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TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Wirkstoff<br />

Lorazepam<br />

Handelsname<br />

Tavor®<br />

Allgemeines<br />

langwirksames Benzodiazepin (HWZ: 10-18 h), Tranquilizer, Anxiolytikum<br />

lipophil, plazentagängig<br />

verzögerte Metabolisierung (Alter, Lebererkrankungen, Pharmaka) -> Kumulationsgefahr<br />

Wirkung<br />

90<br />

Bindung an zentrale Benzodiazepinrezeptoren -> verstärkte GABA-Affinität am postsynapt. GABAA-Rezeptor<br />

-> verlängerte Öffnung der Chloridionenkanäle –> vermehrter Cl - -Einstrom in postsynaptische Zelle -><br />

Hyperpolarisation -> verminderte Erregbarkeit<br />

Nebenwirkung<br />

häufig: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel -> Reaktionsvermögen vermindert<br />

gelegentlich: Kopfschmerzen, Ataxie, unerwünschte anterograde Amnesie<br />

paradoxe Reaktionen z.B. Aggressivität erhöht, akute Erregungszustände, Angst,<br />

nach plötzlichem Absetzen: Schlafstörungen, vermehrtes Träumen, Angst, erhöhte Krampfbereitschaft,<br />

Entzugsdelir<br />

Floppy-infant-Syndrom<br />

psychische u. physische Abhängigkeitsgefahr bei mehrwöchiger täglicher Anwendung<br />

Indikation<br />

Angst, Spannungs- und Erregungszustände (symptomatisch)<br />

schwere Schlafstörungen<br />

Sedierung vor operativen/diagnostischen Eingriffen<br />

Krampfanfälle (Status epilepticus)<br />

Kontraindikation<br />

Abhängigkeitsanamnese (Medikamente, Drogen, Alkohol)<br />

Akutes Engwinkelglaukom<br />

Akute respiratorische Insuffizienz, Patienten mit Atemwegsobstruktionen<br />

Schwangerschaft v.a. 1. Trimenon, Stillzeit, Kinder < 6 Jahre<br />

Anwendungsbeschränkung: Myasthenia gravis, spinale u. zerebrale Ataxie, Schlaf-Apnoe-syndrom<br />

Anwendung und Dosierung<br />

p.o. bei<br />

- Angst, Spannungs- und Erregungszuständen:<br />

2 bis 3 Einzeldosen: 0,5-2,5 mg/Tag oder Einmaldosis abends, max. 7,5 mg/Tag<br />

- Schlafstörungen: 0,5-2,5 mg<br />

- Sedierung vor operativen/diagnostischen Eingriffen:

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