TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Busulfan<br />
Handelsname<br />
Myleran Tab. ®<br />
Allgemeines<br />
Zytostatikum, gehört zur Klasse der Alkylantien<br />
Wirkung<br />
Durch die Alkylierung von Nucleinsäuren ( DNA, RNA) kommt es zu verschiedenen Veränderungen:<br />
abnorme Basenpaarung, Vernetzung von DNA- bzw. RNA- Strängen → Behinderung der Replikation →<br />
Wachstumsverzögerung bzw. Zellabtötung<br />
immunsuppressive Effekte<br />
Nebenwirkung<br />
Knochenmarksuppression<br />
Leukopenie<br />
Thrombopenie<br />
Hyperpigmentierung der Haut<br />
Ikterus mit Cholestase u. Leberfunktionsstörungen<br />
Linsenveränderungen<br />
Schlaflosigkeit, Schwindel, Angst<br />
Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypokalzämie, Hypermagnesiämie)<br />
Erhöhte Harnsäurekonzentrationen<br />
Ovarieninsuffizienz; Sterilität beim Mann<br />
Indikation<br />
CML: Palliative Behandlung in der chron. Phase der Erkrankung.<br />
Polycythaemia vera: verlängerte Remission, bes. in Fällen mit ausgeprägter Thrombozytose<br />
Kontraindikation<br />
Panzytopenie<br />
Bei Lungenschädigung sofort absetzen<br />
Stillzeit<br />
Strenge Indikationsstellung in der Schwangerschaft<br />
Anwendung und Dosierung<br />
Oral<br />
CML: Remissionseinleitung bei Erw.: 0,06 mg/kg KG/Tag ( max. 4mg/ Tag). Bei Leukozytenwerten von<br />
15000-25000/mm 3 bzw. Thrombozytenwerte unter <strong>100</strong>000/ mm 3 Busulfan absetzen<br />
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