04.05.2007 - Villingen-Schwenningen

Steuerungsgruppe 'Offene Seniorenangebote'
Arbeitsgruppe 'Klinikneubau'
06.05.07
Protokollvermerk
Die Arbeitsgruppe traf sich zum vierten Mal am Freitag, 4. Mai 2007 (10.15 – 11.35 Uhr) im Alten-
Pflegeheim St. Lioba im Stadtbezirk Villingen
Anwesend waren Dr. Sieghard Bay (neu), Hans-Jürgen Braun, Marie-Luise Erxleben, Klaus Herzer,
Renate Hutinec-Labriola, Erika Lehmann, Dr. Christel Pache
Entschuldigt: Inge Holtzhauer
Lfd
Nr
1. Kurze gegenseitige Vorstellung
2. Überarbeitung des 'Wunschkatalogs für ein patientenfreundliches Krankenhaus'
in den Diskussionspunkten:
a) 'Diagnose und Therapie rund um die Uhr'(4h)
b) Patienten-(Angehörigen-)Sprechstunde auf Station (4b)
c) Patientenbefragung (4g)
d) Palliativpflege(4d)
e) Patientenfürsprecher/-in (4i)
Betreff Sachstand Weiteres Vorgehen/Bemerkungen
1 Prinzip Speisesaal
(wer mobil ist, kann
dort – auch mit
Angehörigen –
essen; Einsatz von
Angehörigen/Ehrenamtlichen
beim
Essen reichen)
2 Weglassen
unnötiger
pflegerischer
Verrichtungen bei
PatientInnen, die´s
nicht brauchen
(Blutdruck und
Temperatur messen;
Stuhlgangpflege;
Essen bestellen,
hinstellen und
abräumen)
3 Umgang mit nicht
voll orientierten
(auch dementen)
Patienten im
Krankenhaus
Gibt es bisher in der
Geburtshilfestation;
gibt es bereits in
anderen Kliniken
a) Blutdruck;
Termperatur messen
geschieht auf
ärztliche Anordnung
und nicht als
generelle Routine
b) Routinefrage nach
Stuhlgang
c) Essen bestellen,
hinstellen und
abräumen
PatientInnen, die in
ihrer Orientierung
eingeschränkt sind
und PatientInnen mit
starkem Laufdrang
- Die Öffnung des Personalkasinos für
PatientInnen und Angehörige und Einrichtung in
entsprechender Größe ist (im Gartengeschoss)
geplant; zusätzlich Einrichtung einer Cafeteria
- Gewünscht ist ein Büffet-Angebot auch für
Frühstück und Abendessen
- Aufnahme in den Wunschkatalog
a) Frau Dietel regt bei den Pflegekräften an, die
Praxis auf Notwendigkeit zu überprüfen und
ggfs. bei Ärzten rückzufragen
b) Im Blick auf mögliche gravierende Folgen
eines Darmverschlusses hält Frau Dietel dieser
Routinefrage für angezeigt
c) Entfällt teilweise, wenn mobile Patienten ihr
Essen im Speisesaal einnehmen
- Aufnahme in den Wunschkatalog in
allgemeiner Form (Überprüfung von
Routineaugaben der Pflegekräfte im Blick auf
Notwendigkeit und möglichen Zeitgewinn für
wichtige patientenzugewandte Aufgaben)
Den planenden Architekten ist das Problem
bekannt. Ohnehin besteht bei jedem Haus der
geplanten Größe ein Bedarf an einem sorgfältig
ausgearbeiteten Leitsystem, das im Großen
(Stockwerke/Stationen/Funktionsbereiche) wie

