TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Wirkstoff<br />
Theophyllin<br />
Handelsname®<br />
Bronchoretard®, Bronchoparat®, Euphyllin®,<br />
Allgemeines<br />
150<br />
Methylxanthin, Bronchospasmolytikum/Antiasthmatikum<br />
Wirkung<br />
Genaue Wirkmechanismen noch ungeklärt<br />
Blockade von Adenosin-Rezeptoren (kompetetiv)→ Bronchodilatation, Aktivitätssteigerung im ZNS, kardiale<br />
Stimulation, Vasodilatation (außer ZNS), Vasokonstriktion der Hirngefäße, Diuresesteigerung.<br />
Steigerung der intrazellulären cAMP-Konz. durch unspezif. Hemmung der Phosphodiesterasen (geringe<br />
Bedeutung, da in vivo nur schwache PDE-Inhibition)<br />
Verminderung des intrazellulären Calciums (keine klinische Bedeutung)<br />
Nebenwirkung<br />
Kopfschmerzen, Erregungszustände, Gliederzittern, Unruhe, Schlaflosigkeit, Palpitationen, RR-Abfall,<br />
Magen-Darm-Beschwerden, verstärkte Diurese, Veränderung der Serumeletrolyte insbesondere<br />
Hypokaliämie.<br />
Bei Plasmaspiegeln > 25µg/ml toxische Wirkungen: Krampfanfälle, ventrikuläre Arrhythmien.<br />
Indikation<br />
Asthma bronchiale, Status asthmaticus, COPD, Apnoesyndrom bei Neugeborenen.<br />
Kontraindikation<br />
Akuter Myokardinfarkt, Tachyarrhythmien.<br />
Rel. KI: Magen-Darm-Ulzera, Krampfanfälle, Schwangerschaft, Stillzeit.<br />
Anwendung und Dosierung<br />
Erhebliche inter- und intraindividuelle Schwankungen der Theophyllinelimination bei geringer therapeutischer<br />
Breite → TDM zur Überwachung der Dauertherapie (therapeutischer Konzentration: 8-15 µg/ml)<br />
Anhaltswerte:<br />
Erw im mittleren Lebensalter: 600-<strong>100</strong>0 mg verteilt auf 2 Dosen eines Retardpräparates, Dos-Intervall 12 h,<br />
alternativ v.a. bei nächtl. Asthma p.o.-Einmalgabe z.B. von 600 mg abends<br />
i.v.: falls keine Vorbehandlung 4-5 mg/kg über 30 min, falls Vorbehandlung 2-3 mg/kgüber 30 min<br />
Zur Vermeidung von initialen NW einschleichende Dosierung