001422<br />
PACT ® Light Guide Endo (rot)<br />
Endo-Einmal-Lichtleiter für PACT ® mit stabförmiger<br />
Lichtabstrahlung für die Wurzelkanalbehandlung<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001423<br />
PACT ® Light Guide XL (grün)<br />
PACT ® -Einmal-Lichtleiter mit flächiger Lichtabstrahlung<br />
u.a. für Weichgewebsinfektionen<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001472<br />
PACT ® Fluid Endo<br />
Dünnflüssiges Photosensitizer-Fluid für PACT ® -<br />
Wurzelkanal-»Sterilisation«<br />
• Packung mit 10 Spritzen (Luer-Lock) zu je 0,6 ml<br />
CUM 1001434<br />
PACT ® Gel Universal<br />
Universal-Photosensitizer-Gel für PACT ® -Therapie<br />
• Packung mit 10 Spritzen (Luer-Lock) zu je 1,0 ml<br />
CUM 1001433<br />
Endo-Flex Kanüle<br />
Siehe Seite 84<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1000601
44 //////////////////////////////// Medikamentöse Einlage<br />
Medikamentöse Einlage<br />
1 |<br />
Anwendungsbeispiel:<br />
1 | 2 Die Ca(OH) -Cream wird mittels Endo-Flex-Kanüle mit voreingestelltem Längenstopper direkt in<br />
2<br />
die Wurzelkanäle appliziert und z.B. mit einer sterilen Papierspitze (z.B. am Kanaleingang umgekehrt<br />
gehalten) kondensiert.<br />
3 | Zustand nach Applikation der Ca(OH) 2 -Cream<br />
mittels Endo-Flex-Kanüle in die Wurzelkanäle eines<br />
oberen Molaren. Der bakteriendichte, temporäre<br />
Verschluss der Trepanationskavität erfolgt z.B.<br />
mittels Zinkoxid /Eugenol Zement (5 mm Mindestschichtstärke).<br />
Medikamentöse Einlage<br />
Auf das Einbringen eines Wattepellets, unter einen provisorischen Verschluss im Zuge einer<br />
medikamentösen Einlage in einen aufbereiteten Wurzelkanal, sollte aus Gründen einer erhöhten<br />
Reinfektionsgefahr verzichtet werden.
Ca(OH) 2 - Cream<br />
Hinweis:<br />
Detaillierte Informationen zu<br />
unseren Kanülen bzw. eine<br />
Übersicht finden Sie auf S. 84.<br />
Medikamentöse Einlage //////////////////////////////// 45<br />
Gebrauchsfertiges, cremeartiges Calciumhydroxid-<br />
Gel für die medikamentöse Einlage in den<br />
Wurzelkanal<br />
Anwendung:<br />
Ca(OH) 2 -Cream<br />
• Spritze zu 2,2 g<br />
inkl. 5 Stk. Endo-Flex Kanülen<br />
CUM 1000387<br />
Endo-Flex-Kanüle<br />
Zur direkten Applikation der Ca(OH) 2 -Cream<br />
in den Wurzelkanal<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1000601<br />
• Klassische indirekte/direkte Pulpaüberkappung<br />
• Partielle Pulpektomie<br />
• Medikamentöse Einlage<br />
• Temporäre Wurzelkanalfüllung (bis 3 Monate)<br />
• Induktion einer apikalen Hartsubstanzbarriere (Apexifikation)<br />
• Milchzahn-Wurzelkanalfüllmaterial<br />
• Zur Neutralisierung nach interner Bleichung<br />
• Bei internen/externen Wurzelresorptionen<br />
Ihre Vorteile: sichere gezielte Applikation, antimikrobielle Wirkung,<br />
röntgenopak, einfach entfernbar (wasserlöslich).
46 //////////////////////////////// Papierspitzen<br />
Papierspitzen (ISO-normiert)<br />
Anwendungsbeispiel: Wurzelkanal trocknen.<br />
Papierspitzen ISO-normiert<br />
• Packung zu je 200 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
ISO 15 weiß CUM 1000368<br />
ISO 20 gelb CUM 1000528<br />
ISO 25 rot CUM 1000529<br />
ISO 30 blau CUM 1000530<br />
ISO 35 grün CUM 1000531<br />
ISO 40 schwarz CUM 1000532<br />
ISO 45 weiß CUM 1000533<br />
ISO 50 gelb CUM 1000534<br />
ISO 55 rot CUM 1000535<br />
ISO 60 blau CUM 1000536<br />
ISO 70 grün CUM 1000537<br />
ISO 80 schwarz CUM 1000538<br />
Set ISO 15 – 40 CUM 1000975
<strong>Cumdente</strong> Papierspitzen (Taper 4)<br />
Papierspitzen //////////////////////////////// 47<br />
Greater Taper Papierspitzen, Taper 4<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 4 ISO 15 weiß CUM 1000663<br />
Taper 4 ISO 20 gelb CUM 1000664<br />
Taper 4 ISO 25 rot CUM 1000665<br />
Taper 4 ISO 30 blau CUM 1000666<br />
Taper 4 ISO 35 grün CUM 1000667<br />
Taper 4 ISO 40 schwarz CUM 1000668<br />
Taper 4 Set ISO 15 – 40 CUM 1000662<br />
Spezielle Papierspitzen mit hoher Saugleistung<br />
Die hohe Steifigkeit, die präzise Form und die Größenmarkierung garantieren<br />
eine einfache Anwendung. Die konischen Papierspitzen mit Taper 4,<br />
Taper 6, Taper 8 sind an die Form der modernen Crown-Down-Instrumente<br />
angepasst.<br />
Ihr Vorteil: Taper-konforme Papierspitzen mit hoher Saugleistung.
48 //////////////////////////////// Papierspitzen<br />
<strong>Cumdente</strong> Papierspitzen (Taper 6)<br />
Greater Taper Papierspitzen, Taper 6<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 6 ISO 15 weiß CUM 1000670<br />
Taper 6 ISO 20 gelb CUM 1000671<br />
Taper 6 ISO 25 rot CUM 1000672<br />
Taper 6 ISO 30 blau CUM 1000673<br />
Taper 6 ISO 35 grün CUM 1000674<br />
Taper 6 ISO 40 schwarz CUM 1000675<br />
Taper 6 Set ISO 15 – 40 CUM 1000669<br />
Spezielle Papierspitzen mit hoher Saugleistung<br />
Die hohe Steifigkeit, die präzise Form und die Größenmarkierung garantieren<br />
eine einfache Anwendung. Die konischen Papierspitzen mit Taper 4,<br />
Taper 6, Taper 8 sind an die Form der modernen Crown-Down-Instrumente<br />
angepasst.<br />
Ihr Vorteil: Taper-konforme Papierspitzen mit hoher Saugleistung.
<strong>Cumdente</strong> Papierspitzen (Taper 8)<br />
Papierspitzen legt man am einfachsten in einem<br />
sterilen Messblock vor (s.S. 34). Cave: Zur<br />
Längenmarkierung (Pinzettenmarker) der Papierspitzen<br />
sollte nicht derselbe (kontaminierte)<br />
Messblock verwendet werden, der bereits zur<br />
Längeneinstellung der Aufbereitungsinstrumente<br />
diente.<br />
Papierspitzen //////////////////////////////// 49<br />
Greater Taper Papierspitzen, Taper 8<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 8 ISO 30 blau CUM 1001036<br />
Taper 8 Set ISO 15 – 40 CUM 1001035
50 //////////////////////////////// Guttaperchaspitzen<br />
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen (ISO-normiert)<br />
Oberflächenaktivierte Guttapercha-Points<br />
(röntgenopak) für alle Wurzelkanalfülltechniken<br />
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen sind in den gebräuchlichsten ISO normierten<br />
Größen sowie mit Taper 4, 6 und 8 erhältlich. Die Oberflächenaktivierung<br />
resultiert in einem Verbund zum adhäsiven Wurzelkanalfüllmaterial<br />
<strong>Cumdente</strong> Seal 3D. <strong>Cumdente</strong> Guttapercha ist auch kompatibel mit allen<br />
gebräuchlichen anderen WK-Sealern und für die thermische Kondensation<br />
geeignet.<br />
Ihre Vorteile: Kompatibel mit allen adhäsiven und konventionellen<br />
Wurzelkanalsealern. Hohe Präzision.<br />
Guttaperchaspitzen ISO-normiert<br />
• oberflächenaktiviert<br />
• Packung zu je 120 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
ISO 15 weiß CUM 1000406<br />
ISO 20 gelb CUM 1000408<br />
ISO 25 rot CUM 1000410<br />
ISO 30 blau CUM 1000412<br />
ISO 35 grün CUM 1000414<br />
ISO 40 schwarz CUM 1000416<br />
ISO 45 weiß CUM 1000420<br />
ISO 50 gelb CUM 1000422<br />
ISO 55 rot CUM 1000748<br />
ISO 60 blau CUM 1000566<br />
ISO 70 grün CUM 1000567<br />
ISO 80 schwarz CUM 1000568<br />
Set ISO 15 – 40 CUM 1000404<br />
Set ISO 45 – 80 CUM 1000418
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen (Taper 4)<br />
Größenvergleich:<br />
<strong>Cumdente</strong> Guttapercha<br />
Bsp.: ISO 30 Taper 2, 4,<br />
6 und 8 von links nach<br />
rechts.<br />
Guttaperchaspitzen //////////////////////////////// 51<br />
Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 4<br />
• oberflächenaktiviert<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 4 ISO 15 weiß CUM 1000539<br />
Taper 4 ISO 20 gelb CUM 1000540<br />
Taper 4 ISO 25 rot CUM 1000541<br />
Taper 4 ISO 30 blau CUM 1000542<br />
Taper 4 ISO 35 grün CUM 1000543<br />
Taper 4 ISO 40 schwarz CUM 1000544<br />
Taper 4 Set ISO 15 – 40 CUM 1000367<br />
Taper (Konus) schematisch<br />
2°<br />
4°<br />
6°<br />
8°
52 //////////////////////////////// Guttaperchaspitzen<br />
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen (Taper 6)<br />
Oberflächenaktivierte Guttapercha-Points<br />
(röntgenopak) für alle Wurzelkanalfülltechniken<br />
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen sind in den gebräuchlichsten ISO normierten<br />
Größen sowie mit Taper 4, 6 und 8 erhältlich. Die Oberflächenaktivierung<br />
resultiert in einem Verbund zum adhäsiven Wurzelkanalfüllmaterial<br />
<strong>Cumdente</strong> Seal 3D. <strong>Cumdente</strong> Guttapercha ist auch kompatibel mit allen<br />
gebräuchlichen anderen WK-Sealern und für die thermische Kondensation<br />
geeignet.<br />
Ihre Vorteile: Kompatibel mit allen adhäsiven und konventionellen<br />
Wurzelkanalsealern. Hohe Präzision.<br />
Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 6<br />
• oberflächenaktiviert<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 6 ISO 15 weiß CUM 1000551<br />
Taper 6 ISO 20 gelb CUM 1000552<br />
Taper 6 ISO 25 rot CUM 1000553<br />
Taper 6 ISO 30 blau CUM 1000556<br />
Taper 6 ISO 35 grün CUM 1000554<br />
Taper 6 ISO 40 schwarz CUM 1000555<br />
Taper 6 Set ISO 15 – 40 CUM 1000369
<strong>Cumdente</strong> Guttaperchaspitzen (Taper 8)<br />
Guttaperchaspitzen<br />
//////////////////////////////// 53<br />
Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 8<br />
• oberflächenaktiviert<br />
• Packung zu je 60 Stk.<br />
• Länge 28 mm<br />
• farbcodiert<br />
Taper 8 ISO 25 rot CUM 1000968<br />
Taper 8 ISO 30 blau CUM 1000969<br />
Taper 8 ISO 35 grün CUM 1000970<br />
Taper 8 Set ISO 15 – 40 CUM 1000760
54 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Wurzelkanalfüllung<br />
1 | Einbringen von ausreichend Sealer (z.B.<br />
Adseal/Seal 3D/MTA Sealer) und des vorausgewählten,<br />
angepassten, u. U. röntgenologisch<br />
kontrollierten Guttapercha-Masterpoints.<br />
2 | Kürzen mit heißem Instrument (<strong>Cumdente</strong><br />
Greater Taper Plugger) am Kanaleingang.<br />
3 | Vertikale Kondensation der erwärmten Guttapercha<br />
mit den <strong>Cumdente</strong> Greater Taper Pluggern<br />
(DownPak-Technique).<br />
4 | Für die apikale Wurzelkanalfüllung kann die<br />
Guttaperchaspitze auch gekürzt und der Greater<br />
Taper Plugger danach längenangepasst werden.<br />
5 | Apikale Wurzelkanalfüllung in situ.<br />
6 | Das Back Fill gelingt z. B. mit schichtweise<br />
vertikal kondensierter Guttapercha oder adhäsiv,<br />
z.B. mit einem selbsthärtenden Adhäsiv<br />
(<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond s.S. 61) und einem lichtaktivierbar-autokatalytischen<br />
Komposit (<strong>Cumdente</strong><br />
Flow White s.S. 65) unter Umständen in Verbindung<br />
mit einem Dentinstent (s.S. 69) oder Glasfaser-Wurzelkanalstift<br />
(s.S. 77).
