TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Diazepam<br />
Handelsname<br />
53<br />
Valium® (Tbl., Ampl.), Valiquid® (Trpf.), Desitin® (Rekt.lösg.)<br />
Allgemeines<br />
langwirkendes Benzodiazepin mit großer therapeut. Breite (ceiling effect)<br />
Anxiolytikum, Sedativum, Antikonvulsivum<br />
Metabolisierung in der Leber, Ausscheidung über Niere<br />
Wirkung<br />
Bindung an zentrale Benzodiazepinrezeptoren, Erhöhung der Affinität der GABAA – Rezeptoren für GABA<br />
verlängerte Öffnung von Chlorid - Kanälen<br />
vermehrter Cl - -Einstrom in postsynaptische Zelle<br />
Hyperpolarisation verminderte Erregbarkeit Anxiolyse, Sedierung<br />
Nebenwirkung<br />
konzentrationsabhängig:<br />
Gleichgültigkeit, Affektabflachung<br />
Tagessedation (“hang-over“)<br />
Müdigkeit, Schläfrigkeit<br />
verminderte Reaktions – und Konzentrationsfähigkeit<br />
CAVE: bei Verkehrsteilnehmern<br />
sonstige:<br />
Bei Gabe unter Geburt oder während Schwangerschaft:<br />
Floppy-infant-Syndrom (Muskelschwäche bei Neugeborenen mit Atemdepression, Trinkschwäche,<br />
Hypothermie und Hypotonie, Tachykardie)<br />
paradoxe Erregung (v.a. ältere Pat. und Kinder)<br />
bei Gabe an Schwangere im 1. Trimenon fragliche Häufung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalte<br />
Abhängigkeit und Entzug (Ausschleichen!)<br />
Indikation<br />
akute Erregungs- und Angstzustände (i.v./i.m./p.o./rect.)<br />
Status epilepticus (i.v./i.m./rect.)<br />
Prämedikation (i.v./i.m./p.o./rect.)<br />
Zustände mit erhöhtem Muskeltonus (i.v./i.m./p.o.)<br />
Tetanus (i.v./i.m.)<br />
(Fieber-) Krämpfe bei Kindern (rect.)
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