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TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Kontraindikation<br />

Stillzeit<br />

Myasthenia gravis<br />

Ataxie<br />

akutes Engwinkelglaukom<br />

Schwangerschaft 1. Trimenon, generell strenge Indikationsstellung bei Schwangerschaft!<br />

akute resp. Insuff., Atemwegsobstruktion<br />

CAVE im Alter oder bei Lebererkrankungen<br />

verlängerte Wirkung<br />

CAVE bei Kombi mit Alkohol:<br />

verstärkte Alkoholwirkung!<br />

Anwendung und Dosierung<br />

Dosierung richtet sich nach Alter, Gewicht, Art u. Schwere der Erkrankung<br />

Für die meisten Indikationen gilt:<br />

5-10mg unabhängig von Art der Darreichung, Kinder weniger<br />

Status epilepticus, Krampfanfälle sowie Prämedikation: bis zu 10-30mg<br />

bei Nieren- /Leberinsuff. und im Alter: ½ Dosis<br />

Besonderheiten<br />

das Standardbenzodiazepin:<br />

große therapeutische Breite, geringeres Abhängigkeitspotenzial als Barbiturate,<br />

Benzodiazepine sind plazentagängig,<br />

kein antipsychotischer Effekt ( wichtig bei endogenen Psychosen)<br />

Vorsicht! Wirkungsverstärkung durch Substanzen mit sedierender oder atemdepressiver<br />

Wirkung oder bei gleichzeitiger Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren; Wirkungsabschwächung durch<br />

Phenytoin und Barbiturate: beschleunigter Abbau durch Enzyminduktion.<br />

Außerdem Wirkungsverstärkung von Antihypertensiva, Clozapin und Muskelrelaxantien<br />

Antagonisierung der Benzodiazepine durch Flumazenil (Anexate®)<br />

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