Greater Taper Plugger<br />
Plugger //////////////////////////////// 55<br />
Greater Taper Plugger<br />
Zur Kondensation von Wurzelkanalfüllungen<br />
Plugger ISO 30, Taper 4/6<br />
CUM 1001300<br />
Greater Taper Plugger für die Wurzelkanalfüllung<br />
und DownPak-Technique<br />
Teilflexibel, leicht zu reinigen. Auch zur heißen Kondensation geeignet.<br />
Ihr Vorteil: Einfache vertikale Kondensation ohne lästiges<br />
Herausziehen voreingebrachter Guttaperchaspitzen.<br />
I<br />
Plugger ISO 30, Taper 8/12<br />
CUM 1001301
56 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Kondensierte Wurzelkanalfüllung<br />
mit Adseal-Sealer (step-by-step)<br />
1. 2.<br />
3. 4.<br />
5. 6.<br />
7. 8.<br />
1 | 2 Kleine Menge an Adseal-Sealer auf z.B.<br />
(sterile) Glasplatte vorlegen, mit sterilem Spatel<br />
mischen.<br />
3 | Sauberes (steriles) WK-Instrument (eine ISO-<br />
Größe kleiner als die Aufbereitungsgröße; eingestellter<br />
Längenstopper) mit Adseal benetzen.<br />
4 | Adseal mittels Instrument auf Arbeitslänge in<br />
Kanal eintragen und verteilen.<br />
5 | 6 Längenmarkierte (ISO und passende Taper)<br />
Guttapercha in den Kanal auf Arbeitslänge ein-<br />
bringen. Längenmarkierung am Referenzpunkt<br />
überprüfen.<br />
7 | Guttapercha mit heißem Plugger (z.B. elektrisch<br />
erhitzter Plugger oder über Flamme erhitztem<br />
Handinstrument) am Kanaleingang<br />
abschneiden.<br />
8 | Guttapercha schichtweise kondensieren;<br />
vertikale oder laterale Kondensationstechnik.<br />
Empfehlenswert: Schwingungsunterstützte<br />
vertikale Kondensation des apikalen Drittels:<br />
DownPak-Technique.
Adseal<br />
Kondensierte Wurzelkanalfüllung //////////////////////////////// 57<br />
Wurzelkanalsealer auf Epoxidharz-Basis<br />
mit herausragenden Benetzungs- und<br />
Abdichtungseigenschaften<br />
In praktischer Doppelkolbenspritze zur Versiegelung des Wurzelkanals mit<br />
hoher Sicherheit. Die herausragende Biokompatibilität und Farbstabilität<br />
sowie die hohe Röntgenopazität und die Revidierbarkeit zeichnen das<br />
Material besonders aus. Fallbeispiele s.S. 66.<br />
Reduzierte Löslichkeit: Die niedrige Löslichkeit ist ein wichtiger Faktor für<br />
den Erfolg von Wurzelkanalfüllungen. <strong>Cumdente</strong> Adseal ist ein Produkt mit<br />
sehr niedriger Löslichkeit.<br />
Ihr Vorteil: Ausgezeichnete Dichtqualität. In Vergleichsstudien zur<br />
Dichtqualität besticht Adseal durch seine herausragenden Ergebnisse.<br />
Material-Eigenschaften:<br />
Verarbeitungszeit: 35 min.<br />
Abbindezeit: 45 min.<br />
Flow: 44 mm<br />
Schichtstärke: minimal 3,3 µm<br />
Radioopazität: 5,44 mm/mm Al<br />
Löslichkeit: 0,0324<br />
Adseal<br />
• Doppelkolbenspritze zu 13,5 g<br />
inkl. Mischblock und Spatel<br />
CUM 1000391
58 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
Adhäsive Wurzelkanalfüllung<br />
1 | Etch & Bond 2 | Seal 3D<br />
Die adhäsive Wurzelfüllung erfolgt mit dem biokompatiblen hydrophilisierten WK-Füllmaterial<br />
Seal 3D. Dieses verbindet sich chemisch mit dem empfohlenen Adhäsiv Etch & Bond und ggf. mit einem<br />
oberflächenaktivierten <strong>Cumdente</strong> Guttapercha-Point. Seal 3D wird direkt über eine Einweg-Applikationskanüle<br />
aus der Spritze in den Kanal appliziert und härtet nach ca. 25 min. anaerob aus. Seal 3D ist hoch<br />
röntgenopak und ausgehärtet etwa so hart wie Guttapercha (damit auch revidierbar). Durch seine<br />
gesteuerte Expansion und die chemische Haftung an den Kanalwänden wird der Kanal unabhängig von<br />
der Kondensation eines Guttaperchastifts bakteriendicht versiegelt.
Adhäsive Wurzelkanalfüllung<br />
1.1<br />
2.1<br />
2.3<br />
2.5<br />
2.7<br />
1.2<br />
2.2<br />
2.4<br />
2.6<br />
2.8<br />
Praxis-Tipp<br />
//////////////////////////////// 59<br />
Die adhäsive Versiegelung<br />
der Wurzelkanalwände mit<br />
<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond und<br />
<strong>Cumdente</strong> Seal 3D verbessert<br />
das Endo-Langzeit-Ergebnis!<br />
1 | Versiegelung der Dentintubuli und<br />
der Kanalwände mit Etch & Bond<br />
Nano-Adhäsiv. (s.S. 61)<br />
1.1 | 1.2 <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond wird mittels<br />
Pinsel und MicroBrush in die Kavität appliziert<br />
und mittels Papierspitzen bis auf<br />
Arbeitslänge in die Kanäle eingearbeitet.<br />
2 | Adhäsive Wurzelkanalfüllung mit<br />
Seal 3D (s.S. 63)<br />
2.1 | <strong>Cumdente</strong> Seal 3D wird mittels längenmarkierter<br />
(Stopper) Einweg-Endo-<br />
Applikationskanüle in die Wurzelkanäle<br />
blasenfrei eingebracht.<br />
2.2 | Seal 3D Material im Wurzelkanal mit längenmarkiertem,<br />
oberflächenaktiviertem<br />
Guttaperchastift (<strong>Cumdente</strong>) verteilen.<br />
2.3 | Etwas Seal 3D nachfüllen.<br />
2.4 | Guttaperchastift kürzen und mittels Pinzette<br />
in den Kanal einbringen.<br />
2.5 | Mit längen-voreingestelltem Plugger<br />
kondensieren.<br />
2.6 | 2.7 Überschüsse an Seal 3D mit Pinsel/<br />
MicroBrush entfernen<br />
2.8 | Adhäsiver Aufbau<br />
(z.B. <strong>Cumdente</strong> Flow White, s.S. 65).<br />
Empfehlung: <strong>Cumdente</strong> Seal 3D eignet sich<br />
auch als adhäsiver Sealer für alle herkömmlichen<br />
Guttapercha-Kondensationstechniken (s.S. 50f)<br />
und zur thermischen Kondensation.
60 //////////////////////////////// Adhäsive Wurzelkanalfüllung<br />
Versiegelung der Dentintubuli und der Kanalwand<br />
Etch & Bond: Universelles Hochleistungs-Adhäsiv:<br />
Selbstätzend, licht- und selbsthärtend.<br />
• Kanalwand-Sealer<br />
• Primer-/Adhäsiv-/Bondingsystem in Einem,<br />
für die Front- und Seitenzahnversorgung<br />
• kompatibel mit allen gängigen licht-, dual- und<br />
autokatalytischen Komposits, Kompositzementen,<br />
Kompomeren sowie Seal 3D<br />
1 | <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond: Vor Anwendung jeweils<br />
1 bis 2 Tropfen Base und Kat 1:1 mischen.<br />
• Wundverband/Unterfüllung/Stumpfversiegeler<br />
• Reduktion von Sensibilitäten, Post- und<br />
Hypersensibilitäten, Behandlung überempfindlicher<br />
Zahnhälse<br />
• Wirkt blutstillend, schont die Pulpa<br />
• Eine Schicht, 30s einarbeiten<br />
3 | 4 Für adhäsive Wurzelkanalfüllungen z.B. mit <strong>Cumdente</strong> Seal 3D, wird Etch&Bond mittels<br />
MicroBrush und Papierspitze in die Kanäle appliziert.<br />
Tags<br />
Komposit<br />
Dentin<br />
4 µm<br />
5 | Mit Etch & Bond (im Schema: grün) versiegelte<br />
Dentintubuli (REM-Detail).<br />
2 | Anwendungsbeispiel: Applikation von Etch<br />
& Bond im Zuge eines adhäsiven Wurzelkanalverschlusses/Kernaufbaus<br />
mit <strong>Cumdente</strong> Flow White.<br />
Die behandelten Oberflächen erscheinen in speckigem<br />
Glanz.<br />
Komposit<br />
Wurzelkanalfüllmaterial<br />
6 | Adhäsive Stabilisierung eines wurzelkanalgefüllten<br />
UK-Molaren (MF-Kontrollaufnahme) mit<br />
<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond und <strong>Cumdente</strong> Flow<br />
White.
