Betrifft: Betreuung 4

Gemeindepsychiatrie
Der Hilfeplan ist in Anlehnung an den „Integrierten Behandlungs- und Rehabilitationsplan“
der Aktion Psychisch Kranke entwickelt und mit allen Bochumer
Einrichtungen mit Pflichtversorgung abgestimmt worden.
Zum Schluss sollen thesenartig die Rahmenbedingungen für die Kooperation
in der Gemeindepsychiatrie zusammengefasst werden, die sich als hilfreich
erwiesen haben, damit die ambulante Psychiatrie ihrer vorsorgenden Funktion
gerecht werden kann:
Pflichtversorgung
Durch die Übernahme von Pflichtaufgaben entfallen leidige Diskussionen über
Zuständigkeiten oder potenzielles Abschieben von Klienten. Beziehungsabbrüche
werden vermieden, es kommt nicht zur Aufspaltung in Betreuungs- und
Ordnungsinstanzen, die nicht sinnvoll sind. In Krisenzeiten wird der Klient
von ihm bekannten Bezugsbetreuern begleitet.
Eine Zuständigkeitsaufteilung für gutmotivierte Klienten einerseits und
schwierige unmotivierte Klienten andererseits innerhalb eines oder zwischen
mehreren Diensten ist daneben auch für die Psychohygiene der Betreuer des
zweiten Klientenkreises nicht sinnvoll.
Gehstruktur
Gerade in Krisenzeiten ist es Klienten oft nicht möglich, selbständig Angebote
in Beratungsstellen aufzusuchen. Eine aufsuchend nachgehende Hilfe ist erforderlich;
dazu müssen alle Kooperationspartner die Möglichkeiten zur Krisenintervention
in Hausbesuchen vorsehen, da ansonsten der Personenkreis der
chronisch erkrankten Klienten mit komplexen Problemen am ehesten wieder
aus der Versorgung ausgegrenzt wird.
Integrierte Lösungen
Es ist inzwischen fachlich unumstritten, dass die gegenwärtig noch weit verbreitete
einrichtungsbezogene Organisation von Hilfen und die institutionelle
Zersplitterung des Hilfeangebotes gerade chronisch psychisch kranken Menschen
nicht gerecht wird und kontraproduktiv ist: Zum einen begünstigt das
Weiterreichen von Institution zu Institution mit den einhergehenden Beziehungsabbrüchen
(Wechsel von therapeutischen Bezugspersonen) jeweils eine
erneute Destabilisierung des Klienten; zum anderen sind gerade chronisch
psychisch erkrankte Menschen, die verschiedene Hilfeangebote benötigen, oft
nicht in der Lage, diese eigenständig zu koordinieren.
Erforderlich ist eine Begleitung durch konstante Bezugspersonen, die klientenbezogen
auch über die Grenzen von Einrichtungen und Diensten hinweg tätig
werden.
Betrifft: Betreuung 4 231