TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Magaldrat
Handelsname
Riopan®
Allgemeines
Antacidum
Aluminium-Magnesiumhydroxid-sulfathydrat
Wirkung
Neutralisierung von Magensäure, dosis- und pH-abhängige Bindung von Gallensäuren und Lysolecithin
Die antazide Wirkung wird auf die Bindung von Protonen durch die Sulfat- und Hydroxydionen der
Zwischengitterschicht zurückgeführt. Mit der Neutralisation löst sich daher die Gitterstruktur auf.
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1600 mg Magaldrat neutralisieren ca. 45 mval Salzsäure.
Magaldrat wird nicht gastrointestinal resorbiert. Während der Neutralisation werden in geringem Maße Mg ++ -
und Al +++- Ionen freigesetzt, die während der Darmpassage zu schwerlöslichen Phosphaten umgesetzt
werden und als solche mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Ein Teil der Kationen wird resorbiert.
Nebenwirkung
Weiche Stühle, Diarrhöen werden nur in Einzelfällen beobachtet.
Bei Niereninsuffizienz und bei langfristiger Einnahme hoher Dosen kann es zur Aluminium-Einlagerung vor
allem in das Nerven- und Knochengewebe und zur Phosphatverarmung kommen.
Indikation
Symptomatische Therapie bei Sodbrennen und säurebedingten Magenbeschwerden.
Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni.
Kontraindikation
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min) nur bei regelmäßiger
Kontrolle der Serumspiegel von Magnesium und Aluminium
Überempfindlichkeit gegen Magaldrat
Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit nur kurzfristig um eine Aluminiumbelastung des Kindes zu
vermeiden. (keine Untersuchungen zur teratogenen Potenz), Aluminiumverbindungen gehen in die
Muttermilch über, aufgrund der geringen Resorption ist ein Risiko für das Neugeborene aber nicht
anzunehmen.
Anwendung und Dosierung
p.o.: Tabletten, Gele usw.
b.B. bis zu 4mal tägl. 1600 mg je 1h nach Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Max-Dosis: 6400 mg/d
Besonderheiten:
Antacida beeinträchtigen die Resorption gleichzeitig verabreichter Arzneimittel, weshalb
ein Abstand von 1 – 2 h zur Einnahme anderer Arzneimitteln einzuhalten ist.
Während einer Therapie mit Tetrazyklinen und Chinolonderivaten (Ciprofloxacin, Ofloxacin und Norfloxacin)
sollte Magaldrat nicht angewendet werden.
Die gleichzeitige Einnahme von aluminiumhaltigen Antacida mit säurehaltigen Getränken
(Obstsäfte, Wein u. a.) erhöht die intestinale Aluminiumresorption.