Etch & Bond<br />
Adhäsive Wurzelkanalfüllung //////////////////////////////// 61<br />
Etch & Bond<br />
• 1 Fläschchen Base zu 3ml<br />
• 1 Fläschchen Katalysator zu 3,5ml<br />
(vor Gebrauch 1:1 mischen)<br />
CUM 1001138<br />
Licht- und selbsthärtendes, selbst ätzendes Nano-<br />
Hochleistungs-Adhäsiv für Schmelz und Dentin; geeig-<br />
net für alle gängigen licht-, dual- und selbsthärtenden<br />
Komposits, Kompomere und Komposit zemente.<br />
Etch & Bond ergibt dank seiner neuartigen Puffersysteme nicht nur mit lichthärtenden,<br />
sondern neu auch mit dualpolymerisierenden und autokatalytischen<br />
Komposits, Kompomeren und Wurzelkanalfüllmaterialien sehr<br />
hohe Haftwerte an Dentin und Schmelz. Es empfiehlt sich, Schmelzoberflächen<br />
ca. 30 s mit herkömmlicher Phosphorsäure vorzuätzen. Auf die<br />
Vorätzung von Dentinoberflächen oder Wurzelkanalwänden wird verzichtet.<br />
Dank dünner Hybridschicht wird eine gute Langzeithaftung erreicht.<br />
Etch & Bond wird in einer Schicht aufgetragen, mittels Pinsel, MicroBrush<br />
oder Papierspitze (im Wurzelkanal), 30 s eingearbeitet, sorgfältig verblasen<br />
(15 - 20 s), aus dem Wurzelkanal abgesaugt oder mittels Papierspitzen<br />
getrocknet und in lichtzugänglichen Bereichen lichtgehärtet. Im Wurzelkanal<br />
härtet <strong>Cumdente</strong> Etch&Bond nach Sauerstoffabschluss von allein aus.<br />
Ihre Vorteile: Nur ein Adhäsiv für alle Fälle und alle licht-, dual- und<br />
autokatalytischen Komposits. Selbstätzend. Desensibilisierend.<br />
Blutstillend. Zeitsparend.
62 //////////////////////////////// Adhäsive Wurzelkanalfüllung<br />
Adhäsive Wurzelkanalfüllung vom Apex<br />
bis zur okklusalen Kavität:<br />
1µm<br />
1 | Bakteriendichte Versiegelung/Füllung aufbereiteter Wurzelkanäle bis tief in die Dentintubuli<br />
mit <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond + Seal 3D in bisher kaum gekannter Qualität.
Seal 3D<br />
Selbstadhäsives, hydrophilisiertes,<br />
revidierbares Wurzelkanalfüllmaterial<br />
• Gesteuerte Expansion während / nach der<br />
Abbindereaktion; dadurch spaltfreie Adaption<br />
und adhäsive Haftung an den<br />
Wurzelkanalwänden<br />
• Adhäsive Versiegelung der Wurzelkanalwände<br />
und des Kanallumens; kompatibel mit dem<br />
empfohlenen Adhäsiv <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond<br />
• Kondensieren ist nicht erforderlich<br />
• Hydrophilisiert, toleriert Restfeuchtigkeit<br />
• Härtet unter Sauerstoffabschluss nach ca.<br />
25 min. von selbst aus<br />
• Zur Verwendung in Kombination mit oberflächenaktivierten<br />
oder herkömmlichen<br />
Guttaperchastiften<br />
Adhäsive Wurzelkanalfüllung<br />
//////////////////////////////// 63<br />
Seal 3D<br />
• Doppelkolbenspritze zu 5,5 g inkl.10 Stk. Seal<br />
3D Mischkanülen und 10 Stk. Einweg-Endo-<br />
Applikationskanülen (blau) (27 Ga,<br />
ø = 0,4 mm/23 mm, stumpf, steril), 10 Stk.<br />
Einweg-Endo-Applikationskanülen (orange)<br />
(25 Ga, ø = 0,5 mm/23 mm, spitz, steril)<br />
CUM 1001147<br />
Seal 3D Kanülen-Set blau<br />
• Packung zu 10 Stk. Seal 3D Mischkanülen<br />
und 10 Stk. Einweg-Endo-Applikationskanülen<br />
(blau) (27 Ga, ø = 0,4 mm/23 mm,<br />
stumpf, steril)<br />
CUM 1001206<br />
Seal 3D Kanülen-Set orange<br />
• Packung zu 10 Stk. Seal 3D Mischkanülen<br />
und 10 Stk. Einweg-Endo-Applikationskanülen<br />
(orange) (25 Ga, ø = 0,5 mm/23 mm,<br />
spitz, steril)<br />
CUM 1001312<br />
• Erreicht guttapercha-analoge Endhärte<br />
• Mit herkömmlichen Techniken revidierbar<br />
• Hochwertig biokompatibel<br />
• Hohe Röntgenopazität<br />
• Kompatibel mit allen gängigen dualen,<br />
autokatalytischen und licht-aktivierbarautokatalytischen<br />
Komposits (z.B. <strong>Cumdente</strong><br />
Flow White)<br />
• Zeitsparend, effizient<br />
• Fallbeispiele s.S. 67<br />
Ihre Vorteile: Hydrophiler Adhäsiv-Sealer mit<br />
gesteuerter Volumenexpansion und herausragender<br />
Kanalabdichtung.
64 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits<br />
Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits<br />
Indikationen <strong>Cumdente</strong> Flow White / Flow A 3:<br />
• Unterfüllungen / Ausblockmaterial<br />
• Aufbaufüllungen<br />
• Langzeitprovisorische Füllungen für mehrere Jahre<br />
• Milchzahnfüllungen<br />
• Hochleistungs-Befestigungs-Kompositzemente für alle Arten an<br />
Wurzelkanalstiften oder Zahnersatz<br />
• Befestigen von KFO Brackets<br />
• Universalkleber in der Zahntechnik<br />
1 | Applikation von Flow White mittels Mischund<br />
Intra-Kanüle in das adhäsiv konditionierte<br />
(z.B. <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond) koronale Wurzelkanaldrittel<br />
nach vorausgegangener WF.<br />
3 | Kurz bevor das eingetragene Flow White verläuft,<br />
wird jeweils für ca. 3 – 5s mit Licht zwischengehärtet.<br />
2 | Adhäsiver Kernaufbau aus Flow White in<br />
einem Zuge mit dem Verschluss der Wurzelkanaleingänge.<br />
4 | Röntgen-Kontrollaufnahme: Zustand nach WF,<br />
adhäsivem Verschluss, Stabilisierung und Aufbau<br />
mit <strong>Cumdente</strong> Flow White (Zähne 26, 27).<br />
Das in <strong>Cumdente</strong> Flow White (Apa), bzw. <strong>Cumdente</strong> Flow A 3 (Apa) enthaltene Fluorapatit (bzw.<br />
daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung<br />
einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz.<br />
<strong>Cumdente</strong> Flow White (Apa) und Flow A 3 (Apa) sind kompatibel zu allen gängigen dual- oder<br />
autokatalytischen Adhäsiven und allen gängigen Komposits.
Flow White / Flow A3<br />
Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Praxis-Tipp Komposits<br />
//////////////////////////////// 65<br />
Fließfähiges Hochleistungs-<br />
Komposit. Aufbau-/Füllungs-/<br />
Befestigungsmaterial für den<br />
Front- und Seitenzahnbereich;<br />
lichtaktivierbar, selbsthärtend.<br />
Lichtaktivierbar heißt, es besteht die Möglichkeit<br />
für eine Zwischenhärtung der obersten Schicht,<br />
durch kurzzeitige Lichtbestrahlung mit einer<br />
dentalen Polymerisationslampe (z.B. für 5 s).<br />
Dies erlaubt eine einfache und präzise schichtweise<br />
Verarbeitung, vielfach ohne aufwändige<br />
Matrizentechnik ähnlich der Aufwachstechnik in<br />
der Zahntechnik. Spezielle Initiatoren und Katalysatoren<br />
stellen eine vollständige Aushärtung<br />
tiefer Schichten, auch gänzlich ohne Lichtzutritt,<br />
sicher. Durch die chemische Härtung (Selbsthärtung)<br />
und autokatalytische Steuerung der<br />
Schwindung auf die mittels selbsthärtenden<br />
Adhäsivsystemen (<strong>Cumdente</strong> Etch&Bond s.S. 61<br />
bzw. <strong>Cumdente</strong> Adhesive und Activator), vorbehandelten<br />
Schmelz- und Dentinoberflächen, wird<br />
auch bei geometrisch ungünstigen Kavitäten im<br />
Wurzelkanal oder bei großen Füllungsvolumina<br />
Flow White<br />
• Doppelkolbenspritze zu 8,0g, inkl.<br />
10 Stk. Misch- /Applikationskanülen,<br />
gebogen und 10 Stk. Intra-Kanülen<br />
CUM 1000072<br />
Flow White (Apa) (mit Nano-Fluorapatit)<br />
• Doppelkolbenspritze zu 8,0g, inkl.<br />
10 Stk. Misch- /Applikationskanülen,<br />
gebogen und 10 Stk. Intra-Kanülen<br />
CUM 1001029<br />
Flow A 3<br />
• Doppelkolbenspritze zu 8,0g,<br />
inkl. 10 Stk. Misch- /Applikationskanülen<br />
CUM 1000073<br />
Flow A 3 (Apa) (mit Nano-Fluorapatit)<br />
• Doppelkolbenspritze zu 8,0g, inkl.<br />
10 Stk. Misch-/Applikationskanülen, gebogen<br />
CUM 1001000<br />
Misch- / Applikationskanüle, gebogen<br />
• Packung zu 30 Stk., s. S. 84<br />
CUM 1000034<br />
Intra-Kanüle<br />
• Packung zu 25 Stk., s. S. 84<br />
CUM 1000315<br />
eine gesteuerte spannungsarme Polymerisation in<br />
Richtung auf die Kavitäten-/Stumpf-/Wurzelkanaloberflächen<br />
erzeugt. Abrisse und Randspaltbildungen<br />
werden vermieden. Die chemische<br />
Polymerisation führt zu hohen Festigkeitswerten,<br />
geringen Spannungen und einer optimalen<br />
Dentinhaftung, auch ohne aufwändige Schichttechnik<br />
und unabhängig von der Schichtstärke<br />
des Materials, bzw. des Zutritts, der Intensität<br />
oder Dauer einer Lichtexposition.<br />
Ihre Vorteile: Einfache und präzise schicht-<br />
weise Verarbeitung, dicke Schichten, gesteuerte<br />
spannungsarme chem. Polymerisation.<br />
<strong>Cumdente</strong> Flow White härtet auch ohne<br />
Lichtzutritt nach ca. 4 min. vollständig aus.
66 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
1.1<br />
1.2<br />
Fall 1<br />
1.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
Zahn 35 mit Pulpanekrose<br />
ohne periapikale Beteiligung,<br />
Zahn 36 mit insuffizienter<br />
WF vor prothetischer<br />
Neuversorgung.<br />
1.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Zähne 35, 36 mit vertikal<br />
kondensierter Wurzelkanalfüllung<br />
(<strong>Cumdente</strong> Adseal und<br />
Guttapercha in DownPak-<br />
Technique) und <strong>Cumdente</strong><br />
Flow White Aufbau.<br />
Klinische Fallbeispiele: Vertikal kondensierte<br />
Wurzelkanalfüllungen (mit <strong>Cumdente</strong> Adseal und Guttapercha)<br />
2.1 3.1<br />
2.2<br />
Fall 2<br />
2.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
Zähne 11, 21 mit<br />
insuff. Wurzelkanalfüllungen<br />
und Stiftkernaufbauten. Zahn<br />
11 mit periapikaler Aufhellung.<br />
2.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Zustand 5 Jahre nach<br />
Endo-Revision (DownPak<br />
kondensierte Guttapercha und<br />
<strong>Cumdente</strong> Adseal) und restaurativer<br />
Neuversorgung mit<br />
adhäsiv befestigten Goldaufbauten<br />
(<strong>Cumdente</strong> Flow A 3)<br />
und adhäsiv zementierten<br />
Kronen (<strong>Cumdente</strong> Flow A 3).<br />
3.2<br />
Fall 3<br />
3.1 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Zahn 37 nach<br />
Wurzelkanalbehandlung und<br />
Hemisektion (2003).<br />
3.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Regio 13 mit Transplantat.<br />
(distale Wurzel Zahn<br />
37) 6 Wochen nach Transplantation<br />
(2003).<br />
3.3<br />
3.4<br />
3.3 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Regio 13 (Transplantat)<br />
12 Monate nach Transplantation<br />
(2004).<br />
3.4 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Regio 13 (Transplantat)<br />
8 Jahre nach Transplantation<br />
(2011).
