TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
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Kontraindikation<br />
Kontraindikationen sind kardial: akuter Herzinfarkt, KHK, Herzinsuffizienz sowie<br />
Überleitungsstörungen<br />
Zentral: Epilepsie<br />
akute Manie<br />
13<br />
Vorsicht bei: Glaukom, Prostatahypertrophie, Pylorusstenose, Kombi mit MAO-Hemmern, Schwangerschaft<br />
und Stillzeit<br />
Anwendung und Dosierung<br />
Per os:<br />
bei depressiven Syndromen und als Bestandteil einer langfristigen Schmerztherapie: Erw: Anf-Dosis 3x 20-<br />
25 mg; Max-Dosis ambulant 150 mg/d, Max-Dosis stationär( depressive Syndrome) 300 mg/d<br />
Parenteral:<br />
bei depressiven Syndromen (stationär): i.v.:1-3 x 50mg/d<br />
i.m.: 25-<strong>100</strong>mg .m. in Einzelgaben von < 25mg<br />
Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren nur bei zwingender Indikation, Max-Dosis 4-5 mg/kg/d<br />
Dosisreduktion bei älteren Pat., Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz<br />
Besonderheiten<br />
Wechselwirkungen:<br />
alle Substanzen mit sedierender od. atemdepressiver Wirkung<br />
Anticholinergika<br />
MAO-Inhibitoren<br />
Clonidin, Guanethidin, Methyldopa<br />
Amiodaron, Chinidin<br />
Intoxikation:<br />
Oft typische Trias: anticholinerges Syndrom, HRST, Schock<br />
Antidot = Physostigmin, Natriumikarbonat