Lfd
Nr
Betreff Sachstand Weiteres Vorgehen/Bemerkungen
(Wie werden sie von
den Mitarbeitenden
wahrgenommen?
Gibt es 'Richtlinien'
oder ein geplantes
Verhalten?;
Maßnahmen für eine
bessere Orientierung
im Krankenhaus
(Einsatz von Farbe
o.ä.)
4 Achtung der
'Würde des
Patienten/der
Patientin' bspw.
durch
4a) Einbeziehung des
Patienten/der
Patientin (durch
genaue Information
über Diagnose-,
Behandlungs- und
Pflegeplanung
(einschl.
Zeitschiene)
4b) Patienten-
/Angehörigen-
Sprechstunde auf
Station
4c) patientengerechte
Ablaufplanung
(Terminkoordination
der Diagnose-
und Behandlungsverfahren)
gibt es (in
unterschiedlicher
Zahl je nach Station)
derzeit bereits; es
bestehen keine
generellen
'Richtlinien'; die
Stationen treffen
Regelungen nach
Bedarf; das Problem
ist (mehr oder
weniger) bewusst.
Klar ist, dass es in
Zukunft an
Bedeutung zunimmt.
Bisher werden
PatientInnen
mangelhaft oder gar
nicht über den
geplanten Ablauf,
häufig nur im
Groben, aber nicht
nicht über
Einzelergebnisse der
Untersuchungen
informiert.
Chance, Fragen sich
überlegen und
stellen zu können;
nicht nur Reden
zwischen 'Tür und
Angel'
Der bei PatientInnen
vorhandene Unmut
über fehlenden
Durchblick wird
verschärft durch das
Gefühl von
unnötigem Leerlauf
(Warten auf die
nächste Untersu-
im Kleinen (Flure; Zimmer; eigener
Spind/eigenes Bett) eine Orientierung
erleichtert. Dabei spielt Farbe und Gestaltung
(Bilder; Wegmarkierungen u.a.) eine große
Rolle.
Nach dem derzeitigen Stand der
Klinikneuplanung sind die Ebenen so gestaltet,
dass ein 'Rundlauf' (für PatientInnen mit
Laufdrang) wohl schwierig machbar ist.In den
zwei Bettenhäusern bilden immer zwei
Stationen einen Würfel. Um einen `Rundlauf`zu
gewährleisten, müssten die Zugängstüren zu
jeweils zwei Stationen geschlossen werden
Überlegungen zum Einsatz von Piepsern beim
Verlassen von Station oder Haus (würde sich bei
einem 'geschlossenen' System erübrigen)
- Aufnahme in den Wunschkatalog
- Aufnahme in den Wunschkatalog, dass
jede/r Patient/-in (ähnlich wie in Reha-Kliniken)
a) einen Behandlungsplan (schriftlich) erhält
b) über Ergebnisse der Untersuchungen
informiert wird
- Aufnahme in den Wunschkatalog
- Aufnahme in den Wunschkatalog (s. 4a)

Lfd
Nr
Betreff Sachstand Weiteres Vorgehen/Bemerkungen
4c) Wahrung der
Intimsphäre bei
Patienteninformation
(Informationen
und Gespräche in
geschützter
Atmosphäre)
4d) Palliativstation
(oder -Betten)
chung)
Die
Informationsweitergabe
im Patientenzimmer
im
Beisein anderer ist
manchmal ein
Problem; es braucht
die Möglichkeit, in
separaten Räumen
Arzt-Patienten-
Angehörigen-
Gepräche zu führen
Müsste offen sein
auch für Patient-
/innen von außen
4e) Abschiedsräume Sind derzeit nicht
wirklich vorhanden
4f) Klärung der
Überleitung in
jedem Fall – unter
Einbeziehung der
PatientInnen und
Angehörigen
4g) Patientenbefragung
bei der Entlassung
und in zeitlichem
Abstand
Die Frage an
PatientInnen: 'Haben
Sie jemanden, der
sich um Sie
kümmert?' bzw.
'Haben Sie alles
Nötige daheim?'
reichen für
PatientInnen und
Angehörige nicht
aus.
Routinemäßig sollte
die Patientenzufriedenheit
bei der
Entlassung durch
einen Fragebogen
abgefragt werden; in
Stichproben sollten
einige Patienten im
- auf jeder Station sind 'Untersuchungszimmer'
geplant; außerdem bestehen Besuchernischen
- Aufnahme in den Wunschkatalog, dass
geplante Gesprächsräume in ausreichender Zahl
vorhanden und so gestaltet sind, dass sie ein
angstfreies Gespräch 'auf gleicher Augenhöhe'
ermöglichen; Besuchernischen sollten so
gestaltet sein, dass sie für intime Gespräche
(bspw. PatientInnen-Angehörige) nutzbar sind
- Aufnahme in den Wunschkatalog
- sind eingeplant
- Aufnahme in den Wunschkatalog
Für die Überleitung braucht es
- den Arztbrief (in einem unverschlossenen
Umschlag für den Patienten/die Patientin/die
Angehörigen),
- eine direkte Kontaktaufnahme des Klinikums
(durch wen?) mit einem 'Kümmerer',
- Abarbeitung einer Checkliste betr. weitere
medizinische, pflegerische, therapeutische,
hauswirtschaftliche Versorgung,
- Medikamente, Hilfsmittel (Einlagen,
Kompressen, Netzhosen o.ä.) für eine häusliche
Erstversorgung
- Wie ist eine evtl.nach ambulanten
Behandlungen nötige 24-Stunden-Versorgung
für die Anschlusszeit gewährleistet?
Hier besteht weiterer Klärungsbedarf innerhalb
der Steuerungsgruppe mit Unterstützung durch
Fachleute des Klinikums (Bitte an das Klinikum
um ein Orientierungsgespräch zu diesem
Fragenkomplex mit der zuständigen
Pflegedirektorin und dem Sozialdienst)
Patientenbefragungen sind ein wichtiges
Instrument der Qualitätssicherung (was in vielen
Hotels üblich ist, sollte im Klinikum Standard
sein); Auswertung auch an den
Patientenfürsprecher
- Aufnahme in den Wunschkatalog