4.1<br />
4.2<br />
Fall 4<br />
4.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
D4-Karies mit symptomatischer<br />
irreversibler<br />
Pulpitis an Zahn 17.<br />
4.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
12 Monate nach<br />
adhäsiver Wurzelkanalfüllung<br />
und restaurativer Versorgung<br />
mit einem adhäsiv eingegliederten<br />
Keramikinlay.<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 67<br />
Klinische Fallbeispiele: Adhäsive Wurzelkanalfüllungen<br />
(Etch & Bond + Seal 3D) mit Einstift-Guttapercha-Technik (oberflächenkonditioniert)<br />
5.1<br />
5.2<br />
Fall 5<br />
5.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
Pulpanekrose mit<br />
periapikaler Beteiligung und<br />
endodontisch bedingter parodontaler<br />
Fistel an Zahn 46<br />
(Guttaperchaspitze im Fistelkanal).<br />
5.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Zustand 3 Monate nach<br />
adhäsiver Wurzelkanalfüllung<br />
und adhäsivem Aufbau mit<br />
<strong>Cumdente</strong> Flow White. Die<br />
Fistel ist spontan ausgeheilt,<br />
die periapikale Läsion nahezu<br />
verschwunden.<br />
6.1<br />
6.2<br />
Fall 6<br />
6.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
Zahn 45 mit unvollständiger<br />
Wurzelkanalfüllung<br />
und periapikaler Beteiligung<br />
vor prothetischer Neuversorgung.<br />
6.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Nach adhäsiver Wurzelkanalfüllung<br />
und adhäsiv<br />
komposit-verankertem<br />
(<strong>Cumdente</strong> Flow White)<br />
Dentinstent. Zustand nach<br />
Präparation zur Aufnahme<br />
einer Zirkonoxidkrone.<br />
7.1<br />
7.2<br />
Fall 7<br />
7.1 | Rö-MF-Ausgangsaufnahme:<br />
Zahn 24: Zustand<br />
nach insuffizienter Wurzelkanal-Anbehandlung:<br />
infiziale<br />
Pulpanekrose mit abszedierender<br />
periapikaler Befestigung.<br />
7.2 | Rö-MF-Kontrollaufnahme:<br />
Zustand 2 Jahre nach<br />
orthograder endodontischer<br />
Behandlung, PACT 200-Therapie,<br />
adhäsiver WF (Seal 3D)<br />
und Kompositfüllung:<br />
Vollständige Ausheilung.<br />
(Mit freundlicher Genehmigung<br />
von ZA Thomas Bachmann,<br />
Leverkusen)
68 //////////////////////////////// Stiftaufbau / Dentinstent<br />
Stiftaufbau / Zahnstabilisierung mit Dentinstent<br />
Aufbau<br />
(Flow White)<br />
Dentinstent<br />
WF<br />
Ein adhäsiver Dentinstent ist erforderlich, wenn der Zahn etwa bis<br />
auf Gingivahöhe zerstört ist und über keine ausreichenden bukkalen<br />
oder oralen Resthöcker verfügt.<br />
Kausimulations-Tests Versuchsgruppe Statistik* Zahl an Lastwechsel<br />
(Mittelwert)<br />
bis zur Fraktur<br />
3 mm ~10 mm<br />
F=9 –90N, 2Hz<br />
3,5 mm<br />
~F<br />
1. 2. 3. 4.<br />
1 | 2 Dentinstent-verankerter Aufbau<br />
in situ: Zahnschliff<br />
G0 Positive Kontrollgruppe<br />
(unversehrte Zähne)<br />
Ergebnis:<br />
A 70000 Die mittels<br />
Dentinstent<br />
restaurierten<br />
Zähne zeigen<br />
unter zyklischer<br />
Wechselbelastung<br />
in Wasser<br />
eine signifikant<br />
höhere Fraktur-<br />
D 2145 resistenz als mit<br />
herkömmlichen<br />
Stiften restaurierte<br />
analoge<br />
Zähne.<br />
G2 Dentinstent B 41769<br />
G3 adh. Glasfiberstift C 19506<br />
G1 adh. Metallstift C, D 17685<br />
G Negative Kontrollgruppe<br />
(ohne Stift, nur<br />
mittels Aufbaukomposit<br />
versorgte Zähne)<br />
3 | Ausgangsbefund:<br />
(Zustand vor Revision)<br />
Infizierte WF, insuffizienter<br />
Verschluß/Aufbau.<br />
4 | Rö-MF-Kontrollaufnahme<br />
nach<br />
Revision. Adhäsive WF<br />
(<strong>Cumdente</strong> Etch &<br />
Bond, Seal 3D, Flow<br />
White, Dentinstent)<br />
Quelle: F & E,<br />
<strong>Cumdente</strong>,<br />
Tübingen 2006.<br />
*Statistik: Gruppen, die nicht mit dem gleichen Buchstaben<br />
gekennzeichnet sind, unterscheiden sich statistisch signifikant.
Dentinstent<br />
Stiftaufbau / Dentinstent<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 69<br />
Adaptiver Wurzelkanalstift<br />
Dentinstent<br />
• Packung zu 5 Stk. Dentinstents<br />
CUM 1000926<br />
• Packung zu 10 Stk. Dentinstents<br />
CUM 1000696<br />
Zur adhäsiven Eingliederung in den Wurzelkanal, z.B. mit <strong>Cumdente</strong> Flow<br />
White/Flow White (Apa); nach vorausgehender Silanisierung mit <strong>Cumdente</strong><br />
Silane (s.S. 80); vormontiert auf Einmal-Applikationsstifte (blau).<br />
Der Dentinstent ist ein Wurzelkanal-Retentions-/Verstärkungs-Stift mit<br />
selbstadaptiver Oberfläche und hoher Reißfestigkeit. Jeder Dentinstent<br />
passt sich der individuellen Kanalform an, auch bei engen oder ovalen<br />
Wurzelkanälen. Dentinstents ersetzen starre Wurzelkanalstifte oder<br />
-schrauben. Auf das Vorbohren von Normkavitäten kann verzichtet werden.<br />
Ihre Vorteile: Ein adhäsiv befestigter Dentinstent verstärkt den<br />
Aufbau, sichert dessen Retention im Wurzelkanal und führt zu<br />
einer nachhaltigen Stabilisierung des wurzelkanalgefüllten Zahnes.
70 //////////////////////////////// Praxis-Tipp<br />
1 | Dentinstent am Griffelement aus der Verpackung<br />
entnehmen. Oberflächen des Stents<br />
nicht kontaminieren.<br />
Dentinstent innen und außen silanisieren<br />
(<strong>Cumdente</strong> Silane, s.S. 80).<br />
3 | Wurzelkanalkavität mit <strong>Cumdente</strong> Flow<br />
White s.S. 64f) mittels Intra-Kanüle auffüllen.<br />
Stiftaufbau / Dentinstent<br />
2 | <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond nach Vorätzung von Schmelzrändern,<br />
nicht jedoch von Dentin, in einer Schicht auftragen (s.S. 60f).<br />
4 | Dentinstent mittels Griffelement langsam in das weiche Komposit einbringen.<br />
Durch vorsichtiges Hin- und Herdrehen positionieren. Griffelement<br />
zusammendrücken und entfernen. Komposit polymerisieren, Aufbau<br />
schichtweise z.B. mit Flow White auftragen, u.U. mit Licht kurz zwischenpolymerisieren,<br />
vollständige Aushärtung (selbsthärtend) abwarten (ca. 4 min.).
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 71<br />
Dentinstent und adhäsiver Aufbau (step-by-step)<br />
1. 2. 3.<br />
4. 5. 6.<br />
7. 8. 9.<br />
1 | Zustand nach Entfernung<br />
der Guttapercha aus dem koronalen<br />
Kanaldrittel, Reinigung<br />
(Pulverstrahltechnik), Schmelzätzung<br />
(30 s) (<strong>Cumdente</strong> Tooth<br />
Conditioner), Applikation von<br />
<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond, sorgfältiges<br />
Verblasen/Trocknen<br />
sowie Eintragen des <strong>Cumdente</strong><br />
Flow White/ Flow White (Apa)<br />
(s.S. 65) mittels Intra-Kanüle.<br />
2 | 3 Einbringen des Dentinstents<br />
in das weiche Flow<br />
White im Wurzelkanal; vorsichtig<br />
an der Zahnachse ausrichten.<br />
4 | Griffelement zusammendrücken<br />
und entfernen. Flow<br />
White kurz (5 s) mit Licht anhärten.<br />
5 | 6 Dentinstent innen und außen<br />
mit Flow White umspritzen.<br />
7 | 8 Kernaufbau aus Cumden-<br />
te Flow White/Flow White<br />
(Apa) im gleichen Arbeitsgang<br />
schichtweise gestalten.<br />
Ein kurzes Zwischenhärten (je ca.<br />
5s Lichtbestrahlung) verhindert<br />
ein unbeabsichtigtes Weglaufen<br />
des Aufbaumaterials und erlaubt<br />
eine präzise Modellation.<br />
9 | Nach ca. 4 Minuten Aushärtezeit<br />
kann der Aufbau wie<br />
Dentin beschliffen werden.<br />
Arbeitskarte »Stiftkernaufbau«<br />
<strong>Cumdente</strong> Arbeitskarten gibt es zu vielen interessanten Themen der<br />
Zahnheilkunde. Fordern Sie aktuelle Infos an oder schauen Sie unter<br />
www.arbeitskarten.de nach.
72 //////////////////////////////// Stiftaufbau<br />
Anwendungsbeispiel: Adhäsive Eingliederung eines<br />
<strong>Cumdente</strong> Appli-Post mit <strong>Cumdente</strong> Flow White<br />
1. 1 | Appli-Post z. B. mit Pinzette auf Flow White<br />
Misch- /Applikationskanüle (s.S. 65, 84) aufstecken.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
2 | Der Appli-Post wird in den leeren, zuvor säuregeätzten<br />
und Adhesive/Activator beschichteten<br />
Kanaleingang (alternativ selbstätzendes Adhäsiv<br />
<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond, s.S. 61) eingebracht und<br />
das Befestigungskomposit <strong>Cumdente</strong> Flow White<br />
(s.S. 65) direkt aus der Doppelkolbenspritze über<br />
die Längsbohrung im Appli-Post sicher und blasenfrei<br />
durch den Stift in den Kanal appliziert. Der<br />
Appli-Post verklebt sich von selbst. Nach kurzer<br />
Lichthärtung (5s) kann die Applikationskanüle abgenommen<br />
werden.<br />
3 | Der Aufbau wird direkt im Anschluss in einem<br />
Zuge aus dem gleichen Material (Flow White)<br />
oder aus der pastösen White Paste schichtweise<br />
modelliert. Eine Zwischenhärtung mit Licht für<br />
wenige Sekunden verhindert das Wegfließen des<br />
Komposits. Eine Matrize ist nicht notwendig.<br />
4 | Nach ca. 4 Minuten Aushärtezeit lassen sich<br />
Aufbau und Appli-Post wie natürliches Dentin beschleifen.
