TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Colistin<br />
Handelsname<br />
Colistin CF®, COLISTIN Tabletten®<br />
Allgemeines<br />
Zyklisches Polypeptidantibiotikum, gehört zu den Lokalantibiotika<br />
Wirkung<br />
Wirkt bakterizid auf ruhende und sich vermehrende Keime durch Schädigung der mikrobiellen<br />
46<br />
Zytoplasmamembran (Wirkung als kationische Detergentien)<br />
Wirkung ausschließlich auf gramnegative Bakterien, wie P. aeruginosa, , E.coli, Enterobacter, Klebsiella,<br />
Salmonellen, Shigellen, Pasteurellen, H. influenca<br />
Nebenwirkung<br />
Aerosol: Bronchospasmen, Histaminfreisetzung, Hustenreflex, Angioödem, Schwindel, Parästhesien,<br />
Übelkeit, Zungenbrennen, akutes Nierenversagen, Dyspnoe<br />
Tabletten: Übelkeit, Erbrechen, Durchfälle, allerg. Reaktionen<br />
Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen oder stark geschädigter Darmwand sind theoretisch neuro- und<br />
nephrotoxische Reaktionen möglich.<br />
Indikation<br />
Aerosol:<br />
Eradikation von P. aeruginosa und als Erhaltungstherapie bei chron. Infektion mit P. aeruginosa bei Pat. mit<br />
cystischer Fibrose.<br />
Tabletten:<br />
selektive Darmdekontamination (bei Leukämikern)<br />
Kontraindikation<br />
Früh- und Neugeborene<br />
Tabletten: Patienten mit geschädigter Darmmukosa (M.Crohn, Colitis ulcerosa)<br />
Anwendung und Dosierung<br />
Aerosol:<br />
Erwachsene und Kinder ab 6.Lj:<br />
z.B.: 2 x 1 Mio. E in einen Vernebler geben und inhalieren<br />
bei Eradikationstherapie 3 Wochen – 3 Monate<br />
bei chronischer Infektion zeitlich unbegrenzt<br />
Tabletten:<br />
z.B.: 4 x 4 Tabletten (25 mg Colistinsulfat) = 400 mg
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