Betrifft: Betreuung 4
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Sterbebegleitung und Sterbehilfe<br />
festzustellenden hohen Zustimmungsbereitschaft zur Legalisierung der aktiven<br />
Sterbehilfe auf der anderen Seite. 880<br />
Wesentliche Beiträge zur Verbesserung der Situation Sterbender und zur nachhaltigen<br />
Zurückdrängung des Wunschs nach aktiver Sterbehilfe werden in den<br />
nachfolgend aufgeführten Bereichen diskutiert, wobei neben allen administrativen,<br />
gesetzlichen und strukturellen Maßnahmen von vielen auch ein Einstellungs-<br />
und Wertewandel in Teilen der modernen Medizin und ihrer naturwissenschaftlich-technischen<br />
Sichtweise eingefordert wird. 881<br />
1.1 Verbesserung der Sterbebegleitung in den Krankenhäusern und<br />
Heimen<br />
Hier werden strukturelle Verbesserungen diskutiert, wie die Fort- und Weiterbildung<br />
des Personals, die stärkere Einbeziehung der Sterbebegleitung in die<br />
Pflege und deren Berücksichtigung in den Stellenschlüsseln, kontrovers auch<br />
die stärkere Einbeziehung ehrenamtlicher Hospizdienste. Für die Sterbebegleitung<br />
in den Krankenhäusern werden bessere finanzielle Absicherungen gefordert,<br />
wie Tagesbudgets für Schwerkranke und Sterbende und eine angemessene<br />
Finanzierung der Palliativmedizin.<br />
1.2 Ausbau der Palliativmedizin<br />
Die diskutierten Maßnahmen reichen von der Verbesserung der palliativmedizinischen<br />
Aus- und Weiterbildung von Ärztinnen, Ärzten und Pflegekräften<br />
und der Einrichtung von Lehrstühlen der Palliativmedizin bis zum Aufbau und<br />
der besseren finanziellen Absicherung weiterer Palliativstationen und ambulanter<br />
palliativmedizinischer Angebote, was bisher weder durch die Pflegeversicherung<br />
noch durch die Krankenversicherung in ausreichendem Maße gewährleistet<br />
wird.<br />
1.3 Verbesserung der ambulanten Pflege<br />
Diskutiert werden hier finanzielle Verbesserungen für die Gewährleistung<br />
einer erhöhten und flexiblen häuslichen Pflege in der letzten Lebensphase. 882<br />
880 Die Zustimmung zur aktiven Sterbehilfe variiert allerdings beträchtlich in Abhängigkeit<br />
von Art und zum Umfeld der Befragung. So wird in der Gesundheitsberichtserstattung<br />
des Bundes von 2001 eine FORSA-Umfrage von 2000 zitiert, die im<br />
Auftrag der Deutschen Gesellschaft für humanes Sterben durchgeführt wurde und in<br />
der eine Rate von 81% Zustimmung ermittelt wurde, wohingegen eine EMNID-<br />
Umfrage im Auftrag der Deutschen Hospiz Stiftung im gleichen Jahr nur eine Zustimmung<br />
von 35,4% ermittelte. (Statistisches Bundesamt/Robert-Koch-Institut<br />
2001).<br />
881 Vgl. Student 1989; Hahn/Thom 1983.<br />
882 Vorbild könnten hier Regelungen aus den USA sein, die einen besonderen Pflegeund<br />
<strong>Betreuung</strong>saufwand für Patientinnen und Patienten in der finalen Phase anerkennen.<br />
Vgl. auch Busse et al. 1997.<br />
<strong>Betrifft</strong>: <strong>Betreuung</strong> 4 157