Appli-Post<br />
Hinweis:<br />
Detaillierte<br />
Informationen zu<br />
unseren Kanülen bzw.<br />
eine Übersicht finden<br />
Sie auf S. 84.<br />
Stiftaufbau //////////////////////////////// 73<br />
Appli-Post GFK<br />
• Packung zu je 10 Stk. Appli-Post GFK<br />
Länge jeweils 10 mm<br />
• Größe S, (runder Querschnitt)<br />
apikaler ø = 1,20 mm<br />
CUM 1000264<br />
• Größe M, (teilovaler Querschnitt)<br />
apikaler ø = 1,45 mm<br />
CUM 1000261<br />
• Größe L, (teilovaler Querschnitt)<br />
apikaler ø = 1,80 mm<br />
CUM 1000258<br />
Appli-Post GFK-Set:<br />
4 x Gr. S, 4 x Gr. M, 2 x Gr. L<br />
CUM 1000266<br />
Hochleistungs-Wurzelkanal-Stift und<br />
Applikationskanüle für das Befestigungskomposit<br />
in Einem<br />
Hergestellt in innovativer Prepreg-Technologie aus hoch-biokompatiblen,<br />
korrosionsbeständigen Glasfaser-Verbundmaterialien. Die im Zuge der<br />
Produktionstechnik mit hoher Sorgfalt an der Oberfläche konditionierten<br />
Glasfasern sichern einen zuverlässigen Verbund zum Komposit. Eine ausgeprägte<br />
Retention und ein stabilisierender Effekt auf die Wurzel sind die<br />
Folge. Die dentinanaloge Elastizität minimiert Spannungen im Zahn und im<br />
Aufbau. Die ausgeprägte Transluzenz (Lichtleitfähigkeit) genügt auch hohen<br />
ästhetischen Anforderungen. Die Appli-Posts sind anwendungsfertig verpackt.<br />
Vor der Verarbeitung wird ein Haftsilan appliziert (<strong>Cumdente</strong> Silane).<br />
Ihre Vorteile: Blasenfreie, sichere Applikation, hohe Festigkeit,<br />
herausragende Stabilisierung der Wurzel, des Zahnes und des<br />
Kernaufbaus.
74 //////////////////////////////// Stiftaufbau<br />
Fallbeispiel: Adhäsiver Appli Post- und Flow White<br />
Aufbau in einem Guss<br />
WF und Appli-Post verstärkter adhäsiver Aufbau in situ<br />
Vorher<br />
1 | Zahn 12: Zustand vor Revision.<br />
(Rö-MF-Übersichtsaufnahme)<br />
Nachher<br />
2 | Zahn 12: Zustand nach<br />
Revision, adhäsiver WF (<strong>Cumdente</strong><br />
Etch & Bond und Seal 3D) und<br />
Stiftkernaufbau (<strong>Cumdente</strong> Flow<br />
White (Apa) und Appli Post).<br />
(Rö-MF-Kontrollaufnahme)
Kaum zu toppen: Adhäsive Verbundqualität<br />
Appli Post / Komposit / Kanalwanddentin<br />
100µm<br />
Stiftaufbau //////////////////////////////// 75
76 //////////////////////////////// Stiftaufbau<br />
Glass Fiber Post / Fiber Stick<br />
Glass Fiber Posts Fiber Stick<br />
Größe No. 1 • Größe No. 2 • Größe No. 3•
Glass Fiber Post / Fiber Stick<br />
Stiftaufbau //////////////////////////////// 77<br />
Glass Fiber Post, der Hochleistungs-GFK-Wurzelkanalstift<br />
Universeller Wurzelkanalstift aus hochwertigem Glasfaserverbundwerkstoff (GFK) für die adhäsive<br />
Restaurationstechnik.<br />
• Oberflächenbearbeitet und vergütet für einen sicheren Verbund zum Silan und Komposit<br />
• <strong>Cumdente</strong> Glass Fiber Posts erfüllen den ISO Standard 10477<br />
• Biegefestigkeit: > 850 MPa<br />
• Röntgenopak<br />
• Die Glass Fiber Posts sind anwendungsfertig verpackt<br />
• Vor der Verarbeitung wird ein Haftsilan appliziert (<strong>Cumdente</strong> Silane)<br />
Fiber Stick, der Mini-GFK-Wurzelkanalstift<br />
Glass Fiber Post<br />
• Packung zu je 10 Stk.<br />
inkl. passendem Vorbohrer<br />
(ISO-Winkelstückschaft ø = 2,35 mm)<br />
Größe No. 1 (gelb) CUM 1001211<br />
Größe No. 2 (rot) CUM 1001210<br />
Größe No. 3 (blau) CUM 1001209<br />
Set (Größe No. 1, 2, 3) CUM 1001243<br />
Fiber Stick<br />
• 12 Stk. in praktischer<br />
Organisationsverpackung<br />
CUM 1000288<br />
Die <strong>Cumdente</strong> Fiber Sticks sind in gleicher Technologie aus demselben Material gefertigt wie die<br />
<strong>Cumdente</strong> Appli-Posts. Es können mehrere Fiber Sticks in einen Wurzelkanal eingebracht und u.U.<br />
unterschiedlich zur Längsachse ausgerichtet werden. Fiber Sticks sind anwendungsfertig verpackt. Vor<br />
der Verarbeitung wird ein Haftsilan appliziert (Silane, s.S. 80).<br />
Ihre Vorteile: Adhäsive Stabilisierung, hervorragende Verankerung des Kernaufbaus und<br />
bakteriendichter Verschluss wurzelkanalbehandelter Zähne.
78 //////////////////////////////// Stiftaufbau<br />
Fallbeispiel: Adhäsive Eingliederung<br />
des <strong>Cumdente</strong> Glass Fiber Post<br />
1 | Im Bereich der Präparationsränder ist ein ca.<br />
1 mm breiter Hohlschliff zu präparieren (Fassreifen).<br />
Quer angeschnittene Dentintubuli sollen nach<br />
innen zum Wurzelkanalinneren angeschrägt<br />
werden.<br />
3 | Der Wurzelkanal wird nach Auftragen und<br />
Einarbeiten des selbstätzenden Hochleistungs-<br />
Adhäsives <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond (s.S. 61)<br />
mit einem lichtaktivierbar-autokatalytischen<br />
Komposit (<strong>Cumdente</strong> Flow White s.S.65)<br />
aufgefüllt. Auch die Stumpfoberfläche wird<br />
mit dem entsprechenden Komposit bedeckt.<br />
2 | Zur Bearbeitung der Wurzelkanalwände bzw.<br />
zur Entfernung von Wurzelkanalfüllmaterial aus<br />
dem Wurzelkanal bis zur gewünschten Tiefe<br />
(minimal koronales Wurzelkanaldrittel) kann der<br />
beiliegende formkompatible Vorbohrer verwendet<br />
werden. Es sollte jedoch nur wenig Wurzelkanalwanddentin<br />
abgetragen werden, um den<br />
Zahn nicht unnötig zu destabilisieren.<br />
4 | Anschließend wird der vorsilanisierte Glass<br />
Fiber Post bzw. Fiber Stick sorgfältig in die entsprechende<br />
Kavität eingebracht und längsachsenparallel<br />
ausgerichtet. Kurze Lichtpolymerisation,<br />
um die Oberfläche des Komposits anzuhärten<br />
und so den Stift sicher zu retinieren. Der Aufbau<br />
erfolgt anschließend aus dem selben Flow White<br />
Komposit oder aus <strong>Cumdente</strong> White Paste.
exzentrische Last<br />
Zugspannung<br />
umlaufende<br />
Rillenverankerung / int. Fassreifen<br />
des Aufbaus<br />
Präparation und Sekundärrestauration<br />
stiftkernaufgebauter Zähne<br />
WF<br />
1 | Ein adhäsiv befestigter Wurzelkanalstift<br />
dient als interner Lastverteiler und reduziert die<br />
Scher- und Zugspannungen am Randbereich des<br />
Stumpfes/adhäsiven Aufbaus (Fassreifen).<br />
1 2<br />
3 | Lösung 1: Aufbau am Rand in Bereichen<br />
von quer angeschnittenem Dentin adhäsiv verankern.<br />
Oft gelingt dies durch Präparation einer<br />
umlaufenden Rille 1 oder einer zum Wurzelkanal<br />
hin verlaufenden Anschrägung 2 (interner<br />
Fassreifen), bevor das Dentin adhäsiv konditioniert<br />
(z.B. <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond s.S. 61) und<br />
das Aufbaumaterial appliziert wird.<br />
Präparation<br />
WK-Stift<br />
2 | Problem: Die Präparation für die Sekundärrestauration<br />
entfernt die am »Fassreifen« dentinadhäsiv<br />
zugfest verankerten Aufbauanteile<br />
(Pfeile).<br />
adhäsiv befestigte<br />
Sekundär-Restauration<br />
4 | Lösung 2: Der Aufbau wird herkömmlich<br />
verarbeitet und beschliffen, die Sekundärrestauration<br />
jedoch adhäsiv mit Komposit<br />
befestigt (<strong>Cumdente</strong> Flow A3 s.S. 65). Der<br />
Kompositaufbau wird dazu vor Applikation<br />
des Adhäsivs z.B. mit Haftstrahlmittel angestrahlt<br />
(z.B. <strong>Cumdente</strong> Microetcher) und<br />
silanisiert. Die Dentinränder werden adhäsiv<br />
konditioniert (z.B. <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond s.S. 61).<br />
Selbstverständlich können Lösung 1 und Lösung<br />
2 für höchste Anforderungen auch kombiniert<br />
werden.<br />
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 79
80 //////////////////////////////// Silane<br />
Silane<br />
Universal Haftsilan<br />
Silane<br />
• 1 Fläschchen zu 5ml<br />
CUM 1000117<br />
<strong>Cumdente</strong> Silane ist ein universeller Haftvermittler zur Vorbehandlung geätzter<br />
Dentalkeramikoberflächen, silikatisierter Metalloberflächen wie z.B.<br />
Dentinstents, Glasfaser WK-Stifte oder von angeschliffenen bzw. partikelgestrahlten<br />
Kompositoberflächen und bewirkt einen chemischen Verbund<br />
zu dentalen Komposits bzw. Kompomeren; auch für intraorale Reparaturen.<br />
Ihr Vorteil: Kompatibel mit allen gängigen Komposits und<br />
Befestigungskomposits, Kompositzementen.
Clickator ® – Primär-Teleskop<br />
ø = 1,0 mm<br />
5,0 mm 2,5 mm 2,0 mm<br />
Stiftaufbau //////////////////////////////// 81<br />
Clickator ® Primär-Teleskop<br />
• Direkt-Primär-Teleskop zur Restauration<br />
wurzelkanalbehandelter Zähne. Titan.<br />
Kompatibel mit allen Click VX und Mini VX<br />
Clickator ® Abutments.<br />
• Packung zu 1 Stk.<br />
CUM 1080500<br />
Form-Vorbohrer für Clickator ® Primär-Teleskop<br />
• Diamant-Formschleifkörper für Clickator ®<br />
Primär-Teleskop aus gehärtetem Spezialstahl,<br />
Rostfrei. Körnung 100 µm. Genormter ISO<br />
Schaft für Winkel-/Handstücke.<br />
• Packung zu 1 Stk.<br />
CUM 1001862<br />
Mini VX Clickator ® Abutments<br />
• Durasist. Packung zu je 1 Stk.<br />
Gingivahöhe bis 3mm CUM 1080401<br />
Gingivahöhe bis 4mm CUM 1080411<br />
Gingivahöhe bis 5mm CUM 1080421<br />
Gingivahöhe bis 6mm CUM 1080431<br />
Clickator ® Retainer-Matrize<br />
• Titan medical Grade 5, Farbe rosa.<br />
• Packung zu 2 Stk.<br />
CUM 1001497<br />
Clickator ® Aktiv-Retainer<br />
• POM-Kunststoff. Packung zu je 4 Stk.<br />
»soft« (Farbe weiß) Haltekraft<br />
ca. 800g–1.000g CUM 1001991<br />
»medium« (Farbe gelb) Haltekraft<br />
ca. 1.500g–2.000g CUM 1001992<br />
»ultra« (Farbe rot) Haltekraft<br />
ca. 2.500g–3.000g CUM 1001993<br />
Zum Ersatz äqui- / subgingival frakturierter Zähne /<br />
Teleskope bei endodontisch versorgten Zahnwurzeln<br />
und Teleskop- / Deckprothesen<br />
Ihre Vorteile: Einfache und kostengünstige Wiederherstellung der<br />
Teleskop-Funktion und des Prothesenhaltes.
