TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Indikation
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Pharmakodynamische Therapie : nur symptomatisch, nicht kausal :
Akut/Notfalltherapie: anaphylaktischer Schock, Asthma-Anfall, toxisches Lungenödem, Hirnödem,
Hypercalcämie bei Vit-D Intoxikation, akute Transplantatabstoβung
Langzeittherapie : Allergien, rheumatische Erkrankungen, gastrointestinale Erkrankungen (Colitis
ulcerosa), Vaskulitiden
Antiemetische Therapie
Lokaltherapie : Dermatologie, Ophtalmologie
Kontraindikation
Bei vitaler Indikation, keine Kontraindikation
Relative Kontraindikation : Ulcus duodeni/ventriculi, Osteoporose, Infektionskrankheiten, erhöhte
Thromboseneigung, psychische Anamnese,glukokortikoid-induzierte Myopathie, erhöhter
Augeninnendruck (Glaukom), Schwangerschaft (fraglich teratogen mit Häufung von Lippen-Kiefer-
Gaumen-Spalten)
Dosierung
Dosierung richtet sich nach Art und Schwere der Erkrankung.
Ziel: bei ausreichendem klinischen Effekt Supprimierung der Nebennierenrinde vermeiden.
Zirkadiane Therapie : einmalige Gabe frühmorgens (6-8 Uhr) zur Zeit des höchsten endogenen
Glukokortikoidspiegel
Oder
Alternierende Therapie : jeden 2 Tag die doppelte Dosis der üblichen täglichen Menge
Möglichst kurz und niedrig dosieren
Oral, i.v., lokal
Keine i.m.- Präparate, da lange Störung des Regelkreises, schlecht steuerbar, evtl. topische Schädigung
am Injektionsort mit Gefahr Muskel-/Fettgewebsnekrosen
Keine Kombinationspräparate
Bei Absetzen: Ausschleichen der Dosis
z.B : Prednison 5mg, 20mg, 50mg GALEN ® : Tabletten:
Individ. nach Art, Schwere und Verlauf der Erkrankung Initialdos. Erw.: max. 250 mg tgl., stufenweise auf
Erhaltungsdosis übergehen. Längere Therapie stets ausschleichen. Kdr.: 0,25-3 mg/kg KG tgl.