Betrifft: Betreuung 4

Enquete-Kommission Recht und Ethik
darfen der Transplantationsmedizin nach Explantation von mehr Organen als
bisher und den damit erforderlichen medizinischen Maßnahmen der künstlichen
Weitererhaltung von Vitalfunktionen auf der anderen Seite ausmachen.
Die Enquete-Kommission hat sich nicht in ausreichendem Maße mit der Vielzahl
von psychologischen, sozialen, ethischen, medizinischen, rechtlichen und
politischen Fragen, die mit dem Thema Sterbebegleitung und Sterbehilfe verbunden
sind, befassen können. Deshalb erfolgt hier nur eine kurze Zusammenstellung
der wesentlichen Themengebiete und des Handlungsbedarfes.
1 Fragen der Sterbebegleitung
Es kann als anerkanntes gesellschaftliches Ziel betrachtet werden, sterbenden
Menschen einen würdigen Lebensraum zu schaffen und eine bessere Orientierung
an deren Wünschen und Bedürfnissen zu erreichen. Dem überwiegend
geäußerten Wunsch in gewohnter, häuslicher Umgebung zu sterben, nicht
allein gelassen zu werden und nicht unter Schmerzen leiden zu müssen 877 , steht
aber die Realität gegenüber. Der überwiegende Teil der Menschen stirbt heute
in Krankenhäusern und Pflegeheimen 878 , die diese Wünsche trotz vielerorts
erkennbarer Bemühungen kaum erfüllen können. Die Zahl der Hospizangebote
und das Ausmaß der schmerztherapeutischen Versorgung müssen trotz Fortschritten
in den letzten Jahren immer noch als unzureichend angesehen werden.
879
Die Folge sind nachvollziehbare Ängste der meisten Menschen, wie
- die Angst vor Schmerzen und einem schmerzvollen Sterben,
- die Angst, nicht würdevoll behandelt zu werden,
- die Angst, allein gelassen zu werden, und
- die Angst vor einer nicht mehr loslassenden Medizin.
Überwiegend wird ein Zusammenhang gesehen zwischen der auf die Wünsche
Sterbender zu wenig eingehenden Praxis und den sich daraus ergebenden
Ängsten der meisten Menschen auf der einen Seite und der seit Jahrzehnten
877 Vgl. u. a. Hausmann 2001.
878 Vgl. Bickel 1998. Danach sterben 70 % der Menschen in Deutschland in Kliniken,
Heimen und ähnlichen Institutionen. S. auch Brockmann 1999.
879 Nach einer Aufstellung der BAG Hospiz von 2001 gibt es in Deutschland 927 ambulante
Hospizangebote, 96 stationäre Hospize, 75 stationäre Palliativeinrichtungen
und 23 ambulante Palliativdienste. Nach Verlautbarung der Deutschen Hospizstiftung
entspricht dies 8 Hospizbetten pro 1 Mio. Einwohner bei einem geschätzten
Bedarf von 20-30 Hospizbetten pro 1 Mio. und 7 Palliativbetten pro 1 Mio. Einwohner
bei einem geschätzten Bedarf von 30 Palliativbetten pro 1 Mio.
156 VormundschaftsGerichtsTag e.V.