82 //////////////////////////////// Stiftaufbau / Dentinstent<br />
Anwendungsbeispiel: Clickator ® Primär-Teleskop<br />
1 | Zustand nach absoluter Trockenlegung mittels<br />
Kofferdam, WK und WF der apikalen Wurzelkanalhälfte<br />
sowie Vorpräparation mit dem Form-Vorbohrer<br />
des Clickator ® Primär-Teleskopes.<br />
3 | Zustand nach adhäsiver Behandlung des<br />
Clickator ® Primär-Teleskopes mit <strong>Cumdente</strong> Metall<br />
Primer.<br />
2 | Adhäsive Konditionierung des Dentins mit <strong>Cumdente</strong> Etch & Bond (s.S. 61)<br />
4 | Applikation des lichtaktivierbaren-autokatalytischen Komposits <strong>Cumdente</strong><br />
Flow White (s.S.65) in den Wurzelkanal und in geringem Überschuss auf den<br />
Zahnstumpf sowie Reposition des Clickator ® Primär-Teleskopes. Aushärtezeit:<br />
ca. 4 Minuten.
5 | Zustand nach adhäsiver Fixierung des<br />
Clickator ® Primär-Teleskopes an Zahn 14 und<br />
aufgeschraubtem Clickator ® Abutment (Drehmoment<br />
25 Nm) in vorausgewählter Gingivahöhe<br />
(hier GH 2mm) aus verschleißresistenter Durasist-<br />
Legierung.<br />
7 | Wiederhergestellte Teleskop-Prothese mit eingeklebter Clickator ® Retainer-<br />
Matrize und Clickator ® Aktiv-Retainer weiß, Abzugskraft (ca. 800g-1.000g),<br />
(<strong>Cumdente</strong> Metall Primer, K&B Primer, DirectBase)<br />
Stiftaufbau / Dentinstent<br />
//////////////////////////////// 83<br />
6 | Ausschleifen des alten Sekundär-Teleskopes in der Prothesenbasis mit dem<br />
<strong>Cumdente</strong> Hartmetall-Formfräser um den Platz für die Matrize zu schaffen.<br />
8 | Rö-MF Kontrollaufnahme nach endodontischer<br />
Behandlung und adhäsiver Befestigung des<br />
Clickator ® Primär-Teleskopes.
84 //////////////////////////////// Kanülenübersicht<br />
Kanülenübersicht – Endodontie<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
1 | MTA Sealer Mischkanüle<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001750<br />
2 | Endo-Flex Kanüle<br />
Transparenter Kanülenaufsatz (Luer-Lock) mit abgewinkelter, flexibler<br />
Kunststoffkanüle (ø = 0,50 mm). Zu Verwenden mit <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel,<br />
Ca(OH) 2 -Cream, PACT Fluid Endo, PACT Gel, CHX-Gel etc.<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1000601<br />
3 | Endo-Einweg-Spülkanüle<br />
Gelber Kanülenaufsatz (Luer-Lock) mit stumpfer Metallkanüle (27 Ga,<br />
ø = 0,40 mm, Länge 26 mm) zur Wurzelkanalspülung/Konditionierung,<br />
insbesondere mit <strong>Cumdente</strong> Root Canal Conditioner etc.<br />
• Packung zu 50 Stk.<br />
CUM 1001133<br />
4 | Seal 3D Kanülen-Set blau<br />
Seal 3D Mischkanülen und 10 Stk. Einweg-Endo-Applikationskanülen<br />
(blau) (27 Ga, ø = 0,4 mm/23 mm, stumpf, steril)<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001206<br />
5 | Seal 3D Kanülen-Set orange<br />
Seal 3D Mischkanülen und 10 Stk. Einweg-Endo-Applikationskanülen<br />
(orange) (25 Ga, ø = 0,5 mm/23 mm, spitz, steril)<br />
• Packung zu 10 Stk.<br />
CUM 1001312<br />
6 | Misch-/Applikationskanüle, gebogen<br />
Brauner Kunststoffaufsatz mit abgewinkelter, schwarzer Kunststoffkanüle<br />
(Austrittsöffnung ca. 0,90 mm) zur Applikation von: <strong>Cumdente</strong> Flow A3,<br />
Flow A3 (Apa), Flow White, Flow White (Apa), White Paste, PV Cem.<br />
• Packung zu 30 Stk.<br />
CUM 1000034<br />
7 | Intra-Kanüle<br />
Fein auslaufender Kanülenaufsatz mit flexibler, beschneidbarer Kunststoffkanüle<br />
(ø = 0,60 mm). Zur Feinapplikation von Komposit- /Dentalmaterialien,<br />
auch im Wurzelkanal. Wird auf Misch-/Applikationskanülen,<br />
gebogen aufgesteckt.<br />
• Packung zu 25 Stk.<br />
CUM 1000315<br />
8 | Appli-Post<br />
Hochleistungs-WK-Stift und Wurzelkanal-Applikationskanüle für das<br />
Befestigungskomposit in Einem.<br />
• Packung zu 10 Stk. Appli-Post GFK, Länge jeweils 10 mm<br />
Größe S, (runder Querschnitt), apikaler ø = 1,20 mm<br />
CUM 1000264<br />
Größe M, (teilovaler Querschnitt), apikaler ø = 1,45 mm<br />
CUM 1000261<br />
Größe L, (teilovaler Querschnitt), apikaler ø = 1,80 mm<br />
CUM 1000258<br />
Appli-Post GFK-Set: 4 x Gr. S, 4 x Gr. M, 2 x Gr. L<br />
CUM 1000266
Arbeitskarten //////////////////////////////// 85<br />
Arbeitskarten »Wurzelkanalaufbereitung«, »Stiftkernaufbau«, u.v.m.<br />
1.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
2.<br />
6.<br />
RinsEndo<br />
Arbeitskarte (Stand 03.2012)<br />
Wurzelkanalaufbereitung & -füllung<br />
1. Zugang<br />
Kariesentfernung, Trepanation, Pulpakammerdach abtragen, u.U. Restauration entfernen, Höcker<br />
kürzen. -> Diamantinstrument, Rosenbohrer<br />
2. Isolation des Arbeitsfeldes<br />
z.B. mit Kofferdam (extra heavy)<br />
Isolation der Frontzähne, tief zerstörte Zähne -> Klammer Nr. 212<br />
Prämolaren -> Klammer Nr. 2a<br />
Molaren -> Klammer Nr. 7<br />
3. Kanalverlauf verifizieren (-> K-File ISO 10), Längenbestimmung<br />
a. u.U. obliterierte Kanäle gängig machen (K-Feilen ISO 06, 08, 10, 15) Bei stark gebogenen<br />
Kanälen / Stufen: Handinstrumente vorbiegen.<br />
b. Sondieren des Kanalverlaufs, elektron. Längenbestimmung (Endometrie),<br />
u. U. zusätzlich Rö-MF-Messaufnahme.<br />
c. Vor und nach jedem Hand-Aufbereitungsschritt Kanäle sorgfältig spülen (s. Punkt 7).<br />
1.1 1.2<br />
4. Präparation des koronalen Kanaldrittels (Flaring)<br />
Trichterförmige Erweiterung der Kanaleingänge im koronalen Drittel oder bis zur Krümmung.<br />
Kavernen (z.B. zwischen den Kanälen) eröffnen.<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Endo Diamond I, II, <strong>Cumdente</strong> Coronal Shaper<br />
5. Wurzelkanäle vor der Anwendung jedes WK-Instrumentes<br />
sorgfältig gelen<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Prep-Gel mit Endo-Flex-Kanülen<br />
innere & äußere<br />
2.1 2.2 Randanschrägung<br />
6. Dreidimensionale Kanalaufbereitung (mittleres und apikales<br />
WF<br />
Kanaldrittel): Crown-Down-Technik (Shaping)<br />
Systematische Kanalaufbereitung mit abgestuften, konischen Feilen aus hoch-flexibler Nickel-<br />
Titan-Legierung. Kanalwände zirkumferent bearbeiten (mechanisch reinigen).<br />
-> <strong>Cumdente</strong> RT-Files: (selbstzentrierend mit Pilotkonus)<br />
Schritt 1: RT-File #1: ISO 30 / Taper 8<br />
Schritt 2: RT-File #2: ISO 30 / Taper 6 (oft bereits bis apikal)<br />
Schritt 3: RT-File #3: ISO 30 / Taper 4 (dünne / gebogene Kanäle)<br />
Schritte 4, 5 oder 6: RT-File #4 oder #5 (sehr selten #6) bei obliterierten Kanälen.<br />
Tipp: Drehmomentbegrenztes Endodontie-Handstück unbedingt erforderlich.<br />
4.1 4.2<br />
7. Chemische Aufbereitung / Spülung (chemisch reinigen)<br />
3 – 5 ml Spüllösung nach jedem Instrument; anschließend Kanal trocknen. Am besten: Schwingungsaktivierte<br />
Spülung. -> 1 % Natriumhypochlorid-Lösung<br />
8. Kanalwände konditionieren<br />
Entfernung von Smear Layer Rückständen und Eröffnung von Dentintubuli mittels Zitronensäurelösung<br />
(30 s spülen) -> <strong>Cumdente</strong> Root Canal Conditioner<br />
9. Kanaldesinfektion / Entfernung von Problemkeimen<br />
Generell bei infizierten Kanälen, bei Revisionen und bei 5.1»offenen« Zähnen. 5.2<br />
-> Photo-aktivierte Chemotherapie: PACT<br />
Medikamentöse Einlagen sind selten erforderlich:<br />
Bei nicht zu trocknendem Kanal oder Zeitknappheit Kalziumhydroxid-Einlage.<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Ca(OH)²-Cream mit Endo-Flex-Kanüle<br />
ca.<br />
1 mm<br />
ca. 4 – 5mm<br />
Arbeitskarte (Stand 07.2011)<br />
Stiftkernaufbau<br />
(GFK-Stift, Appli-Post, Dentinstent)<br />
1. Stift oder Stent notwendig?<br />
1.1 Nein: falls Höckerrest ( ) vorhanden (Defektränder: 2 – 3mm supragingival)<br />
1.2 Ja: bei dünnen Wurzelkanalwänden zur zusätzlichen internen Stabilisierung;<br />
wenn Zahn etwa bis auf Gingivaniveau oder quer frakturiert ist.<br />
2. Stumpfpräparation<br />
3.1 3.2 3. Vorbohrer<br />
6.1<br />
6.2<br />
2.1 Der Zahnstumpf / Wurzelrest wird mit einem äußeren und inneren Fassreifen im<br />
gesunden, nicht sklerosierten Dentin versehen.<br />
2.2 zirkulärer Randhohlschliff ca. 1mm breit, direkt übergehend in innere<br />
Anschrägung zum Wurzelkanal hin.<br />
Formkompatible Vorbohrer (z.B. Glass Fiber Post) können zur Entfernung von WF-Material<br />
aus dem Wurzelkanal verwendet werden. Es sollte nur wenig Wurzelkanalwanddentin<br />
abgetragen werden (Cave Destabilisierung).<br />
4. Stiftmaterial<br />
dentinähnliche mechanische Eigenschaften<br />
(Elastizität)<br />
4.1 Stent (elastisch, selbstadaptiv)<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Dentinstent<br />
4.2 Glasfaserstifte<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Appli-Post GFK mit Längsbohrung<br />
zum Einbringen des Befestigungskomposits in<br />
den Kanal (div. Größen)<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Glass Fiber Post (ohne Längsbohrung)<br />
5. Stift vorbehandeln<br />
5.1 Dentinstent:<br />
Kontamination<br />
vermeiden, silanisieren<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Silane<br />
6. Stift / Stent einkleben<br />
5.2 Glasfaserverbundwerkstoff<br />
(Glass Fiber Post / Appli-<br />
Post): Kontamination vermeiden,<br />
nicht beschleifen, silanisieren<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Silane<br />
Metall: silikatisieren<br />
(z.B. Rocatec-Verfahren)<br />
und silanisieren<br />
-> <strong>Cumdente</strong> Silane<br />
6.1 Autokatalytisches Befestigungskomposit (<strong>Cumdente</strong> Flow White) in den adhäsiv<br />
konditionierten (<strong>Cumdente</strong> Etch & Bond oder <strong>Cumdente</strong> Adhesive und Activator) Wurzelkanal<br />
einbringen (<strong>Cumdente</strong> Intra Kanüle). Der konditionierte Stift / Stent wird einfach in<br />
das noch weiche Komposit in den Kanal eingeschoben.<br />
6.2 Beim Appli-Post-System wird das Befestigungskomposit direkt über den Stift als<br />
Applikationskanüle in den Wurzelkanal eingebracht.<br />
2011-07-18 RZ Arbeitskarte Stiftkernaufbau.indd 1 19.07.2011 09:05:27<br />
Arbeitskarten »Wurzelkanalaufbereitung«, »Stiftkernaufbau«, u.v.m.<br />
<strong>Cumdente</strong> Arbeitskarten gibt es zu vielen interessanten Themen der<br />
Zahnheilkunde. Fordern Sie aktuelle Infos an oder schauen Sie unter<br />
www.arbeitskarten.de nach.<br />
4.
