TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Colecalciferol
Handelsname
Vigantoletten, Ospur D3
Allgemeines
Vitamin D3
Wirkung
Colecalciferol (Vit. D3) wird in einem ersten Schritt zu 25-OH-D3 und im nächsten Schritt zu dem biolog.
aktiven 1,25(OH)2 D3 (Calcitriol) hydroxyliert.
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Bindung an spez. zytosol. Rezeptor u.a. in Nieren- u. Darmepithelien, Osteozyten → Transfer des Hormon-
Rez-Komplexes in den Zellkern → Stimulation der Bildung von Proteinen, die am Ca-Transport + Ca-
Stoffwechsel beteiligt sind:
enterale Ca 2+ 2-
- und HPO4 - Reabsorption
renale Ca 2+ - Reabsorption
Ca 2+ - Resorption aus dem Knochen
Ca 2+ - Konz. Im Serum ↑, HPO4 2- -Konz. im Serum ↑
Nebenwirkung
Obstipation, Blähungen, Übelkeit, Magenschmerzen, Diarrhoe, Hypercalciurie, Hypercalcämie, bei
Überdosierung Organcalcinose
Indikation
Vorbeugung gegen Rachitis beim Säugling
Vorbeugung bei erkennbarem Risiko einer Vit-D-Mangelerkrankung
Unterstützende Behandlung einer Osteoporose
Therapie von Rachitis und Osteomalazie
Kontraindikation
Überempfindlichkeit , Hypercalcämie, Hypercalciurie, Nierenkalksteine, Nephrocalcinose,
Niereninsuffizienz, primärer Hyperparathyreoidismus, Myelom, Knochenmetastasen,
Immobilisationsosteoporose, Sarkoidose
Schwangerschaft und Stillzeit
relative KI: Patienten mit Nierenfunktionsstörungen
Anwendung und Dosierung
Rachitis-Prophylaxe: Reifgeborenes ab der 2. Lebenswo. 500 I.E./d p.o. bis zum Ende des 1. Lj., im 2. Lj.
sind weitere Gaben zu empfehlen, v.a. im Winter
Vorbeugung einer Vit-D-Mangelerkrankung: 500-1000 I.E./d p.o.
Unterstützende Behandlung einer Osteoporose: 1000-3000 I.E./d p.o.
Therapie von Rachitis und Osteomalazie: 1000-5000 I.E./d p.o. über 1 Jahr