TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Gabapentin
Handelsname
Neurontin®
Allgemeines
Neues Antiepileptikum, sedierend, große therapeutische Breite, keine Enzyminduktion
Wirkung
68
Präziser Wirkmechanismus unklar; bindet an Bindungsstellen im Gehirn, die mit UE spannungsabhängiger
Calcium-Kanäle assoziiert sind
Nebenwirkung
- Schläfrigkeit ,Schwindel, Ataxie,Schwächegefühl,Nystagmus,Sehstörungen,Dysarthrie
- selten Übelkeit,Erbrechen,Ödeme,Leukopenie,Leberenzymerhöhungen
- beim Auftreten der Symptome einer Pankreatitis sollte die Behandlung abgebrochen werden
Indikation
Mono- oder Zusatztherapie bei Patienten über 12 Jahren mit partiellen epileptischen Anfällen mit und ohne
sekundäre Generalisierung, einschließlich Erstbehandlung. Bei Kindern unter 12 Jahren nur in Kombination
mit anderen Antiepileptika. Neuropathische Schmerzen bei Erwachsenen.
Kontraindikation
Akute Pankreatitis, Stillzeit, Schwangerschaft: Strenge Indikationsstellung
Anwendung und Dosierung
Epilepsie und neuropathische Schmerzen: Erwachsene und Jugendliche: 1. Tag 300 mg, 2. Tag 600 mg,
3. Tag 900 mg, dann innerhalb 1 Woche auf Erhaltungsdosis von 3x600 mg/Tag. Maximale Tagesdosis:
3600mg. Epilepsie: Kinder von 3-12 Jahren: 1. Tag 10 mg/kg KG, 2. Tag 20 mg/kg KG, 3. Tag 30 mg/kg KG.
Maximaldosis 35 mg/kg KG/Tag. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis der Funktionsstörung
anzupassen.
Besonderheiten
Reaktionsvermögen beeinträchtigt;
Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida: verminderte Bioverfügbarkeit, Alkohol oder Drogen: Verstärkung
der ZNS-NW, z. B. Benommenheit, Ataxie. Eine Dosisreduktion oder Umstellung auf ein anderes
Antikonvulsivum sollte schrittweise über mindestens 1 Woche erfolgen. Nicht wirksam bei primär
generalisierten Anfällen, z. B. Absencen.