TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Kontraindikation
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Herzinsuffizienz (NYHA III und IV), Sinusknotensyndrom (Bradykardie- Tachykardie- Syndrom), sinuatrialer
Block, AV- Block II und III, Schock, akuter Myokardinfarkt (mit Bradykardie, Hypotonie,
Linksherzinsuffizienz), Kombination mit β- Blockern,
1., 2. Trimenon, Stillzeit
Anwendung und Dosierung
p.o.: AP/ KHK: durchschnittlich 240- 480 mg/d in 3-4 ED
SVT: durchschnittlich 240- 480 mg/d in 3-4 ED
Art. Hypertonie: Anfangsdosis 240 mg/d, bei Bedarf nach zwei Wochen steigern, max. Dosis 360
mg/d in 3 ED
Kinder (nur bei unregelm. Herzschlagfolge): ≤ 6Jahre 80- 120mg/d (2-3 ED), 6- 14 Jahre 80- 360
mg/d (2-4 ED), ab 50 kg s.o.
i.v.: SVT: Bolus 5 mg langsam, bei Bedarf Wiederholung nach 5- 10 min
Dauerinfusion: 5- 10 mg/h
Kinder: Neugeborene (nur unter zwingender Ind.) 0,75-1 mg, Säuglinge 0,75- 2 mg, 1- 5 Jahre 2- 3
mg, 6- 14 Jahre
2,5- 5 mg, ab 50 kg s.o.
Dosisreduktion bei Leberinsuffizienz
Besonderheiten
HOCM→ durch negative Inotropie erfolgt eine Ökonomisierung der Herzarbeit
Verändertes Reaktionsvermögen möglich
Wechselwirkungen:
Antiarrhythmika, Antihypertensiva, Narkotika, Substrate von CYP3A4, NSAID, Lithium, Muskelrelaxantien