TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Dimetindenmaleat<br />
Handelsname<br />
Fenistil®<br />
Allgemeines<br />
H1- Rezeptorblocker, Antihistaminikum<br />
kompetitive Hemmung der H1- Rezeptoren<br />
H1- Rezeptorblocker werden in „klassische“ und „neuere“ Antihistaminika unterteilt<br />
Dimetindenmaleat gehört zu den „klassischen“ Antihistaminika →<br />
lipophil<br />
58<br />
ZNS-gängige Substanzen, die eine Sedierung hervorrufen<br />
Kinder zeigen häufig eine paradoxe Reaktion in Form zentraler Erregung<br />
aufgrund geringer H1- Rezeptor-Spezifität besitzen sie auch anticholinerge und antiserotoninerge<br />
Wirkung<br />
Eigenschaften, daher werden einige Substanzen auch als Sedativa, Antiemetika (auch für<br />
Reisekinetosen) und Antiparkinsonmittel verwendet<br />
Kompetitive Verdrängung von Histamin an H1- Rezeptoren mit:<br />
Hemmung der Konstriktion der glatten Muskulatur (Bronchokonstriktion)<br />
Hemmung der Permeabilitätserhöhung<br />
Hemmung der Vasodilatation mit RR-Abfall (nur partiell gehemmt, da Vasodilatation auch über H2-<br />
Rezeptoren induziert)<br />
Nebenwirkung<br />
Sedierung<br />
eingeschränkte Verkehrstüchtigkeit (CAVE: Autofahren)<br />
gegenseitige Wirkungsverstärkung (v.a. Sedation) durch Alkohol und andere zentralwirksame Pharmaka<br />
teilweise Toleranzentwicklung gegenüber der ZNS- Dämpfung<br />
paradoxe Erregung v.a. bei Kindern möglich<br />
anticholinerg<br />
Mundtrockenheit<br />
Miktionsstörungen<br />
Mydriasis, Akkomodationsstörungen<br />
gastrointestinale Beschwerden<br />
selten Störung der Hämätopoese, Appetitzunahme<br />
Indikation<br />
Allergien, Urtikaria, Ekzeme, Pruritus, akut allergische/ anaphylaktische Reaktionen<br />
Kontraindikation<br />
anticholinerg: Prostataadenom mit Restharnbildung, Engwinkelglaukom<br />
Gravidität<br />
Stillzeit strenge Indikationsstellung
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