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TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Wirkstoff<br />

Busulfan<br />

Handelsname<br />

Myleran Tab. ®<br />

Allgemeines<br />

Zytostatikum, gehört zur Klasse der Alkylantien<br />

Wirkung<br />

Durch die Alkylierung von Nucleinsäuren ( DNA, RNA) kommt es zu verschiedenen Veränderungen:<br />

abnorme Basenpaarung, Vernetzung von DNA- bzw. RNA- Strängen → Behinderung der Replikation →<br />

Wachstumsverzögerung bzw. Zellabtötung<br />

immunsuppressive Effekte<br />

Nebenwirkung<br />

Knochenmarksuppression<br />

Leukopenie<br />

Thrombopenie<br />

Hyperpigmentierung der Haut<br />

Ikterus mit Cholestase u. Leberfunktionsstörungen<br />

Linsenveränderungen<br />

Schlaflosigkeit, Schwindel, Angst<br />

Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hypokalzämie, Hypermagnesiämie)<br />

Erhöhte Harnsäurekonzentrationen<br />

Ovarieninsuffizienz; Sterilität beim Mann<br />

Indikation<br />

CML: Palliative Behandlung in der chron. Phase der Erkrankung.<br />

Polycythaemia vera: verlängerte Remission, bes. in Fällen mit ausgeprägter Thrombozytose<br />

Kontraindikation<br />

Panzytopenie<br />

Bei Lungenschädigung sofort absetzen<br />

Stillzeit<br />

Strenge Indikationsstellung in der Schwangerschaft<br />

Anwendung und Dosierung<br />

Oral<br />

CML: Remissionseinleitung bei Erw.: 0,06 mg/kg KG/Tag ( max. 4mg/ Tag). Bei Leukozytenwerten von<br />

15000-25000/mm 3 bzw. Thrombozytenwerte unter <strong>100</strong>000/ mm 3 Busulfan absetzen<br />

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