TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Ritonavir<br />
Handelsname<br />
Norvir®<br />
Allgemeines<br />
Proteaseinhibitor, Virustatikum<br />
Wirkung<br />
Hemmt das Aufschneiden der bei der viralen Replikation entstehenden Polypeptide in funktionsfähige<br />
Endprodukte durch die HIV- Protease; Boosterung: Anhebung des Plasmaspiegels anderer Protease-<br />
inhibitoren durch geringe Dosen Ritonavir, dadurch geringere Dosen notwendig und Verminderung der<br />
Nebenwirkungen<br />
Nebenwirkung<br />
insgesamt gute Verträglichkeit<br />
Myalgie, Fettstoffwechselstörungen, Lipodystrophiesyndrom, Pankreatitis, Glukoseintoleranz,<br />
139<br />
gastrointestinale NW, Kopfschmerzen, Fieber, Hautreaktionen<br />
Indikationen<br />
antivirale Kombinationstherapie bei HIV-1 (Kombination bevorzugt mit Nukleosidanaloga)<br />
Kontraindikation<br />
Schwere Leberinsuffizienz; strenge Indikationsstellung während Schwangerschaft und Stillzeit<br />
Anwendung und Dosierung<br />
p.o., Einnahme zu den Mahlzeiten<br />
Erw: Beginn mit 2 x 300 mg für 3 Tage, dann in Schritten von 2 x <strong>100</strong> mg innerhalb von 14 Tagen auf 2 x<br />
600 mg steigern<br />
Ritonavir als ein pharmakokinetischer Verstärker anderer PIs in niedrigen Dosen (1-2 x <strong>100</strong>-200 mg/d) in der<br />
Kombinationstherapie.<br />
Kdr > 2 J.: Beginn mit 2 x 250 mg/m 2 , dann alle 2-3 d um 50 mg/m 2 steigern2 x 350 mg/ m 2 , Max-Dosis 2 x<br />
600 mg
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