TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Wirkstoff Aluminiumdistearat Handelsname Remederm Creme Widmer ® Allgemeines 8 Kombipräparat in Cremeform, enthält weiterhin Ureat, Retinolpalmitat (Vit. A), α-Tocopherol (Vit. E), Dexpanthenol u.a. Wirkung Polyvalente physikalische Gesamtwirkung; antiirritativ und –erythematös, antipuriginös, antiekzematös; Hornschicht wird hydratisiert, der Aufbau der Barrierefunktion der Haut gefördert. Nebenwirkung In seltenen Fällen Hautreizungen wie Brennen und Rötungen, Überempfindlichkeitsreaktionen an Haut, Augen und Schleimhaut (Butylhydroxytoluol und Butylhydroxyanisol) Indikation a) Unterstützende Therapie bei trockener, gereizter und/ oder geröteter Haut b) Nachbehandlung von leichten Formen von Neurodermitis und Ekzemen c) Intervalltherapie bei notwendiger lokaler Corticosteroid-Behandlung d) Unterstützende Begleitbehandlung der UV-Lichttherapie bei Psoriasis vulgairs Kontraindikation Keine Anwendung bei bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile, Creme nicht an Augen oder Schleimhäuten auftragen Anwendung und Dosierung Creme zweimal tägl. dünn auftragen und leicht einreiben, Behandlungsdauer bis zu 6 Monate möglich Besonderheiten auch als Remederm HC Creme ® mit zusätzlichem Wirkstoff Hydrocortison erhältlich; Reduziert bei unterstützender Behandlung (Intervalltherapie) der Psoriasis vulgaris und Neurodermitis die potentiellen Risiken einer kontinuierlichen Therapie.
Wirkstoff Amphotericin B Handelsname AmBisome ® , Ampho- Moronal ® Allgemeines Amphotericin B gehört zu den Polyen- Antimykotika Polyen- Antimykotika stammen aus Streptomyces- Arten Amphotericin ist das einzige Polyen, das parenteral gegeben werden kann Wirkung fungistatisch bis fungizid auf ruhende und proliferierende Keime Komplexbildung mit Ergosterol (Hauptbaustein der Pilzmembran) → Veränderung der Membraneigenschaften, insbes. der Fähigkeit zur Erhaltung des Protonengradienten → Blockade von Transportprozessen Wirkspektrum: nahezu alle Pilze, keine Dermatophyten 9 Nebenwirkung parenterale Behandlung wegen der schweren NW nur nach strenger Indikationsstellung u. unter klinischer Überwachung Nephrotoxizität ist besonders zu beachten; kann durch Infusion physiologischer Kochsalzlösung gesenkt werden Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit Thrombophlebitis an Injektionsstelle neurotoxisch (v.a. bei intrathekaler/intralumbaler Gabe) in seltenen Fällen: hepatotoxisch, BB-Veränderungen, Elektrolytveränderungen Indikation Schwere Organmykosen, systemische Mykosen Kontraindikation Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung Anwendung und Dosierung i.v., intrathekal, intralumbal, oral, lokal; nach oraler Gabe werden nur geringe Serumkonzentrationen erreicht => bei generalisierten Pilzinfektionen i.v.- Gabe in Form einer Dauertropfinfusion i.v.: Organmykosen u. generalisierte Mykosen: Initial 0,1 mg/kg/d, schrittweise Erhöhung auf 0,5-0,7 mg/kg/d, Max-Dosis 1,0 mg/kg/d Kdr: niedrige Initialdosis, langsame Steigerung auf 0,25 mg/kg/d p.o.: intestinale Candida-Infektionen: Prophylaxe 2 x <strong>100</strong> mg; Therapie 4 x <strong>100</strong> mg Besonderheiten Wechselwirkungen: Nephrotox. Substanzen Digitalis, Muskelrelaxantien → verstärkte Wirkung dieser Substanzen aufgrund Hypokaliämie Foscarnet, Ganciclovir → renale und hämatologische NW↑
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