TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Wirkstoff<br />
Ciclosporin A<br />
Handelsname<br />
Sandimmun®<br />
Allgemeines<br />
Immunsuppressivum, cyclisches Polypeptid<br />
Wirkung<br />
Calcineurininhibitor; Hemmung der Interleukin-2-Produktion und -Freisetzung aus den T-Helferzellen →<br />
gehemmte Aktivierung der T-Lymphozyten und damit Unterdrückung der zellulären Immunantwort<br />
Nebenwirkung<br />
35<br />
Nephrotoxisch (wichtigste NW; dosisabhängig u. reversibel)<br />
neurotoxisch (Tremor, Parästhesien, Kopfschmerzen bis hin zu Krampfanfällen) Blutdruckanstieg<br />
Gingivahyperplasie, Hirsutismus, hepatotoxisch, Haarausfall, Hyperkaliämie, erhöhte Infektanfälligkeit,<br />
erhöhtes Malignomrisiko<br />
Indikation<br />
Immunsuppression nach Organ-/ Knochenmarktransplantation (Prophylaxe und Behandlung der<br />
Transplantat-Abstoßung), Prophylaxe und Therapie der Graft-versus-host-Krankheit, schwere<br />
therapieresistente endogene Uveitis mit Erblindungsgefahr, schwerste therapieresistente Formen der<br />
Psoriasis, steroidresistentes nephrotisches Syndrom glomerulärer Genese, schwere rheumatoide Arthritis,<br />
therapieresist. Atop. Dermatitis<br />
Kontraindikation<br />
Schwangerschaft,Stillzeit<br />
Cave: bei schwerer Niereninsuffizienz, schwerer Hypertonie, schweren Infektionen, Malignomen<br />
Anwendung und Dosierung<br />
p.o., i.v.; je nach Indikation sehr unterschiedlich, individuell sehr unterschiedlich<br />
z.B. Sandimmun p.o. bei Organtransplantation: Initialdosis 10-14mg/kg KG (2 Einzeldosen) innerhalb 12 Std.<br />
vor der Transplantation bis 1-2 Wochen postoperativ, dann Reduktion unter Spiegelkontrolle bis zu einer<br />
Erhaltungsdosis von 2-6 mg/kg/d<br />
Besonderheiten<br />
Drugmonitoring und Dosisoptimierung anhand des Serumspiegels; Kontrolluntersuchungen;