Betrifft: Betreuung 4

Gemeindepsychiatrie
Diese Vielfalt der Angebote im Team darf nicht dazu führen, dass der Klient
zwischen den einzelnen Mitarbeitern unterschiedlicher Professionen hin- und
hergeschoben wird, sondern er hat eine Bezugsperson (Casemanager), die über
ihre persönliche Beziehung zum Klienten das Angebot der Stelle überhaupt
erst wirksam macht. Sie begleitet den Klienten, wenn erforderlich, zu allen
anderen Mitarbeitern, so dass alle Wege, die der Klient geht, letztlich zum
Bezugstherapeuten zurückführen.
Klienten können verschiedenste Angebote nutzen, ohne dass es dauernde Beziehungsabbrüche
gibt. Viele Beratungstermine finden nicht in der Beratungsstelle,
sondern aufsuchend in der Wohnung der Klienten statt. Neben der mangelnden
Fähigkeit des Klienten, selbst um Hilfe zu bitten, hat ein Hausbesuch
immer auch diagnostisch wertvolle Komponenten und ist oft auch für den
Klienten weniger beängstigend (Heimspiel).
Um umgehend Hilfe leisten zu können, wird - leider nur zu den üblichen Bürozeiten
- ein Bereitschaftsdienst vorgehalten, bei dem jederzeit ein umgehender
telefonischer oder persönlicher Kontakt möglich ist für den nachfragenden
Klienten oder andere Institutionen. Ebenfalls können sofortige Hausbesuche
durchgeführt werden.
Als niedrigschwelliges Angebot haben die Beratungsstellen des Sozialpsychiatrischen
Dienstes nach dem Prinzip der offenen Tür einen großen Aufenthalts-
und Gruppenraum, der quasi ein Kontaktstellenangebot beherbergt. Er
ist für Besucher jederzeit nutzbar, solange ein Mitarbeiter in der Beratungsstelle
ist und wird von vielen Nutzern zunächst als „therapeutenfreie Zone“ angelaufen.
Hier können sie sich mit anderen Betroffenen unterhalten, Kaffee kochen,
manchmal Essen zubereiten und spielen. Über kurze „Tür- und Angelgespräche“
mit Mitarbeitern kommt es dann häufig zu einer Annäherung und zu
einem Beginn von Betreuungsbeziehungen.
Die Befugnis zur medikamentösen Behandlung zur Krisenintervention hat die
Schwellen für Nutzer sehr reduziert, da nach einer geglückten Kontaktaufnahme
eine Weiterverweisung zu einem neuen Arzt mit erneuten Schwellenproblemen
nicht notwendig ist. Für den Personenkreis, der entweder in akuten
Krisen oder längerfristig als „Drehtürpatient“ nicht an die Regelbehandler
weiterzuvermitteln ist, hat der Sozialpsychiatrische Dienst in Bochum durch
eine Vereinbarung mit allen Krankenkassen die Befugnis zur Krisenintervention
auch medikamentös zu behandeln. Insbesondere bei Klienten, die immer
wieder direkt nach Krankenhausbehandlungen die Medikation absetzten und
häufig kurz danach dekompensierten, führt diese Möglichkeit der Behandlung
dazu, dass sie jetzt z.T. langjährig ohne Krankenhausbehandlung in ihren
Wohnungen leben. Im Sinne der Niedrigschwelligkeit ist die „Depotsprechstunde“,
in der die jeweilige Medikation zwischen Arzt und Klient besprochen
Betrifft: Betreuung 4 229