86 //////////////////////////////// Allgemeine Geschäftsbedingungen<br />
<strong>Cumdente</strong> Allgemeine Geschäftsbedingungen<br />
Allgemeine Geschäftsbedingungen, Liefer- und Zahlungsbedingungen<br />
der <strong>Cumdente</strong> GmbH<br />
Paul-Ehrlich-Straße 11 · 72076 Tübingen · www.cumdente.com<br />
Allgemeine Bestimmungen<br />
Diese AGB gelten nur gegenüber Unternehmern im Sinne des BGB und nicht für<br />
Verbraucher.<br />
Alle unsere Leistungen und Lieferungen erfolgen ausschließlich aufgrund<br />
der nachstehenden Bestimmungen. Diese Bestimmungen treten mit unserer<br />
schriftlichen Auftragsbestätigung in Kraft und gelten für die gesamte Geschäftsverbindung<br />
mit unseren Kunden. Anders lautenden Geschäftsbedingungen<br />
wird ausdrücklich widersprochen; dies gilt auch dann, wenn der Besteller vor<br />
Ausführung der Leistung nicht noch einmal ausdrücklich auf diese Geschäftsbedingungen<br />
hingewiesen wird.<br />
Angebot und Lieferung<br />
Angebot: Unsere Angebote sind stets freibleibend. Dem Kunden zumutbare<br />
technische und gestalterische Abweichungen von Angaben in Prospekten und<br />
schriftlichen Unterlagen von <strong>Cumdente</strong> sowie Modell-, Konstruktions- und<br />
Materialänderungen im Zuge des technischen Fortschritts und der Weiterentwicklung<br />
bleiben vorbehalten. Die Annahme erteilter Aufträge gilt als erteilt,<br />
wenn wir nicht innerhalb von 4 Wochen nach Auftragseingang diesem schriftlich<br />
widersprechen.<br />
Lieferzeit: Vereinbarte Liefertermine gelten als eingehalten, wenn die Liefergegenstände<br />
zum vereinbarten Liefertermin dem Frachtführer übergeben wurden.<br />
Die Lieferfrist verlängert sich angemessen, wenn Umstände eintreten, die durch<br />
uns nicht beeinflussbar sind. Teillieferungen sind zulässig.<br />
Lieferstörungen: Werden wir in der rechtzeitigen Vertragserfüllung durch Beschaffungs-,<br />
Fabrikations- oder Lieferstörungen bei uns oder unseren Lieferanten<br />
behindert, z.B. durch Energiemangel, Verkehrsstörungen, Streik, Aussperrung,<br />
so verlängert sich die Lieferfrist angemessen. Der Besteller kann vom Vertrag<br />
nur zurücktreten, wenn er uns nach Ablauf der verlängerten Frist schriftlich eine<br />
angemessene Nachfrist setzt. Der Rücktritt hat schriftlich zu erfolgen, wenn wir<br />
den Auftrag nicht innerhalb der Nachfrist erfüllen. Wird uns die Vertragserfüllung<br />
wegen Lieferstörungen ganz oder teilweise unmöglich, so werden wir von unserer<br />
Lieferpflicht frei. Über Lieferstörungen und unsere Unmöglichkeit zu liefern,<br />
werden wir den Besteller umgehend verständigen.<br />
Schadenersatz: Schadenersatzansprüche des Bestellers wegen Verzugs oder<br />
Nichterfüllung sind ausgeschlossen, soweit uns nicht Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit<br />
zur Last fällt.<br />
Zurückbehaltungsrecht: Ist der Besteller mit der Bezahlung einer früheren<br />
Lieferung in Verzug, so sind wir berechtigt, Lieferungen zurückzubehalten, ohne<br />
zum Ersatz eines etwa entstehenden Schadens verpflichtet zu sein.<br />
Transport / Gefahrübergang: Sämtliche Lieferungen erfolgen ab Werk auf<br />
Rechnung und Gefahr des Bestellers, falls keine anderen Vereinbarungen getroffen<br />
sind. Eine Versicherung der Teile gegen Transportschäden oder anderweitige<br />
Risiken erfolgt nur auf ausdrücklichen Wunsch und auf Kosten des Bestellers. Die<br />
Gefahr geht auf den Besteller über, sobald die Ware unser Lager verlässt. Alle<br />
Sendungen, einschl. etwaiger Rücksendungen, reisen auf Gefahr des Bestellers.<br />
Die Verpackung erfolgt nach fach- und handelsüblichen Gesichtspunkten.<br />
Eigentumsvorbehalt<br />
Bedingter Eigentumsübergang: Die Ware bleibt unser Eigentum bis zur Bezahlung<br />
sämtlicher auch künftig entstehender Forderungen aus unserer Geschäftsverbindung<br />
mit dem Besteller. Hierzu gehören auch bedingte Forderungen.<br />
Verarbeitung: Im Falle einer Verarbeitung oder Verbindung der Vorbehaltsware<br />
i.S. der §§ 947 und 950 BGB mit anderen, uns nicht gehörenden Sachen, steht<br />
uns ein Miteigentumsanteil an der neuen Sache i.H. des dem Käufer berechneten<br />
Verkaufspreises einschl. Umsatzsteuer zu.<br />
Verlängerter Eigentumsvorbehalt: Der Käufer verwahrt die Sache unentgeltlich<br />
für uns. Der Käufer darf die Vorbehaltsware im ordnungsgemäßen<br />
Geschäftsbetrieb und zwar nur gegen sofortige Zahlung oder unter weiterem<br />
Eigentumsvorbehalt veräußern; zu anderen Verfügungen, insbesondere zur<br />
Sicherungsübereignung und zur Verpfändung, ist er nicht berechtigt.<br />
Abtretung: Der Lieferer tritt schon jetzt von seinen Forderungen aus dem<br />
Weiterverkauf der Vorbehaltsware den Betrag mit allen Rechten an uns ab, der<br />
unserem Rechnungspreis einschl. Umsatzsteuer entspricht.<br />
Einziehung der Forderung: Der Käufer ist bis auf Widerruf berechtigt, die an<br />
uns abgetretenen Forderungen einzuziehen. Eine Abtretung oder Verpfändung<br />
dieser Forderungen ist nur mit unserer schriftlichen Zustimmung zulässig. Für den<br />
Fall, dass beim Käufer Umstände eintreten, die nach unserer Auffassung eine<br />
Zielgewährung nicht mehr rechtfertigen, hat der Käufer auf unser Verlangen die<br />
Schuldner von der Abtretung schriftlich zu benachrichtigen, uns alle Auskünfte<br />
zu erteilen sowie Unterlagen vorzulegen und zu übersenden. Zu diesem Zweck<br />
hat der Käufer uns gegebenenfalls Zutritt zu seinen diesbezüglichen Unterlagen<br />
zu gewähren.<br />
Auskunft: Bei Vorliegen der im vorstehenden Absatz genannten Umstände hat<br />
uns der Käufer Zutritt zu der noch in seinem Besitz befindlichen Vorbehaltsware<br />
zu gewähren, uns eine genaue Aufstellung der Ware zu übersenden, die Ware<br />
auszusondern und an uns herauszugeben. Der Käufer hat uns den Zugriff Dritter<br />
auf die Vorbehaltsware oder die uns abgetretenen Forderungen sofort schriftlich<br />
mitzuteilen und uns in jeder Weise bei der Intervention zu unterstützen.<br />
Freigabe: Übersteigt der Wert dieser Sicherung die Höhe unserer Forderung<br />
um mehr als 10%, werden wir insoweit die Sicherung nach unserer Wahl auf<br />
Verlangen des Käufers freigeben.<br />
Kosten: Die Kosten für die Erfüllung der vorgenannten Mitwirkungspflichten<br />
bei der Verfolgung aller Rechte aus dem Eigentumsvorbehalt sowie aller zwecks<br />
Erhaltung und Lagerung der Ware gemachten Verwendungen trägt der Käufer.<br />
Rechte bei Mängeln<br />
Rügepflicht: Der Besteller hat die Lieferung unverzüglich nach deren Empfang<br />
auf offensichtliche Mängel zu überprüfen und uns diese unverzüglich anzuzeigen.<br />
Auch Maß- und / oder Messprotokolle unsererseits entbinden nicht von der<br />
Verpflichtung zur Eingangskontrolle und zur rechtzeitigen Reklamation. Nicht<br />
offensichtliche Mängel sind uns innerhalb von 5 Tagen nach ihrer Entdeckung<br />
schriftlich anzuzeigen.<br />
Nachlieferung: Bei mangelhafter Lieferung, die wir zu vertreten haben, verpflichten<br />
wir uns zur kostenlosen Nachlieferung. Ist eine Nachlieferung zweimal<br />
fehlgeschlagen, so kann der Besteller vom Vertrag zurücktreten.<br />
Haftung: Sind festgestellte Mängel nicht durch uns zu vertreten, so erlischt<br />
jede Haftung bei Mängeln. Die Haftung für Mängel erlischt jedenfalls, wenn<br />
der Besteller oder ein Dritter die Teile modifiziert oder beschädigt, insbesondere<br />
wenn er Serien-Nr., Typenbezeichnung oder ähnliche Kennzeichen entfernt oder<br />
unleserlich macht sowie bei einem Verstoß gegen die Garantiebedingungen. Unsere<br />
Haftung auf Schadenersatz ist auf die Höhe der Auftragskosten beschränkt.<br />
Im Übrigen haften wir aus Ansprüchen, die über den Ersatz der beanstandeten<br />
Lieferung hinausgehen (z.B. Mangelfolgeschäden etc.) nur für bei Vorsatz und<br />
grober Fahrlässigkeit. Diese Haftungsausschlüsse gelten nicht für Ansprüche aus<br />
dem Produkthaftungsgesetz. Sofern sich bei der Überprüfung auf Mängel kein<br />
Fall der Haftung für Mängel ergibt, sind wir berechtigt für alle Aufwendungen<br />
Ersatz zu verlangen.<br />
Frist: Die Frist bezüglich der Haftung für Mängel beträgt ein Jahr ab Gefahrübergang.<br />
Die Haftung für Mängel bei gebrauchten Sachen ist ausgeschlossen.<br />
Gewährleistung (Mängel des Kaufgegenstandes)<br />
Bei begründeten Mängeln leisten wir Nacherfüllung nach unserer Wahl entweder<br />
durch fachgerechte Beseitigung des Mangels (Nachbesserung) oder schnellst-
mögliche Ersatzlieferung. Bei unerheblicher Minderung des Wertes oder der<br />
Tauglichkeit bestehen keine Ansprüche. Uns steht das Recht zu, die Nacherfüllung<br />
auch durch einen Dritten vornehmen zu lassen. Schlägt die Nacherfüllung<br />
fehl, ist der Käufer berechtigt, gemäß § 323 BGB vom Vertrag zurückzutreten<br />