Lfd
Nr
Betreff Sachstand Weiteres Vorgehen/Bemerkungen
4h) Diagnose und
Therapie evtl. am
Abend und an den
Wochenenden
4i) Patientenfürsprecher/-in
5 Parkplatzregelung
am Klinikum
Abstand von 2 – 3
Wochen nach
Entlassung noch
einmal befragt
werden
Für PatientInnen
stellt sich immer
wieder die Frage,
warum Diagnose
und Therapie nur
während normaler
Arbeitszeiten
stattfinden und sich
nicht nach den
Notwendigkeiten
eines
Heilungsprozesses
ausrichten
Wichtig als
Adressaten für Lob,
Kritik und
Anregungen,
Vermittler/innen bei
Problemen von
Patient/-innen
gegenüber
ärztlichen,
pflegerischen,
therapeutischen und
anderen Diensten im
Krankenhaus
Ein wichtiges
Thema, das Patient-
Innen und Angehörige,
professionelle
und andere BesucherInnen
betrifft
- Aufnahme in den Wunschkatalog:
- Leerlauf am Wochenende und an Feiertagen
sollte vermieden,
- fortlaufende Behandlungen sollten nicht
unterbrochen,
- mögliche absehbare diagnostische Maßnahmen
sollten aufs Wochenende vorgezogen werden
Weiterer Klärungsbedarf:
- Wie sieht die gesetzliche Regelung in Hessen
aus? (Frau Erxleben)
- Situation im Bund/Anfrage bei MdB Kühn-
Mengel (Frau Pache)
- Nach Auswertung Kontaktaufnahme mit
Nürnberg und mit baden-württembergischen
Patientenfürsprecher/-innen
Zu klären/abzufragen:
- Wahl/Bestellung durch ...
- auf (welche?) Zeit
- Berichtsrecht/-pflicht (gegenüber ...)
- Sprechstunde
- Büro/Infrastruktur
- Budget
- wie eingebunden?
- Kompetenzen (Dienstweg?)
- Wie werden die Patienten informiert?
- Inanspruchnahme (Themen; Häufigkeit)
- Ansprechpartner/in im Krankenhaus
- Migrantenbeteiligung
- Aufnahme in den Wunschkatalog:
Bereits jetzt sollte in Villingen und
Schwenningen (wie in Donaueschingen) eine
Regelung wie in den Parkhäusern geschaffen
werden (Bezahlung entsprechend benötigter Zeit
im Nachhinein).

3. Nächster Termin (= Einladung)
Freitag, 25. Mai 2007, 10.15 Uhr St. Lioba (15.6. nicht möglich)
TO:
a) Besprechung der Fragen zum Thema 'Überleitung' (Gespräch mit PD Frau Hall und
Sozialdienst, Frau Lemke-Bohnert) – s.o.
b) Patientenfürsprecher/-in (gesetzliche Regelungen; Erfahrungen anderer;
Wunschformulierung)
d) Weiteres Vorgehen (Auswertung des Handbuchs Krämer-Verlag)
Protokoll: Christel Pache