TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Hydrocortison (~Cortisol)<br />
Handelsname<br />
Hydrocortison Hoechst®<br />
Allgemeines<br />
Glukokortikoid<br />
kurze Wirkdauer: 8-12 h<br />
Induktion von CYP 3A4<br />
relative glukokortikoide Potenz = 1, relative mineralokortikoide Potenz = 1<br />
Wirkung<br />
76<br />
Bindung an zellständige Glukokortikoidrezeptoren -> aktivierter Rezeptor dissoziiert vom Hitzeschockprotein-<br />
Komplex -> vom Zytoplasma in Zellkern -> Änderung der Gentranskription -> vermehrte Synthese des<br />
Lipocortin (Hemmung der Phospholipase A2)<br />
=> Blockade der Freisetzung von Arachidonsäure (Ausgangssubstanz für LT u. PG)<br />
Zahlreiche Wirkungen im Stoffwechsel: z.B.<br />
Gluconeogenese und Lipolyse gesteigert<br />
katabole Wirkung: Atrophie von Muskulatur, Haut, Cornea, Skelett<br />
Osteoblastenhemmung, Vit. D Antagonismus<br />
mineralokortikoide Wirkung: Na- u. Wasserretention, Kaliumausscheidung<br />
Blutbild: Erythrozyten und Thrombozyten erhöht, Lymphozytopenie<br />
Immunsuppressive, antiallergische Wirkung<br />
antiphlogistische, antiproliferative Wirkung<br />
ZNS: stimmungshebend<br />
Herz-Kreislauf: gering positiv inotrop, Volumenretention<br />
Nebenwirkung<br />
Überempfindlichkeit<br />
Überdosierung<br />
-> Cushing-Symptome:<br />
Fettverteilungsstörungen (Vollmondgesicht, Stammfettsucht)<br />
Gewichtszunahme<br />
Natriumretention mit Ödembildung<br />
Kaliumausscheidung vermehrt<br />
Hypertonie<br />
Glukosetoleranz vermindert, D.m.<br />
Wachstumshemmung bei Kindern<br />
Störung der Sexualhormonsekretion<br />
Osteoporose<br />
Muskelschwäche (Cave: Myasthenia gravis)<br />
u.a.
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