TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Granisetron
Handelsname
Kevatril _ Filmtabletten 2mg
Kevatril® Infusionslösungskonzentrat 1 mg/-3 mg zur Herstellung einer Infusionslösung
Allgemeines
Antiemetikum
Wirkung
Granisetron ist ein starker und hoch selektiver Antagonist der 5-Hydroxytryptamin (5-HT/Serotonin)3-
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Rezeptoren. Man vermutet, dass Zytostatika od. abdominelle Bestrahlung die enterochromaffinen Zellen im
GI-Trakt schädigen, so dass diese vermehrt Serotonin freisetzen. Serotonin stimuliert 5-HT3-Rezeptoren an
den afferenten Vagusfasern und in der Area postrema und löst so Erbrechen aus.
Nebenwirkung
Kopfschmerzen
Obstipation
vorübergehender Anstieg der Transaminasen
grippeartige Symptome mit Fieber u. Schüttelfrost
Selten Überempfindlichkeitsreaktionen, gelegentl. Anaphylaxie, leichte Hautausschläge u. sehr selten
Ödeme/gesichtsbetonte Ödeme.
Einzelne ernste NW des kardiovaskulären Systems (Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen).
Infusionslsg.-konz.: bei wiederholter i.v.-Anw. lokale Irritationen an der Einstichstelle mögl.
Indikation
Übelkeit und Erbrechen bei Chemo-/ Stahlentherapie, postoperative Übelkeit und Erbrechen
Kontraindikation
Kinder (je nach Ind. unterschiedlich)
Stillzeit
Strenge Indikationsstellung in der Schwangerschaft.
Anwendung und Dosierung
p.o., i.v.
Übelkeit und Erbrechen bei Therapie mit Zytostatika/Strahlentherapie:
p.o.: mäßig emetogene Chemotherapie: 2 mg 1 h vor Therapie
hoch emetogene Chemotherapie: zusätzl. Glukokortikoid
i.v.: Prophylaxe (Inf. soll vor Anästhesieeinleitung beendet sein) und Therapie 1 mg (bei Strahlentherapie
3 mg), bei manchen Pat. 3 mg, Max-Dosis 9 mg/d
Kinder: Prophylaxe: < 25 kg: 40 µg/kg; > 25 kg: 1 mg, bei manchen Kindern 3 mg