TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Anwendung und Dosierung<br />
p.o.<br />
95<br />
Bei unruhigen und verwirrten Patienten zu Beginn 50-<strong>100</strong> mg, Steigerung innerhalb mehrerer Tage bis auf<br />
200 mg.<br />
Bei schweren Unruhe- u. Verwirrtheitszuständen mit Aggressivität sowie wahnhaften u. halluzinatorischen<br />
Zuständen kann die TD auf 300 bis max. 400 mg erhöht werden.<br />
Tagesdosis auf mehrere Einzelgaben verteilen (am besten nach der Mahlzeit bzw. vor dem Schlafengehen).<br />
i.m.:<br />
bei akuter Unruhe und Verwirrtheit: 50-<strong>100</strong> mg, Max-Dosis: 200 mg<br />
Besonderheiten<br />
Wechselwirkungen:<br />
Alle Substanzen mit sedierender und atemdepressiver Wirkung → pharmakodynamischer Agonismus<br />
Blutdrucksenkende Pharmaka → additive Blutdrucksenkung<br />
Adrenalin → Adrenalinumkehr<br />
Dopaminagonisten → abgeschwächte Wirkung<br />
Anticholinergika → verstärkung der anticholinergen NW von Melperon<br />
Melperon ist ein Inhibitor des CYP2D6 → zahlreiche Interaktionen (z.B. mit Amitryptilin, Haloperidol u.a.)<br />
MAO-Hemmer, Lithium → gegenseitige Spiegelerhöhung<br />
Dopaminantagonisten → Agonismus → EPS↑<br />
Phenytoin → veränderter Metabolismus<br />
QT-verlängernde AM → Kombi vermeiden<br />
AM, die zu einer Hypokaliämie führen → Kombi vermeiden
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