TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Wirkstoff<br />
Ranitidin<br />
Handelsname:®<br />
Sostril®, Zantic®, Raniprotect®, Ranitic®, Ranitidin®<br />
Allgemeines<br />
Ranitidin gehört zur Gruppe der H2-Rezeptor-Antagonisten und ist ein Magen-Darm-Mittel<br />
Wirkung<br />
134<br />
Kompetitive Hemmung von H2-Rezeptoren der Belegzellen im Magen<br />
→ Blockade der histaminvermittelten Säuresekretion → pH-Anstieg im Magen<br />
Nebenwirkungen<br />
häufig gastrointestinale Störungen ( z. B. Obstipation)<br />
ZNS: z. B. Verwirrtheit und depressive Zustände<br />
Leber: Leberenzymerhöhungen, selten Cholestase<br />
selten kardiovaskulär: bei kardialer Vorerkrankung sind Tachykardie, Bradykardie und Hypotension<br />
möglich<br />
Überempfindlichkeitsreaktionen und Blutbildveränderungen<br />
Indikation<br />
Duodenalulcera, benigne Magenulcera, Refluxösophagitis, Zollinger - Elison - Syndrom, Streßulcus -<br />
Prophylaxe, Adjuvans bei Blutungen aus Erosionen im Magen-Darm-Trakt<br />
Zur Narkosevorbehandlung vor größeren operativen Eingriffen zur Verhütung der Säureaspiration<br />
Kontraindikationen:<br />
Kinder < 10 J., akute Porphyrie, bei bekannter Überempfindlichkeit<br />
gegenüber Ranitidinhydrochlorid oder anderen H2-Rezeptor-Antagonisten<br />
Anwendung und Dosierung:<br />
Duodenalulcera, benigne Magenulcera: 300 mg nach dem Abendessen; sollte nach 4 Wo. das Ulcus<br />
nicht ganz abgeheilt sein, Behandlung für weitere 4 Wo. fortsetzen.<br />
Refluxösophagitis: 300 mg nach dem Abendessen bis zu 8 Wo., im Bedarfsfall 12 Wo.<br />
Zollinger - Elison - Syndrom: mit 3 mal 150 mg einleiten, Tagesdosis kann auf 600 bis 900 mg gesteigert<br />
werden; nach Bestimmung der Magensäuresekretion können bis zu 6g Ranitidin/Tag verabreicht<br />
werden;<br />
Zur Narkosevorbehandlung: 5 ml Injektions.-Lösung. (50 mg) präoperativ etwa 1 Std. vor Einleitung der<br />
Narkose. Nach 6-8 Std. Wiederholung möglich.<br />
Besonderheiten:<br />
Bei hohen Dosen kommt es zur Abnahme der Ausscheidung von Procainamid. Außerdem kann die Wirkung<br />
von Alkohol verstärkt werden.<br />
Dosisreduktion bei Niereninsuffizienz<br />
Die Resorption von Ranitidin kann durch Antacida oder Sucralfat in hohen Dosen (2 g) vermindert werden →<br />
Ranitidin ca. 2 Stunden vor diesen Arzneimitteln einnehmen.<br />
Bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, deren Resorption pH-abhängig ist wie z. B. Ketoconazol,<br />
sollte die veränderte Resorption dieser Substanzen beachtet werden.
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