TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Wirkstoff Carvedilol Handelsname® Dilatrend Allgemeines Hybridblocker: kombinierte Alpha1- und Beta-Blockade Wirkung 30 Blutdrucksenkung durch Vasodilatation (Alpha1-Blockade) bei nur gering vermindertem HZV(Effekt d. Beta- Blockade, da es wie bei d. Vasodilatatoren sonst zur kompensatorischen HZV-Zunahme kommt) Nebenwirkung negative Inotropie (RR sinkt), negative Chronotropie (Bradykardie), negative Dromotropie (SA-/AV- Blockierungen),erhöhte Triglyzeride + Lipoproteine (Hemmung Lipolyse);Sedation, Kopfschmerz, Schwindel;Rebound-Effekt:nach längerer Therapie mit Beta-Blockern (Empfindlichkeit gegenüber Beta- Sympathomimetika gesteigert, da Beta-Rez. auf Membranoberfläche bei längerer Therapie zunehmen) Indikation Angina pectoris (KHK),arterielle Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz Kontraindikation Bradykardie,manifeste/dekomp.Herzinsuffizienz,AV-Block > 1.Grades,COPD,Schock/meta-bol. Azidose,Prinzmetal-Angina,Phäochromozytom vor Alpha-Blocker-Gabe,periphere Durchblutungsstörung (Raynaud-Syndrom),Hypothyreose, Asthma bronchiale, Stillzeit Strenge Indikationsstellung in der Schwangerschaft Anwendung und Dosierung Angina pectoris (KHK): initial 2 x 12,5mg/d, ab 3. Tag 2 x 25 mg arterielle Hypertonie: initial 1 x 12,5 mg/d, ab 3. Tag 1 x 25 mg chronische Herzinsuffizienz: initial 2 x 3,125 mg/d für 2 Wo., dann Verdoppelung alle 2 Wo., Erhalt-Dosis 2 x 25 mg Besonderheiten Einschleichend und ausschleichend dosieren!
Wirkstoff Ceftazidim Handelsname Fortum® Allgemeines ß-Lactam- Antibiotikum, parenterales Cephalosporin der Gruppe 3b Wirkung Bakterizide Wirkung auf proliferierende Erreger durch Hemmung der Zellwandsynthese. Reaktion mit PBP (Transpeptidasen und Carboxypeptidasen), dadurch Zellwanddefekte und osmotisch bedingte Bakterizidie. Antibakterielles Spektrum ähnlich Cefotaxim-Gruppe (zusätzl. gegen P. aeruginosa): Gonokokken, Meningokokken, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, A-Streptokokken, Pneumokokken Nebenwirkung • Candidiasis • Eosinophilie, Thrombozytose • Kopfschmerz, Schwindel • Phlebitis, Thrombophlebitis • Vorübergehender Anstieg von Leberenzymen • Allergische/ anaphylaktische Reaktionen • GIT- Beschwerden • Urticaria, makulo-papulöse Exantheme Indikation Schwere bis lebensbedrohliche Infektionen (Atemwege, HNO, Harnwege, Haut, Weichteile, Knochen, Sepsis, Meningitis, Peritonitis) Kontraindikation Gravidität und Stillzeit: strenge indikationsstellung Anwendung und Dosierung i.v., i.m. Erw: 31 • schwere Infektion mit hochsensiblem Erreger: 2x 1 g /d • schwere Infektion mit mehreren mässig bis hochsensiblen Erregern: 3x1 g/d • lebensbedrohliche Infektion, unklarer Fokus: 3x2 g/d • spezifische Indikation (Mukoviszidose): 3x 2-3 g/d
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