TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Ciprofloxacin
Handelsname:
Ciprobay®
Allgemeines
Fluorchinolon-Antibiotikum mit breiter Indikation v.a. im gramnegativen Erregerspektrum
Wirkung
Hemmung der bakteriellen DNA-Topoisomerase II (Enzym, das bakterielle DNA in Superhelixstruktur
überführt), konzentrationsabhängige bakterizide Wirkung.
Nebenwirkung
Störungen des ZNS (Kopfschmerz, Schwindel, Psychosen, Erregung bis hin zu Krampfanfällen),
Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe), Phototoxizität, allergische Reaktionen,
selten Störungen der Hämatopoese, im Tierversuch Knorpelschäden in der Wachstumsphase
37
Indikation
Atemwegs-, Harnwegsinfektionen; Haut-, Knochen-, Weichteil- und Gelenksinfektionen; gastrointestinale
Infektionen: Salmonellen, Shigellen, systemische Infektionen bis zur Sepsis.
Milzbrand (auch bei Kindern); durch P. aeruginosa verursachte akute Schübe einer cystischen Fibrose (bei
Kdr./Jugendlichen zw. 5-17 J.)
Wirkspektrum: Gute Wirkung gegen Enterobakterien und Haemophilus influenzae, wirksam auch bei
Pseudomonaden und atypischen Erregern; bedingt bei Staphylokokken, Pneumokokken und Enterokokken
Kontraindikation
Schwangerschaft, Stillzeit; Kinder und Jugendliche vor Abschluss der Wachstumsphase; zerebrale
Anfallsleiden, Krampfneigung; schwere Niereninsuffizienz.
Anwendung und Dosierung
Oral, i.v.
z.B. Ciprobay 2 x 250 mg/Tag oral
Je nach Indikation unterschiedliche Dosierung
Besonderheiten
Primäre Resistenz einiger Pneumokokkenstämme; gut gewebe- und liquorgängig. Fluorchinolone sind
einzige oral anwendbaren Antibiotika bei Pseudomonas.
Mineralische Antazida und zwei- und dreiwertige Metallionen vermindern die Bioverfügbarkeit. Hemmung
des Theophyllinmetabolismus in der Leber.