oder gemäß § 441 BGB den Kaufpreis zu mindern. Entscheiden wir uns für die<br />
Beseitigung des Mangels, so gilt die Nachbesserung erst nach dem zweiten<br />
erfolglosen Versuch als fehlgeschlagen, wenn sich nicht aus der Art der Sache<br />
oder des Mangels etwas anderes ergibt. Die Gewährleistungsfrist beträgt ein<br />
Jahr ab Ablieferung des Produkts. Diese Frist gilt nicht bei arglistigem Verhalten<br />
oder im Falle der Übernahme einer Garantie für die Beschaffenheit. Soweit<br />
von uns gelieferte Materialien aufgrund ihrer natürlichen Beschaffenheit ein<br />
Verfallsdatum aufweisen, welches vor Ablauf von einem Jahr ab Auslieferung<br />
endet, erlöschen sämtliche Ansprüche wegen einer Mangelhaftigkeit dieser<br />
Materialien mit Ablauf des Verfalltages, es sei denn, die Materialien wurden bis<br />
zum Ablauf des Verfalldatums verarbeitet. Auf Schadenersatz haften wir nur<br />
unter den vorgenannten Voraussetzungen und in dem vorstehend genannten<br />
Umfang. Mängel aufgrund fehlerhaft vom Käufer angelieferter Materialien und<br />
Zubehörteile gehen nicht zu unseren Lasten. Uns überlassene Arbeitsunterlagen,<br />
die mangelhaft erscheinen, können daher vor Verarbeitung nach Rücksprache<br />
und Abstimmung mit dem Käufer zurückgesandt werden. Für die Aufbewahrung<br />
der vom Käufer angelieferten Materialien oder Zubehörteile haften wir mit der<br />
Sorgfalt, die wir in eigenen Angelegenheiten aufwenden. Unsere anwendungstechnischen<br />
Empfehlungen, ganz gleich, ob sie mündlich, schriftlich oder im<br />
Wege praktischer Anleitungen erteilt werden, beruhen auf unseren eigenen<br />
Erfahrungen und Versuchen und können daher nur als Richtwerte, nicht aber als<br />
Garantien oder Zusicherungen gesehen werden. Unsere Produkte unterliegen<br />
einer kontinuierlichen Weiterentwicklung. Wir behalten uns deshalb Änderungen<br />
der Konstruktion, Zusammensetzung und Eigenschaften vor.<br />
Widerrufsbelehrung<br />
Der Kunde kann seine Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne<br />
Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) oder durch Rücksendung<br />
der Ware widerrufen. Die Frist beginnt mit dem Erhalt der Ware. Zur<br />
Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs<br />
oder der Ware. Der Widerruf ist zu richten an <strong>Cumdente</strong> GmbH, Paul-Ehrlich-Str.<br />
11, 72076 Tübingen bzw. per E-Mail an info@cumdente.de. Dieses Widerrufsrecht<br />
besteht nicht bei Verträgen zur Lieferung von Waren, die <strong>Cumdente</strong> auf<br />
Grund von Kundenspezifikationen angefertigt hat oder die eindeutig auf die<br />
persönlichen Bedürfnisse des Kunden zugeschnitten wurden oder auf Grund<br />
der Beschaffenheit nicht für eine Rücksendung geeignet sind. Das vorstehende<br />
Widerrufsrecht besteht auch nicht, wenn die vom Kunden bestellte Ware für<br />
seine eigene gewerbliche oder selbständige berufliche Tätigkeit verwendet<br />
werden soll.<br />
Widerrufsfolgen<br />
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen<br />
zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben.<br />
Der Kaufvertrag wird nach der Rücksendung der Ware aufgelöst und <strong>Cumdente</strong><br />
zahlt bereits geleistete Zahlungen innerhalb von 14 Tagen per Überweisung auf<br />
das Konto des Kunden zurück. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen<br />
muss der Kunde innerhalb von 30 Tagen nach Absendung seiner Widerrufserklärung<br />
erfüllen. Kann der Kunde die empfangene Leistung ganz oder teilweise<br />
nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, muss der Kunde<br />
uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Bei der Überprüfung von Sachen gilt dies<br />
nicht, wenn die Verschlechterung der Sache ausschließlich auf deren Prüfung, wie<br />
sie dem Kunden etwa im Ladengeschäft möglich gewesen wäre, zurückzuführen<br />
ist. Im Übrigen kann der Kunde die Wertersatzpflicht vermeiden, indem er die<br />
Sache nicht wie ein Eigentümer in Gebrauch nimmt und alles unterlässt, was<br />
deren Wert beeinträchtigt. Bei einer Rücksendung aus einer Warenlieferung hat<br />
der Kunde die Kosten der Rücksendung zu tragen, wenn die gelieferte Ware der<br />
bestellten entspricht. Das Recht auf Widerruf des Vertrages besteht unabhängig<br />
von den Ansprüchen auf Gewährleistung, sofern die Ware Fehler aufweist. Falls<br />
ein gewährleistungspflichtiger Mangel vorliegt, ist der Kunde im Rahmen der<br />
gesetzlichen Bestimmungen berechtigt, Nacherfüllung zu verlangen, von dem<br />
Vertrag zurückzutreten oder den Kaufpreis zu mindern.<br />
Liefer- und Zahlungsbedingungen<br />
//////////////////////////////// 87<br />
Preise<br />
Die Berechnung erfolgt zu den am Tag der Lieferung geltenden Preisen, sofern<br />
hierüber keine besondere Vereinbarung getroffen wurde. Zusätzlich notwendige<br />
Arbeiten und Materialien werden nach Aufwand berechnet, soweit nichts anderes<br />
vereinbart ist. Wird bei Abruf oder Terminaufträgen innerhalb des vereinbarten<br />
Zeitraumes nur ein Teil der vereinbarten Menge abgenommen, so sind wir<br />
berechtigt, nach unserer Wahl entweder für den gelieferten Teil den für diese<br />
Losgröße geltenden Preis zu berechnen oder die noch nicht abgerufene Menge<br />
zu liefern und zu berechnen. Alle Preise verstehen sich ab Lager zzgl. Umsatzsteuer<br />
exkl. Verpackung, Transport, Versicherung und weiterer Nebenkosten.<br />
2% Rabatt für gewährten Lastschrifteinzug (nur innerhalb Deutschlands).<br />
Schutzrechte<br />
Sämtliche im Rahmen der Geschäftsbeziehung entstehenden gewerblichen<br />
Schutzrechte (Urheber- und Leistungsschutzrechte, Markenrechte, wettbewerbsrechtlicher<br />
Leistungsschutz für Patentrechte) verbleiben ausschließlich bei<br />
<strong>Cumdente</strong>. Bezüglich der Ausführung von Aufträgen nach Vorgaben des<br />
Kunden wird von <strong>Cumdente</strong> keine Gewähr dafür übernommen, dass durch die<br />
auftragsgemäß erbrachten Leistungen und Lieferungen keine Schutzrechte Dritter<br />
verletzt werden. <strong>Cumdente</strong> ist in diesem Zusammenhang nicht verpflichtet<br />
vor Leistungserbringung die mögliche Verletzung von Schutzrechten Dritter zu<br />
überprüfen. Im Falle der Verletzung von Schutzrechten Dritter verpflichtet sich<br />
der Kunde <strong>Cumdente</strong> auf erstes Anfordern von allen etwaigen Schadensersatzansprüchen<br />
freizustellen.<br />
Zahlungen<br />
Der Auftraggeber kann nur mit einer unbestrittenen oder rechtskräftig festgestellten<br />
Forderung aufrechnen oder ein Zurückbehaltungsrecht ausüben. Rechnungen<br />
sind mit Rechnungszugang ohne Abzug sofort zur Zahlung fällig. Die<br />
Hereinnahme von Schecks erfolgt nach unserer Wahl und nur zahlungshalber.<br />
Die Gutschrift erfolgt nur unter üblichem Vorbehalt. Der Besteller ist zur Aufrechnung<br />
oder zur Einrede eines Zurückbehaltungsrechtes nur berechtigt, wenn die<br />
Gegenansprüche rechtskräftig festgestellt wurden oder unstreitig sind.<br />
Zahlungsverzug<br />
Zahlt der Auftraggeber binnen 14 Tagen nach Rechnungserhalt und Lieferung<br />
der Ware den Preis einschließlich der Nebenkosten nicht, kommt er auch ohne<br />
Mahnung in Verzug. Folgende Mahngebühren werden verrechnet: Zweite<br />
Mahnung 4 Euro, dritte Mahnung 8 Euro. Bei Zahlungsverzug sind Verzugszinsen<br />
in Höhe von 8 % über dem Basiszinssatz der Europäischen Zentralbank zu<br />
zahlen. Die Geltendmachung weiteren Verzugsschadens wird hierdurch nicht<br />
ausgeschlossen.<br />
Datenschutz<br />
Wir weisen darauf hin, dass die im Rahmen der Geschäftsbeziehung bekannt<br />
werdenden personenbezogenen Daten im Sinne des Bundesdatenschutzgesetzes<br />
verarbeitet werden.<br />
Sonstiges<br />
Änderungen und Modifikationen dieser Bedingungen sowie Nebenabreden<br />
bedürfen der Schriftform. Dies gilt auch für diese Schriftformklausel. Erfüllungsort<br />
für unsere Leistungen, insbesondere unsere Lieferungen sowie Übergabeort<br />
im Sinne der Verpackungsordnung ist Tübingen. Für die gesamte Rechtsbeziehung<br />
zwischen <strong>Cumdente</strong> und dem Besteller gilt das Recht der Bundesrepublik<br />
Deutschland. Tübingen ist ausschließlicher Gerichtsstand für alle sich aus dem<br />
Vertragsverhältnis ergebenden Streitigkeiten. Sollten eine oder mehrere Bestimmungen<br />
ungültig sein, so werden davon die restlichen Geschäftsbedingungen<br />
nicht berührt. Die Vertragsparteien verpflichten sich vielmehr, die ungültige<br />
Bestimmung durch eine derartige zu ersetzen, die dem wirtschaftlichen Zweck<br />
der unwirksamen Bestimmung am nächsten kommt.<br />
Die jeweils aktuelle Version finden Sie unter: www.cumdente.de.<br />
Stand dieser Information ist September 2012.
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