Betrifft: Betreuung 4

Sterbebegleitung und Sterbehilfe
Sterbebegleitung und Sterbehilfe
Auszug aus dem Schlussbericht der Enquete-Kommission
„Recht und Ethik der modernen Medizin“ *
Das Thema Sterbebegleitung und Sterbehilfe ist in der Praxis des modernen
Gesundheitswesens ein Gebiet ständiger Auseinandersetzungen. Seit Mitte des
20. Jahrhunderts haben sich die Fragen, die sich zum Thema Sterben und Tod
stellen, durch die Fortschritte der Medizin grundlegend geändert. Dies betrifft
- den Zeitpunkt des Todeseintritts, der durch die Möglichkeiten der Reanimation
und der künstlichen Lebensverlängerung dem medizinischen Handeln
und damit der verantwortbaren Entscheidung unterliegt,
- den Ort des Sterbens, der überwiegend das Krankenhaus als Ort professioneller
Rettungsmöglichkeiten oder das Pflegeheim geworden ist,
- und die Bedingungen des Sterbens, die in zunehmendem Maße von Fremdbestimmtheit
durch eine übermächtige Medizin und sozialer Isolation bedroht
sind.
Eine Zuspitzung der Debatte erfolgt vor dem Hintergrund wachsender Möglichkeiten
der Intensivmedizin bei gleichzeitiger Abnahme paternalistischer
Konzepte in der Medizinethik und einer stärkeren Betonung der Selbstbestimmung
der Patientin bzw. des Patienten. Vor dem Hintergrund der Entwicklungen
in den Niederlanden wird wieder verstärkt über die Tötung auf Verlangen
(aktive Sterbehilfe) diskutiert. Dies wiederum ruft Warnungen vor dem Hintergrund
der geschichtlichen Erfahrungen hervor, dass die Idee der selbstbestimmten
Tötung schwerstkranker Menschen auf deren Verlangen untrennbar
mit der fremdbestimmten Tötung von Menschen mit einer Behinderung und
anderer für „lebensunwert“ gehaltener Menschen verbunden sei. Hinzu kommen
die Debatte über die Defizite in der pflegerischen Versorgung und Probleme
der Isolation Pflegebedürftiger in den Heimen sowie die Frage der Therapiebegrenzung
bei Schwerstpflegebedürftigen und unheilbar Kranken, insbesondere
Wach-Koma-Patientinnen und -Patienten.
Auch lässt sich ein zunehmender Konflikt zwischen dem wachsenden Anspruch
auf humanes Sterben, die Intimität wahrende Sterbebegleitung und dem
Verständnis des Sterbens als Teil des Lebens auf der einen Seite und den Be-
* Bundestags-Drucksache 14/9020 vom 14.05.2002 – dokumentiert ist hier das Kapitel
1.3, S. 196-200; die Nummerierung der Fußnoten entspricht der im Abschlussbericht
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