TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Clindamycin<br />
Handelsname<br />
Sobelin®<br />
Allgemeines<br />
Lincosamin-Antibiotikum (Reservepräparat)<br />
Wirkung<br />
40<br />
bakteriostatisch durch Hemmung der bakt. Proteinsynthese; gut gewebe- und knochengängig, schlecht ZNS-<br />
permeabel<br />
Nebenwirkung<br />
häufig gastrointest. Beschwerden, selten pseudomembranöse Enterokolitis (Therapie: Vancomycin oral);<br />
allergische Reaktionen; hepatotoxisch; Thrombozytopenie; Leukopenie; Neutropenie; Agranulozytose;<br />
neuromuskuläre Blockade<br />
Indikation<br />
Reserveantibiotikum bei Infektionen mit grampositiven Kokken (auch penicillinasebildende Staphylokokken)<br />
und Anaerobiern, z.B. bei Osteomyelitis, schweren intraabdominellen oder gynäkologischen Infektionen und<br />
Abszessen<br />
Kontraindikation<br />
Allergie; Leberinsuffizienz; Säuglinge und Neugeborene; Vorsicht bei Myasthenia gravis<br />
Strenge Indikationsstellung in Schwangerschaft und Stillzeit<br />
Anwendung und Dosierung<br />
oral, i.v., i.m. (schmerzhaft); Dosierung richtet sich nach Ort und Schwere der Infektion<br />
p.o.: Erw + Jugdli > 14 J: 600-1800 mg/d (4 Einzelgaben), Max-Dosis 1800 mg/d<br />
Kdr > 4 Wochen: 8-25 mg/kg (3-4 Einzelgaben)<br />
i.v.: Erw: 1200-2700 mg/d (2-4 Einzelgaben), Max-Dosis 4800 mg/d<br />
Kdr > 4 Wochen: 20-40 mg/kg (3-4 Einzelgaben) i.m. oder i.v.-Infusion<br />
Besonderheiten<br />
ähnlicher Wirkmechanismus wie Makrolide, daher gegenseitige Wirkungsabschwächung und partielle<br />
Kreuzresistenz;<br />
bei Einnahme oraler Kontrazeptiva ggfs. verminderter kontrazeptiver Schutz durch Beeinflussung der<br />
Darmflora